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摘要：目的：了解大庆市城区公共场所从业人员梅毒感染状况，探讨防控对策与措施。
方法：采用梅毒甲苯胺红不加热血清诊断试验对公共场所从业人员进行梅毒抗体检测，并对收集的资料进行综合分析。
结果：2008-2013年间共检测公共场所从业人员35115名，检出梅毒感染者248例，感染率为70.63/万，各年间感染率差异无统计学意义（X2=16.50，P=0.057）。男性阳性36例，占14.52%（36/248）；女性阳性212例，占85.48%（212/248），女性感染率高于男性，差异有统计学意义（X2=7.30，P=0.007）。248例梅毒感染者中，年龄最大54岁，最小17岁，以青壮年居多，21～40岁年龄组人数占76.21%，感染率有随年龄增加而升高的趋势，差异有统计学意义（X2=18.24，P=0.001）。美容美发、娱乐场所2个行业的梅毒抗体阳性率较高，不同行业间差异有统计学意义（X2=57.48，P<0.001）。一年四季均检出梅毒感染病例，无明显的季节性变化。
结论：大庆市公共场所从业人员梅毒感染从2008-2013年呈下降趋势，但阳性率仍然较高；美容美发从业人员的梅毒感染阳性率最高，是梅毒防控的重点人群。
关键词：梅毒 横断面研究 综合预防
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0344-01
梅毒是由苍白螺旋体引起、可侵犯重要器官、引起严重并发症，从而威胁患者生命的一种性传播疾病，其传播途径与艾滋病高度相似。因此，梅毒的传染流行就成了重大的公共卫生问题和社会问题。为了解大庆市公共场所从业人员梅毒感染状况及变化趋势，探讨梅毒的防控对策与措施，现将2008-2013年梅毒检测结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 检测对象。来源于2008-2013年大庆市城区所管辖的宾馆、饭店、娱乐、美容美发、商业服务等公共场所从业人员。
1.2 方法和试剂。抽取检查者静脉血2ml经离心沉淀分离血清，进行梅毒甲苯胺红不加热血清试验检测，阳性者再用梅毒螺旋体血球凝集试验进行确诊，所有操作过程及结果判断均严格按照说明书要求进行。试剂分别由北京万泰生物药业有限公司和上海荣盛生物技术有限公司及日本富士瑞必欧株式会社提供，产品均在有效期内使用。
1.3 统计分析。使用Excel 2005软件进行数据处理，率的比较采用X2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 总体感染情况。2010-2013年共检测35115名从业人员，检出梅毒螺旋体阳性者248例，平均阳性率为70.63/万。公共场所从业人员梅毒感染率从2005年开始呈逐年下降的趋势，2007年趋于回升后降升有波动，2009达到最高峰后又开始逐年下降，5年间总的感染率呈下降趋势，2012年感染率最低，但不同年份间感染阳性率差异无统计学意义（X2=16.50，P=0.057）。
2.2 不同性别感染情况。在248例感染者中，男性阳性36例，阳性率为47.58/万，占14.52%（36/248）；女性阳性212例，阳性率为76.95/万，占85.48%（212/248），女性感染率高于男性，差异有统计学意义（X2=7.30，P=0.007）。
2.3 不同年龄感染情况。248例梅毒感染者中，年龄最大54岁，最小17岁，以青壮年居多，21～40岁年龄组人数占梅毒感染总数的76.21%，呈典型的青壮年高发趋势；≤20岁的阳性率为48.21/万，21～岁的阳性率为63.53/万，31～岁的阳性率为99.99/万，41～岁的阳性率为103.27/万，≥51岁的阳性率为71.09/万，阳性率有随年龄增加而升高的趋势，差异有统计学意义（X2=18.24，P=0.001）。
2.4 不同行业感染情况。248例感染者中以美容美发业、娱乐业2个行业梅毒抗体阳性率较高，分别为135.21/万、72.21/万，其次为旅馆业62.44/万，商业及其他最低，为44.18/万。不同职业人员感染率差异有统计学意义（X2=57.48，P<0.001）。
