论文部分内容阅读
摘要:目的:观察股骨头坏死在中西医结合治疗下的临床疗效,以便为其临床治疗提供参考依据。
方法:抽取我院2009~2012年收治的70例股骨头坏死患者作为研究对象,并随机将其分为两组(各35例),其中,两组均采取介入治疗,另外给予观察组中西医结合治疗,并比较分析治疗情况。
结果:经治疗,在总有效率上,观察组为94.3%,对照组为77.1%,比较有统计学差异,P<0.05。且经过随访,了解到观察组未出现病情反复情况,治疗效果优于对照组。
结论:在治疗股骨头坏死中,通过中西医结合治疗,能够有效提高治疗效果,而且长期效果显著,具有较高的推广价值。
关键词:中西医结合股骨头坏死介入治疗
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.515
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0348-02
股骨头坏死(Avascular Necrosis of Femur Head,ANFH)是一种治愈难度大、病程长,以及致残率高的骨伤科疑难病,会给人们的身体健康和生活质量带来严重影响[1]。本研究主要结合我院2009~2012年收治的70例股骨头坏死患者加以观察和分析,现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
1.1.1临床资料。全组患者中,男性为42例,女性为28例,年龄均在27~78岁之间,平均年龄为(51.5±2.2)岁;病程8个月~5年,平均病程为(2.7±0.8)年。在治疗前,全组患者均经过双髋关节正侧位、蛙位X线检查及MRI检查,最后确诊为股骨头坏死(FicatⅠ-Ⅱ期)。其中,包括47例为单侧股骨头坏死患者,23例为双侧股骨头坏死患者,均表示有髋关节疼痛、下肢麻痛、跛行等症状出现。将其随机分成对照组和观察组进行研究。两组在年龄、体重等一般资料上无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.1.2诊断标准。根据国家中医药管理局《中医药证诊断疗效标准》,将髋关节疼痛感消失、功能恢复,且X线片显示无股骨头坏死的患者,视为痊愈;将髋关节疼痛明显减轻、活动能力改善,且X线片显示股骨头扁平的患者,视为有效;其余无明显改善甚至发生恶化的患者,则视为无效。
1.2方法。给予对照组常规微创介入治疗。将导管插入患侧旋股动脉,并静注400mg尿激酶+30ml复方丹参液,30min/次。同时,根据术后患者的实际情况,给予5%葡萄糖注射液和尿激酶治疗。在术后21d左右,重复上述步骤。以21d为1疗程,观察满8个疗程为止。观察组在此基础上,进行中西药结合治疗。服用黄芪、当归、透骨草各15g,补骨脂、炒杜仲及肉桂各10g,并冲服土鳖虫和三七粉各3g,每日1剂,分早晚服用2次。以10d为1疗程,间隔7d后进入下1疗程。两组治疗时间均为6个月,且给予10~16个月随访。
1.3统计学分析。采用SPSS16.0软件对数据进行统计和处理,计数材料采用X2检验,以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
经临床研究,发现治疗后两组患者在痊愈、有效及无效等临床疗效上,观察组要优于对照组,P<0.05。见表1。
由此可以看出,经过6个月治疗,观察组在痊愈率上占51.4%,在有效率上占42.9%,总有效率高达94.3%,而相对于对照组来说,对照组在痊愈率上占25.7%,在有效率上占51.4%,总有效率仅占77.1%,两组差异比较有统计学差异,P<0.05。另外,经过随访,发现治疗后观察组总体病情稳定,对照组有部分患者病情反复,观察组长期治疗效果优于对照组。
3讨论
