农九师168团835例妇女两癌筛查结果分析

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  摘要:目的:了解168团妇女生殖健康状况,筛查严重危害妇女健康的子宫颈癌和乳腺癌,为制定切实有效的妇女病防治措施提供依据。
  方法:采用妇科检查内容包括双合诊、宫颈醋酸染色或碘染色或肉眼观察法检查,彩色超声多普勒乳腺癌筛查。
  结果:168团35-59岁育龄妇女835例妇女参加这次两癌筛查,查出宫颈炎良性疾病患病率为74%,宫颈癌前病变患病率为23.9/万;乳腺良性疾病患病率为15%,乳腺增生为主,其次是纤维瘤。
  结论:开展妇女两癌筛查工作对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率及死亡率具有重要的意义。
  关键词:子宫颈癌 乳腺癌 筛查 患病率
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0354-01
  妇女两癌筛查对发现宫颈癌、乳腺癌起到早发现早诊断早治疗作用,从而提高妇女病健康水平,节省医疗成本,现将2012年10月两癌筛查结果报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。2012年10月农九师168团妇女在医院进行两癌筛查835例。
  1.2 方法:经上级医院专业培训医务人员:①专用妇女病普查表,有专人填写,专人检查,详细询问病史生育史及既往健康情况。②妇科检查包括妇科双合诊检查、宫颈醋酸染色或碘染色或肉眼观察法检查,对宫颈醋酸染色或碘染色或肉眼观察法检查有严重问题的建议县级以上医院会诊、回访,有宫颈炎的做宫颈刮片检查;乳腺疾病检查包括乳房视、触诊,多普勒彩超扫描。
  2 结果
  3 讨论
  本次筛查采用基层医院进行妇科病检查,县级以上医院做病理诊断和治疗,疾控中心妇幼科做汇总、反馈、随访。这次两癌筛查以筛查、反馈、救治、随访一整套管理模式,方便了广大妇女。
  本次筛查宫颈巴氏涂片181例,其中巴氏涂片Ⅱ级16例;巴氏Ⅲ级1例;巴氏Ⅲ-Ⅳ级2例。宫颈组织病理学检查4例CIN1、CIN2各1例,其他两例正常,并进行手术治疗。宫颈疾病前三位宫颈肥大、宫颈纳囊、宫颈糜烂。在询问病史过程中子宫肌瘤发病呈上升趋势并且年轻化。
  宫颈炎与宫颈癌关系密切[1],细胞学检查是宫颈癌早期筛选的可选方法,定期进行妇科和宫颈细胞学检查,早期发现病变、积极防治宫颈疾病。
  乳腺疾病患病率15%,乳腺疾病以乳腺增生为主,其次是乳腺纤维瘤。在询问病史患乳腺疾病的妇女少,这也说明妇女对乳腺疾病检查不是很重视。乳腺疾病虽然是威胁妇女心身健康的常见病多,但是乳腺疾病预防知识和乳腺癌自查知识还需要宣传普及[2] 因乳腺疾病的诊断以常规病检活检为主,所以在基层乳腺癌的筛查率低。
  笔者是一名基层妇幼保健人员常与连队、社区医务人员工作上联系,像这样有组织的系统的免费妇女病普查很难得,因在普查中发现子宫肌瘤发病逐渐上升并年轻化,建议在今后的普查中应把盆腔B超作为免费项目,这样我们可筛查更多妇女病,确保妇女身心健康。
  参考文献
  [1] 石一复,李娟清 重视子宫颈疾病的防治。中国实用妇科与产科杂志,2004,20(12):1435-1436
  [2] 王顺,乳腺癌筛查与诊断技术手册[M]广州:广东省科学技术出版社2009:34-42
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