2.5 不同时间感染情况。2008～2013年大庆市公共场所从业人员春、夏、秋、冬均检出梅毒螺旋体感染病例，呈散发流行态势，无明显的季节性。
3 讨论
梅毒感染率从2005年逐年下降，2007年又开始回升，到2009达高峰后又开始下降，总体上呈下降趋势，这说明公共场所的监督管理取得一定的成效。尤其是2010年借创卫生城市的契机，政府加大投入广泛开展传染病知识的宣传，免费发放安全套，取缔无证经营的娱乐场所，加强公共场所从业人员健康体检。由于大庆市是中国优秀旅游城市，地处北部湾经济区域，伴随的经济活动及人文交流频繁，流动性人口密集，服务业兴旺发达，贩毒吸毒、卖淫嫖娼的行为仍然存在，而且近年来大庆市艾滋病经性传播所占的比例已超过吸毒途径传播。因此，目前仍不能盲目乐观，应全力以赴防止公共场所从业人员梅毒感染率的反弹。
本次结果显示，21～40岁人群占公共场所从业人员梅毒感染总数的76.21%，呈典型的青壮年高发态势，与文献报道基本一致。这类人群大多是中、小学文化程度，对梅毒的危害和传播途径的认知比较模糊，处于性活跃时期的他（她）们，传统观念淡薄，多数有非婚性接触史，且大多数人性伴侣较多，性安全意识不强，容易发生不洁性行为，增加了梅毒及性病的感染机会，这提示今后梅毒防治重点应以青壮年性活跃人群为主。
综上所述，梅毒是一种性传播疾病，也是一种典型的社会病，有效控制梅毒的传播和蔓延是一项综合的社会系统工程，因此建议：①加强政府领导，多部门合作，共同参与推进性病危害的宣传教育，着力实施标本兼治的社会综合治理工程；②进一步加大对美容美发、桑拿洗浴中心等公共场所相关单位卫生监督管理工作的力度，确保消毒效果，预防梅毒螺旋体通过美容用品、理发工具和洗浴用品等媒介的传播；③加强从业人员卫生知识宣传培训和道德教育，提高其健康意识；倡导文明健康的生活方式，积极推进安全套的使用，提高自我保护意识，梅毒与艾滋病是一对孪生兄妹，控制好梅毒的感染对遏制艾滋病传播流行有着十分重要的意义，因此梅毒的预防控制工作应与大庆市的艾滋病攻坚工程齐头并进。
方法：采用梅毒甲苯胺红不加热血清诊断试验对公共场所从业人员进行梅毒抗体检测，并对收集的资料进行综合分析。
结果：2008-2013年间共检测公共场所从业人员35115名，检出梅毒感染者248例，感染率为70.63/万，各年间感染率差异无统计学意义（X2=16.50，P=0.057）。男性阳性36例，占14.52%（36/248）；女性阳性212例，占85.48%（212/248），女性感染率高于男性，差异有统计学意义（X2=7.30，P=0.007）。248例梅毒感染者中，年龄最大54岁，最小17岁，以青壮年居多，21～40岁年龄组人数占76.21%，感染率有随年龄增加而升高的趋势，差异有统计学意义（X2=18.24，P=0.001）。美容美发、娱乐场所2个行业的梅毒抗体阳性率较高，不同行业间差异有统计学意义（X2=57.48，P<0.001）。一年四季均检出梅毒感染病例，无明显的季节性变化。
结论：大庆市公共场所从业人员梅毒感染从2008-2013年呈下降趋势，但阳性率仍然较高；美容美发从业人员的梅毒感染阳性率最高，是梅毒防控的重点人群。
关键词：梅毒 横断面研究 综合预防
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0344-01
梅毒是由苍白螺旋体引起、可侵犯重要器官、引起严重并发症，从而威胁患者生命的一种性传播疾病，其传播途径与艾滋病高度相似。因此，梅毒的传染流行就成了重大的公共卫生问题和社会问题。为了解大庆市公共场所从业人员梅毒感染状况及变化趋势，探讨梅毒的防控对策与措施，现将2008-2013年梅毒检测结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 检测对象。来源于2008-2013年大庆市城区所管辖的宾馆、饭店、娱乐、美容美发、商业服务等公共场所从业人员。
