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【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0182-02
【摘要】目的：研究厄贝沙坦联合氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效及对高血压患者的肾脏保护作用，指导临床合理用药。方法：将96名轻中度高血压患者随机分为三组，厄贝沙坦组32例采用厄贝沙坦100mg/次/天治疗，氨氯地平组32例采用氨氯地平10mg/次/天治疗，双联组采用50mg/次/天厄贝沙坦加服5mg/次/天氨氯地平治疗。结果：厄贝沙坦单药、氨氯地平单药组、厄贝沙坦联合氨氯地平的双联组均能改善高血压患者的肾小球滤过率、血微球蛋白量、尿微球蛋白量，厄贝沙坦组和双联组的改善效果要优于氨氯地平组。双联组治疗高血压的总有效率明显高于单药组，且不良反应发生率明显低于单药组，差异均具有统计学意义。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平临床用于治疗高血压具有高疗效，对患者的肾脏具有较好的保护作用，并且不良反应发生率低。
【关键词】高血压；厄贝沙坦；氨氯地平；临床疗效 ；肾脏保护作用
高血压是最常见的心脑血管疾病之一。在我国成人高血压的发病率高达18%，约有1.8亿高血压患者，而高血压又是心脑血管病的前兆，高血压已严重影响了我国人民的健康[1，2]。厄贝沙坦和氨氯地平均为临床常用的治疗高血压的不同作用途径的药物[3，4]。研究厄贝沙坦和氨氯地平联合用药用于治疗轻中度高血压的临床疗效及其对肾脏的保护作用，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科室2010年8月至2011年3月间来我科室就诊的临床诊断为轻中度高血压的患者96例，年龄介于38-68岁之间，体重48-78Kg，病程3-15年，其中男性患者50例，女性患者46例，不适用厄贝沙坦和氨氯地平药物的患者除外。
1.2治疗方法
将上述96例轻中度高血压患者随机分成三组，厄贝沙坦组32例，口服厄贝沙坦100mg/次；氨氯地平组32例，口服氨氯地平10mg/次；厄贝沙坦联合氨氯地平的双联组，口服厄贝沙坦50mg/次的同时加服氨氯地平5mg/次；疗程均为8周。
1.3评价指标与数据统计
详细观察并记录治疗前后血压的变化。并按照卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则[5]评定疗效。治疗组和对照组间计数资料比较比较采用χ2检验，计量资料间比较采用t检验。
2结果
2.1 三组患者一般资料的比较
三组患者一般资料的对比，三组患者在性别、年龄、体重、和病程方面均无显著性差异（P均大于0.05），具有可比性。
2.2三组患者治疗前后血压的比较
三组患者治疗前后血压的对比如表1所示。
2.4实验室生化指标对比
厄贝沙坦、氨氯地平以及双联组均能明显升高患者的肾小球滤过率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量，治疗前后均具有统计学差异（P均小于0.05）。氨氯地平组患者在改善肾小球滤过率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量的效果明显低于厄贝沙坦组和双联组，差异均具有统计学意义（P均小于0.05）。
2.5 不良反应
三组患者在治疗过程中，均无严重不良反应发生，发生不良反应的比例，厄贝沙坦和氨氯地平单药组明显高于双联组，差异具有统计学意义。
3讨论
本研究将96例患者随机分为三组，厄贝沙坦单药组、氨氯地平单药组和双联组，分别进行治疗。厄贝沙坦单药组和氨氯地平单药组的总有效率明显低于双联组的总有效率，且差异具有统计学意义。在不良反应发生率方面，厄贝沙坦和氨氯地平单药组明显高于双联组，差异具有统计学意义。
本文通过对的双联用药在降压作用、临床疗效、对患者肾脏的保护作用和不良反应等反面综合对比厄贝沙坦、氨氯地平及双联用药发现，双联组的降压作用明显优于单药组，临床总有效率双联组也明显高于对照组，双联组能够较好的保护高血压患者的肾脏，且不良反应的发生率双联组明显低于单药组。因此，厄贝沙坦联合氨氯地平的双联疗法具有更高的疗效和低不良反应发生率，应作为临床常用的治疗高血压的治疗方案进行推广。
参考文献
[1]刘力生，龚兰生. 中国高血压防治指南（试行本） [J]. 中国医药导刊，2000，1：3-25.
[2]刘欣.坎地沙坦联合其他抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国老年保健医学，2009，7（2） 104-105.
[3]李国春，黄新武. 厄贝沙坦在国内应用研究进展[J]. 中国药师，2005，8（11）：952-954.
[4]刘淑涛，王慧玲，娄鹏举，等. 硝苯地平和氨氯地平治疗高血压疗效与安全性的Meta分析[J]. 中国药房，2011，22（16）：1494-1497.
[5]蔡丽萍，韩伟，刘少壮.坎地沙坦酯与缬沙坦治疗高血压病疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2010，19（13） 1598-1599.
