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摘要：目的：通过调查社区老年慢性病患者的健康状况，了解其护理服务需求，进而为社区医疗护理工作提供参考。
方法：对宁波市慈溪市长河社区的322例老年慢性病患者进行健康状况和护理服务需求调查。
结果：在众多慢性病中，高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管病和脑血管意外是该社区老年慢性病患者集中的疾病。社区的主要护理服务需求有用药指导、康复训练、饮食和运动指导，而影响这些需求的因素主要包括护理服务人员的文化程度、收入状况、患者患病的种类以及医疗费的来源。
结论：因病施护，对不同社区不同的慢性病患者采取不同的护理服务对改善老年慢性病患者的生活状态具有很好的指导意义。
关键词：老年慢性病 护理需求
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0358-02
老年人是各种慢性病的高发群体，而随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，老年慢性病态势更显的尤为突出。中国是人口大国，随着人均寿命的普遍延长，人口老龄化问题也成为一个社会问题，经第二次卫生服务调查结果显示，老年人慢性病患病率是全人群的4.2倍，且往往多病并存[1]。此外，我国的社区护理服务发展还处于较低水平，因此，了解社区老年慢性病患者的护理服务需求，对社区护理工作有很重要的指导意义。
1 调查对象及方法
1.1 调查对象。采用随机抽样法，对宁波市慈溪市长河社区的养老院、医院病房、居民小区的老年慢性病患者作为调查对象。
1.2 调查方法。采用问卷法，实名记录，所有问卷当场收回。问卷的设计参考文献并且由专家指导完成，内容包括：①老年慢性病患者的一般情况，包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、收入、子女状况、主要照顾者；②健康状况，包括所患疾病以及疾病对日常生活的影响；③对社区护理服务的需求情况。本次调查共发出问卷350份，收回有效问卷322份，回收有效率92.0 %。
1.3 统计学方法。采用SPSS 17.0统计软件处理数据，进行Logistic回归分析。
2 结果
2.1 个人一般情况。本次调查的322名老年人中，男性156人，占48.4%；女性166人，占51.6%。年龄在60～70岁142人，占44.1%；70～80岁113人，占35.1%；80～90岁67人，占20.8%，平均年龄为73.0岁。婚姻状况已婚的占71.1%，离婚的占0.4%，丧偶的占28.5%。文化程度文盲半文盲占27.2%，小学文化程度占21.1%，初中文化程度占18.9%，高中文化程度占11.2%，大专及以上文化程度占21.6%。退休前的职业，企事业单位144人，占44.7%；公司职员52人，占16.1%；工人51人，占15.8%；个体从业者24人，占7.5%；农民51人，占15.8%。月收入<600元的占5.6%，600-1200元的占7.1%；1200-2000元的占46.9%；2000-3000元的占17.2%；>3000元的占23.2%。子女状况，28.0%是独生子女；36.4%有两个子女；35.6%的老年人有三个及以上子女。46.2%为夫妻共同居住；38.7%与子女生活在一起，15.1%为独居。在这些老年人中，38.5%的老年人日常生活靠自理；35.6%由老伴照顾；25.9%的老年人由子女或医护工作者照顾。
2.2 健康状况。241人认为自己的健康状况没有影响到日常生活，占74.8%；71人认为稍有影响，占22.0%；11人认为影响较大，占3.4%。所患疾病状况见表1。
3 讨论
3.1 老年慢性病患者对开展社区护理服务需求。
3.1.1 社区老年慢性病护理服务的必要性。由表1可以看出，社区老年慢性病排列前5位的依次是高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管病和脑血管意外。慢性疾病具有年龄越大，患病危险性越高，严重影响老年人的生活质量等特点[1]，随着年龄的增长，老年人自我照顾能力下降，并且希望在自己熟悉的环境中获得陪护和照顾，如此的意愿决定了开展社区护理服务的必要性。
3.1.2 社区老年慢性病护理服务的主要内容。由表2可以看出，社区老年慢性病患者最需要的服务内容主要集中在用药指导、饮食指导、康复训练和运动指导几个方面。此外，由于年龄、患慢性病数量等的影响，老年人在家庭中的护理服务需求呈现不同的层次差别，需要因人而异，因病施护。
3.2 影响社区老年慢性病患者护理服务的主要因素。通过研究发现，影响社区老年慢性病患者护理服务分因素主要包括患病种类、文化程度、收入状况、医疗来源和照顾者角色等，其中照顾者对慢性病相应知识的掌握水平也对患者的护理产生极大的影响，护理得当能够延缓病情进展，像糖尿病类疾病可减少并发症的发生，护理不当会对患者的病情产生不利影响。
3.3 对社区老年慢性病护理服务的建议。加强政策引导，进一步将医疗资源合理化、专业化，逐渐建立一套较为完整的社区老年慢性病护理服务体系，将问题细化到基层，因病施护，针对不同条件、不同需求的老年慢性病患者，采取不同的护理服务方案，使社区护理和老年人健康获得双赢局面[1]。
4 小结
社会经济发展迅速，人民生活水平不断提高，根据不同老年人对用药指导、康复训练、饮食和运动指导等方面的不同需求，采取相应的护理服务，对社区护理机构的建立及服务工作的开展有很重要的指导意义。
参考文献
[1] 苏婉霞.社区老年慢性病患者护理服务需求调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（2）：225-226
[2] 卫生部信息统计中心.第二次国家卫生服务调查主要结果的初步报告[J].中国卫生质量管理，1999，（1）：40-49