1.2 方法和试剂。抽取检查者静脉血2ml经离心沉淀分离血清，进行梅毒甲苯胺红不加热血清试验检测，阳性者再用梅毒螺旋体血球凝集试验进行确诊，所有操作过程及结果判断均严格按照说明书要求进行。试剂分别由北京万泰生物药业有限公司和上海荣盛生物技术有限公司及日本富士瑞必欧株式会社提供，产品均在有效期内使用。
1.3 统计分析。使用Excel 2005软件进行数据处理，率的比较采用X2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 总体感染情况。2010-2013年共检测35115名从业人员，检出梅毒螺旋体阳性者248例，平均阳性率为70.63/万。公共场所从业人员梅毒感染率从2005年开始呈逐年下降的趋势，2007年趋于回升后降升有波动，2009达到最高峰后又开始逐年下降，5年间总的感染率呈下降趋势，2012年感染率最低，但不同年份间感染阳性率差异无统计学意义（X2=16.50，P=0.057）。
2.2 不同性别感染情况。在248例感染者中，男性阳性36例，阳性率为47.58/万，占14.52%（36/248）；女性阳性212例，阳性率为76.95/万，占85.48%（212/248），女性感染率高于男性，差异有统计学意义（X2=7.30，P=0.007）。
2.3 不同年龄感染情况。248例梅毒感染者中，年龄最大54岁，最小17岁，以青壮年居多，21～40岁年龄组人数占梅毒感染总数的76.21%，呈典型的青壮年高发趋势；≤20岁的阳性率为48.21/万，21～岁的阳性率为63.53/万，31～岁的阳性率为99.99/万，41～岁的阳性率为103.27/万，≥51岁的阳性率为71.09/万，阳性率有随年龄增加而升高的趋势，差异有统计学意义（X2=18.24，P=0.001）。
2.4 不同行业感染情况。248例感染者中以美容美发业、娱乐业2个行业梅毒抗体阳性率较高，分别为135.21/万、72.21/万，其次为旅馆业62.44/万，商业及其他最低，为44.18/万。不同职业人员感染率差异有统计学意义（X2=57.48，P<0.001）。
2.5 不同时间感染情况。2008～2013年大庆市公共场所从业人员春、夏、秋、冬均检出梅毒螺旋体感染病例，呈散发流行态势，无明显的季节性。
3 讨论
梅毒感染率从2005年逐年下降，2007年又开始回升，到2009达高峰后又开始下降，总体上呈下降趋势，这说明公共场所的监督管理取得一定的成效。尤其是2010年借创卫生城市的契机，政府加大投入广泛开展传染病知识的宣传，免费发放安全套，取缔无证经营的娱乐场所，加强公共场所从业人员健康体检。由于大庆市是中国优秀旅游城市，地处北部湾经济区域，伴随的经济活动及人文交流频繁，流动性人口密集，服务业兴旺发达，贩毒吸毒、卖淫嫖娼的行为仍然存在，而且近年来大庆市艾滋病经性传播所占的比例已超过吸毒途径传播。因此，目前仍不能盲目乐观，应全力以赴防止公共场所从业人员梅毒感染率的反弹。
本次结果显示，21～40岁人群占公共场所从业人员梅毒感染总数的76.21%，呈典型的青壮年高发态势，与文献报道基本一致。这类人群大多是中、小学文化程度，对梅毒的危害和传播途径的认知比较模糊，处于性活跃时期的他（她）们，传统观念淡薄，多数有非婚性接触史，且大多数人性伴侣较多，性安全意识不强，容易发生不洁性行为，增加了梅毒及性病的感染机会，这提示今后梅毒防治重点应以青壮年性活跃人群为主。
综上所述，梅毒是一种性传播疾病，也是一种典型的社会病，有效控制梅毒的传播和蔓延是一项综合的社会系统工程，因此建议：①加强政府领导，多部门合作，共同参与推进性病危害的宣传教育，着力实施标本兼治的社会综合治理工程；②进一步加大对美容美发、桑拿洗浴中心等公共场所相关单位卫生监督管理工作的力度，确保消毒效果，预防梅毒螺旋体通过美容用品、理发工具和洗浴用品等媒介的传播；③加强从业人员卫生知识宣传培训和道德教育，提高其健康意识；倡导文明健康的生活方式，积极推进安全套的使用，提高自我保护意识，梅毒与艾滋病是一对孪生兄妹，控制好梅毒的感染对遏制艾滋病传播流行有着十分重要的意义，因此梅毒的预防控制工作应与大庆市的艾滋病攻坚工程齐头并进。