股骨头坏死(ANFH)是骨伤科常见的疑难病之一,通常包括创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死两种。其中,创伤性股骨头坏死多是由髋部外伤造成的,而导致非创伤性股骨头坏死的因素则相对较多,一般认为激素、酗酒是其产生的主要因素[2,3]。从中医学的角度来看,导致股骨头坏死的根本原因则在于肾虚。按《素问·萎论》所记载,股骨头坏死主要是由于“肾者水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓减,故足不任身,发为骨萎”所导致的,而且从现阶段中医治疗股骨头坏死的情况来看,大多数中医师均是将其治疗关键点放在补肾上[4,5]。
微创介入疗法一般具有创伤小、直达病灶,以及改善血液循环等显著特点。在股骨头坏死中引入微创介入疗法进行治疗,一定程度上能够缓解患者股骨头供血不足的问题。尤其是经中西医结合治疗,更能够大大提高股骨头坏死患者的治愈效果[5]。在本组研究中,通过结合常规微创介入疗法,以及煎服“黄芪、当归、透骨草、补骨脂、炒杜仲、肉桂,土鳖虫、三七粉”,在治疗6个月后,观察组共有18例患者痊愈出院,痊愈率占51.4%,有15例患者症状明显好转,有效率占42.9%,总有效率高达94.3%。而且经过10~16个月的随访,发现采用中西药结合治疗后的患者总体病情稳定,无明显反复现象出现,可见其长期治疗的效果相对较好。
经本研究表明,在治疗股骨头坏死中,通过中西医结合治疗,能够有效提高治疗效果,而且长期效果显著,具有较高的推广价值。
参考文献
[1]张剑慧.中西医结合治疗股骨头缺血性坏死35例临床观察[J].中医药导报,2009,04,(28):1203-1204
[2]罗开琼.中西医结合治疗股骨头坏死的临床护理分析[J].医学信息(中旬刊),2011,07,(16):789-790
[3]郭宗浩.中西医结合治疗股骨头缺血性坏死46例临床观察[J].新中医,2007,12,(30):1018-1019
[4]李千一.中西医结合治疗股骨头坏死的心得体会[J].内蒙古中医药,2012,09,(15):259-260
[5]盛淦鑫,李韶辉,胡和军.中西医结合治疗股骨头坏死16例临床观察[J].跨世纪骨伤杰出人才科技成果荟萃,2008,06,(08):78-79
[6]黄东永.中西医结合治疗股骨头坏死124例临床体会[J].中国医药导报,2010,08,(15):1487-1489
方法:抽取我院2009~2012年收治的70例股骨头坏死患者作为研究对象,并随机将其分为两组(各35例),其中,两组均采取介入治疗,另外给予观察组中西医结合治疗,并比较分析治疗情况。
结果:经治疗,在总有效率上,观察组为94.3%,对照组为77.1%,比较有统计学差异,P<0.05。且经过随访,了解到观察组未出现病情反复情况,治疗效果优于对照组。
结论:在治疗股骨头坏死中,通过中西医结合治疗,能够有效提高治疗效果,而且长期效果显著,具有较高的推广价值。
关键词:中西医结合股骨头坏死介入治疗
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.515
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0348-02
股骨头坏死(Avascular Necrosis of Femur Head,ANFH)是一种治愈难度大、病程长,以及致残率高的骨伤科疑难病,会给人们的身体健康和生活质量带来严重影响[1]。本研究主要结合我院2009~2012年收治的70例股骨头坏死患者加以观察和分析,现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
1.1.1临床资料。全组患者中,男性为42例,女性为28例,年龄均在27~78岁之间,平均年龄为(51.5±2.2)岁;病程8个月~5年,平均病程为(2.7±0.8)年。在治疗前,全组患者均经过双髋关节正侧位、蛙位X线检查及MRI检查,最后确诊为股骨头坏死(FicatⅠ-Ⅱ期)。其中,包括47例为单侧股骨头坏死患者,23例为双侧股骨头坏死患者,均表示有髋关节疼痛、下肢麻痛、跛行等症状出现。将其随机分成对照组和观察组进行研究。两组在年龄、体重等一般资料上无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.1.2诊断标准。根据国家中医药管理局《中医药证诊断疗效标准》,将髋关节疼痛感消失、功能恢复,且X线片显示无股骨头坏死的患者,视为痊愈;将髋关节疼痛明显减轻、活动能力改善,且X线片显示股骨头扁平的患者,视为有效;其余无明显改善甚至发生恶化的患者,则视为无效。