【摘要】目的：研究厄贝沙坦联合氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效及对高血压患者的肾脏保护作用，指导临床合理用药。方法：将96名轻中度高血压患者随机分为三组，厄贝沙坦组32例采用厄贝沙坦100mg/次/天治疗，氨氯地平组32例采用氨氯地平10mg/次/天治疗，双联组采用50mg/次/天厄贝沙坦加服5mg/次/天氨氯地平治疗。结果：厄贝沙坦单药、氨氯地平单药组、厄贝沙坦联合氨氯地平的双联组均能改善高血压患者的肾小球滤过率、血微球蛋白量、尿微球蛋白量，厄贝沙坦组和双联组的改善效果要优于氨氯地平组。双联组治疗高血压的总有效率明显高于单药组，且不良反应发生率明显低于单药组，差异均具有统计学意义。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平临床用于治疗高血压具有高疗效，对患者的肾脏具有较好的保护作用，并且不良反应发生率低。
【关键词】高血压；厄贝沙坦；氨氯地平；临床疗效 ；肾脏保护作用
高血压是最常见的心脑血管疾病之一。在我国成人高血压的发病率高达18%，约有1.8亿高血压患者，而高血压又是心脑血管病的前兆，高血压已严重影响了我国人民的健康[1，2]。厄贝沙坦和氨氯地平均为临床常用的治疗高血压的不同作用途径的药物[3，4]。研究厄贝沙坦和氨氯地平联合用药用于治疗轻中度高血压的临床疗效及其对肾脏的保护作用，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科室2010年8月至2011年3月间来我科室就诊的临床诊断为轻中度高血压的患者96例，年龄介于38-68岁之间，体重48-78Kg，病程3-15年，其中男性患者50例，女性患者46例，不适用厄贝沙坦和氨氯地平药物的患者除外。
1.2治疗方法
将上述96例轻中度高血压患者随机分成三组，厄贝沙坦组32例，口服厄贝沙坦100mg/次；氨氯地平组32例，口服氨氯地平10mg/次；厄贝沙坦联合氨氯地平的双联组，口服厄贝沙坦50mg/次的同时加服氨氯地平5mg/次；疗程均为8周。
1.3评价指标与数据统计
详细观察并记录治疗前后血压的变化。并按照卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则[5]评定疗效。治疗组和对照组间计数资料比较比较采用χ2检验，计量资料间比较采用t检验。
2结果
2.1 三组患者一般资料的比较
三组患者一般资料的对比，三组患者在性别、年龄、体重、和病程方面均无显著性差异（P均大于0.05），具有可比性。
2.2三组患者治疗前后血压的比较
三组患者治疗前后血压的对比如表1所示。
2.4实验室生化指标对比
厄贝沙坦、氨氯地平以及双联组均能明显升高患者的肾小球滤过率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量，治疗前后均具有统计学差异（P均小于0.05）。氨氯地平组患者在改善肾小球滤过率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量的效果明显低于厄贝沙坦组和双联组，差异均具有统计学意义（P均小于0.05）。
2.5 不良反应
三组患者在治疗过程中，均无严重不良反应发生，发生不良反应的比例，厄贝沙坦和氨氯地平单药组明显高于双联组，差异具有统计学意义。
3讨论
本研究将96例患者随机分为三组，厄贝沙坦单药组、氨氯地平单药组和双联组，分别进行治疗。厄贝沙坦单药组和氨氯地平单药组的总有效率明显低于双联组的总有效率，且差异具有统计学意义。在不良反应发生率方面，厄贝沙坦和氨氯地平单药组明显高于双联组，差异具有统计学意义。
本文通过对的双联用药在降压作用、临床疗效、对患者肾脏的保护作用和不良反应等反面综合对比厄贝沙坦、氨氯地平及双联用药发现，双联组的降压作用明显优于单药组，临床总有效率双联组也明显高于对照组，双联组能够较好的保护高血压患者的肾脏，且不良反应的发生率双联组明显低于单药组。因此，厄贝沙坦联合氨氯地平的双联疗法具有更高的疗效和低不良反应发生率，应作为临床常用的治疗高血压的治疗方案进行推广。
参考文献
[1]刘力生，龚兰生. 中国高血压防治指南（试行本） [J]. 中国医药导刊，2000，1：3-25.
[2]刘欣.坎地沙坦联合其他抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国老年保健医学，2009，7（2） 104-105.
[3]李国春，黄新武. 厄贝沙坦在国内应用研究进展[J]. 中国药师，2005，8（11）：952-954.
[4]刘淑涛，王慧玲，娄鹏举，等. 硝苯地平和氨氯地平治疗高血压疗效与安全性的Meta分析[J]. 中国药房，2011，22（16）：1494-1497.
[5]蔡丽萍，韩伟，刘少壮.坎地沙坦酯与缬沙坦治疗高血压病疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2010，19（13） 1598-1599.