[3] 孙伟，钟宁，蒋中陶，等.社区老年慢性病患者护理需求调查分析[J].上海护理，2011，11（4）：27-30
方法：对宁波市慈溪市长河社区的322例老年慢性病患者进行健康状况和护理服务需求调查。
结果：在众多慢性病中，高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管病和脑血管意外是该社区老年慢性病患者集中的疾病。社区的主要护理服务需求有用药指导、康复训练、饮食和运动指导，而影响这些需求的因素主要包括护理服务人员的文化程度、收入状况、患者患病的种类以及医疗费的来源。
结论：因病施护，对不同社区不同的慢性病患者采取不同的护理服务对改善老年慢性病患者的生活状态具有很好的指导意义。
关键词：老年慢性病 护理需求
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0358-02
老年人是各种慢性病的高发群体，而随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，老年慢性病态势更显的尤为突出。中国是人口大国，随着人均寿命的普遍延长，人口老龄化问题也成为一个社会问题，经第二次卫生服务调查结果显示，老年人慢性病患病率是全人群的4.2倍，且往往多病并存[1]。此外，我国的社区护理服务发展还处于较低水平，因此，了解社区老年慢性病患者的护理服务需求，对社区护理工作有很重要的指导意义。
1 调查对象及方法
1.1 调查对象。采用随机抽样法，对宁波市慈溪市长河社区的养老院、医院病房、居民小区的老年慢性病患者作为调查对象。
1.2 调查方法。采用问卷法，实名记录，所有问卷当场收回。问卷的设计参考文献并且由专家指导完成，内容包括：①老年慢性病患者的一般情况，包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、收入、子女状况、主要照顾者；②健康状况，包括所患疾病以及疾病对日常生活的影响；③对社区护理服务的需求情况。本次调查共发出问卷350份，收回有效问卷322份，回收有效率92.0 %。
1.3 统计学方法。采用SPSS 17.0统计软件处理数据，进行Logistic回归分析。
2 结果
2.1 个人一般情况。本次调查的322名老年人中，男性156人，占48.4%；女性166人，占51.6%。年龄在60～70岁142人，占44.1%；70～80岁113人，占35.1%；80～90岁67人，占20.8%，平均年龄为73.0岁。婚姻状况已婚的占71.1%，离婚的占0.4%，丧偶的占28.5%。文化程度文盲半文盲占27.2%，小学文化程度占21.1%，初中文化程度占18.9%，高中文化程度占11.2%，大专及以上文化程度占21.6%。退休前的职业，企事业单位144人，占44.7%；公司职员52人，占16.1%；工人51人，占15.8%；个体从业者24人，占7.5%；农民51人，占15.8%。月收入<600元的占5.6%，600-1200元的占7.1%；1200-2000元的占46.9%；2000-3000元的占17.2%；>3000元的占23.2%。子女状况，28.0%是独生子女；36.4%有两个子女；35.6%的老年人有三个及以上子女。46.2%为夫妻共同居住；38.7%与子女生活在一起，15.1%为独居。在这些老年人中，38.5%的老年人日常生活靠自理；35.6%由老伴照顾；25.9%的老年人由子女或医护工作者照顾。
2.2 健康状况。241人认为自己的健康状况没有影响到日常生活，占74.8%；71人认为稍有影响，占22.0%；11人认为影响较大，占3.4%。所患疾病状况见表1。
3 讨论
3.1 老年慢性病患者对开展社区护理服务需求。
3.1.1 社区老年慢性病护理服务的必要性。由表1可以看出，社区老年慢性病排列前5位的依次是高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管病和脑血管意外。慢性疾病具有年龄越大，患病危险性越高，严重影响老年人的生活质量等特点[1]，随着年龄的增长，老年人自我照顾能力下降，并且希望在自己熟悉的环境中获得陪护和照顾，如此的意愿决定了开展社区护理服务的必要性。
3.1.2 社区老年慢性病护理服务的主要内容。由表2可以看出，社区老年慢性病患者最需要的服务内容主要集中在用药指导、饮食指导、康复训练和运动指导几个方面。此外，由于年龄、患慢性病数量等的影响，老年人在家庭中的护理服务需求呈现不同的层次差别，需要因人而异，因病施护。
3.2 影响社区老年慢性病患者护理服务的主要因素。通过研究发现，影响社区老年慢性病患者护理服务分因素主要包括患病种类、文化程度、收入状况、医疗来源和照顾者角色等，其中照顾者对慢性病相应知识的掌握水平也对患者的护理产生极大的影响，护理得当能够延缓病情进展，像糖尿病类疾病可减少并发症的发生，护理不当会对患者的病情产生不利影响。
3.3 对社区老年慢性病护理服务的建议。加强政策引导，进一步将医疗资源合理化、专业化，逐渐建立一套较为完整的社区老年慢性病护理服务体系，将问题细化到基层，因病施护，针对不同条件、不同需求的老年慢性病患者，采取不同的护理服务方案，使社区护理和老年人健康获得双赢局面[1]。
4 小结
社会经济发展迅速，人民生活水平不断提高，根据不同老年人对用药指导、康复训练、饮食和运动指导等方面的不同需求，采取相应的护理服务，对社区护理机构的建立及服务工作的开展有很重要的指导意义。
参考文献
[1] 苏婉霞.社区老年慢性病患者护理服务需求调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29（2）：225-226
[2] 卫生部信息统计中心.第二次国家卫生服务调查主要结果的初步报告[J].中国卫生质量管理，1999，（1）：40-49
[3] 孙伟，钟宁，蒋中陶，等.社区老年慢性病患者护理需求调查分析[J].上海护理，2011，11（4）：27-30