1.2方法。给予对照组常规微创介入治疗。将导管插入患侧旋股动脉,并静注400mg尿激酶+30ml复方丹参液,30min/次。同时,根据术后患者的实际情况,给予5%葡萄糖注射液和尿激酶治疗。在术后21d左右,重复上述步骤。以21d为1疗程,观察满8个疗程为止。观察组在此基础上,进行中西药结合治疗。服用黄芪、当归、透骨草各15g,补骨脂、炒杜仲及肉桂各10g,并冲服土鳖虫和三七粉各3g,每日1剂,分早晚服用2次。以10d为1疗程,间隔7d后进入下1疗程。两组治疗时间均为6个月,且给予10~16个月随访。
1.3统计学分析。采用SPSS16.0软件对数据进行统计和处理,计数材料采用X2检验,以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
经临床研究,发现治疗后两组患者在痊愈、有效及无效等临床疗效上,观察组要优于对照组,P<0.05。见表1。
由此可以看出,经过6个月治疗,观察组在痊愈率上占51.4%,在有效率上占42.9%,总有效率高达94.3%,而相对于对照组来说,对照组在痊愈率上占25.7%,在有效率上占51.4%,总有效率仅占77.1%,两组差异比较有统计学差异,P<0.05。另外,经过随访,发现治疗后观察组总体病情稳定,对照组有部分患者病情反复,观察组长期治疗效果优于对照组。
3讨论
股骨头坏死(ANFH)是骨伤科常见的疑难病之一,通常包括创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死两种。其中,创伤性股骨头坏死多是由髋部外伤造成的,而导致非创伤性股骨头坏死的因素则相对较多,一般认为激素、酗酒是其产生的主要因素[2,3]。从中医学的角度来看,导致股骨头坏死的根本原因则在于肾虚。按《素问·萎论》所记载,股骨头坏死主要是由于“肾者水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓减,故足不任身,发为骨萎”所导致的,而且从现阶段中医治疗股骨头坏死的情况来看,大多数中医师均是将其治疗关键点放在补肾上[4,5]。
微创介入疗法一般具有创伤小、直达病灶,以及改善血液循环等显著特点。在股骨头坏死中引入微创介入疗法进行治疗,一定程度上能够缓解患者股骨头供血不足的问题。尤其是经中西医结合治疗,更能够大大提高股骨头坏死患者的治愈效果[5]。在本组研究中,通过结合常规微创介入疗法,以及煎服“黄芪、当归、透骨草、补骨脂、炒杜仲、肉桂,土鳖虫、三七粉”,在治疗6个月后,观察组共有18例患者痊愈出院,痊愈率占51.4%,有15例患者症状明显好转,有效率占42.9%,总有效率高达94.3%。而且经过10~16个月的随访,发现采用中西药结合治疗后的患者总体病情稳定,无明显反复现象出现,可见其长期治疗的效果相对较好。
经本研究表明,在治疗股骨头坏死中,通过中西医结合治疗,能够有效提高治疗效果,而且长期效果显著,具有较高的推广价值。
参考文献
[1]张剑慧.中西医结合治疗股骨头缺血性坏死35例临床观察[J].中医药导报,2009,04,(28):1203-1204
[2]罗开琼.中西医结合治疗股骨头坏死的临床护理分析[J].医学信息(中旬刊),2011,07,(16):789-790
[3]郭宗浩.中西医结合治疗股骨头缺血性坏死46例临床观察[J].新中医,2007,12,(30):1018-1019
[4]李千一.中西医结合治疗股骨头坏死的心得体会[J].内蒙古中医药,2012,09,(15):259-260
[5]盛淦鑫,李韶辉,胡和军.中西医结合治疗股骨头坏死16例临床观察[J].跨世纪骨伤杰出人才科技成果荟萃,2008,06,(08):78-79
[6]黄东永.中西医结合治疗股骨头坏死124例临床体会[J].中国医药导报,2010,08,(15):1487-1489