【摘要】 目的 探讨思密达治疗小儿口腔溃疡的疗效。方法 回顾性分析我院口腔科门诊从2009年8月至2011年4月收治的24例小儿口腔溃疡患者。本组患儿均给予思密达药物，患儿家长将思密达用温开水进行调拌成糊状，于饭后涂于小儿创面上。如果患儿的溃疡面比较接近咽部或者溃疡部位过多，可以将思密达溶于凉开水中进行含漱，含温后再吐出，尽量使溶解药物与溃疡面有充分的接触。结果 本组病例中，显效病例有18例，占75%，有效病例有4例，占17%，无效病例有2例，占8%，总有效率达到了92%。结论 思密达治疗小儿口腔溃疡疗效良好，具有推广价值。
　　 【关键词】 思密达；小儿；口腔溃疡；疗效分析
　　 小儿口腔溃疡是口腔科门诊的常见病，其主要是由多病原、多因素而引发的，可以单独发病，也可以继发一些全身性的疾病。小儿时期黏膜嫩、血管丰富、口腔黏膜较干燥，有利于微生物的繁殖，容易引起口腔溃疡。目前，针对该病还没有公认的特效方法。我院口腔科门诊从2009年8月至2011年4月对24例小儿口腔溃疡患者给予思密达药物进行治疗，取得较为满意的疗效，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 回顾性分析我院口腔科门诊从2009年8月至2011年4月收治的24例小儿口腔溃疡患者，男14例，女10例。其中，小于1岁的患儿有6例；2至3岁的患儿有12例；大于3岁的患儿有6例。患儿病程在2至7天，均发现齿龈及口腔粘膜充血、水肿、舌面、腭部见单个或者多个溃疡部位，溃疡部位呈现灰面色或者黄色渗出物。
　　1.2 治疗方法
　　 本组24例小儿口腔溃疡患者均给予思密达药物，患儿家长将思密达用温开水进行调拌成糊状，于饭后涂于小儿创面上。每天3至4次，症状较轻的患儿用药2天，症状较重的患儿用药5天。如果患儿的溃疡面比较接近咽部或者溃疡部位过多，可以将思密达溶于凉开水中进行含漱，含温后再吐出，尽量使溶解药物与溃疡面有充分的接触。
　　1.3 疗效判定标准
　　 显效：患儿在用药两天后能够进食，溃疡部位大小缩小一半以上，且黏膜充血明显消退。
　　 有效：患儿在用药三天后能够进食，溃疡部位大小缩小一半左右，且黏膜充血有所消退。
　　 无效：患儿在用药三天至五天后溃疡部位基本没有变化，甚至有所加重。
　　2 结果
　　 本组病例中，显效病例有18例，占75%，有效病例有4例，占17%，无效病例有2例，占8%，总有效率达到了92%。
　　3 讨论
　　3.1 小儿口腔溃疡的诱因
　　 小儿口腔溃疡的主要病因是细菌与病毒，临床症状主要有：发热、疼痛、拒食以及局部淋巴肿大等。目前，针对于小儿口腔溃疡具体的病因还没有完全明确，但主要誘因有：
　　 (1)小儿的免疫力不强，或者基因方面的所有欠缺；
　　 (2)小儿口腔受到了细菌或者病毒的感染，并发生了一些反应；
　　 (3)小儿曾接受过抗生素及激素类药物的治疗；
　　 (4)小儿存在内分泌方面的障碍，胃肠道紊乱。
　　 此外，口腔溃疡与品腔卫生行为也有着直接的关系。
　　3.2 思密达的治疗机制
　　 思密达是从天然蒙脱石提取的药物，可减轻炎症反应，能够对消化道内的病菌及毒素起到选择性的固定抑制作用。思密达具体的治疗机制描述如下：
　　 首先，思密达是借助于与黏液蛋白的结合，对消化道黏液层进行修复、再生，从而对抗攻击因子，提高黏膜的防御功能。其次，思密达能够防止病原和病毒进入到血液系统，因此具有退热抗感染的疗效。另外，，思密达口味香甜，口感较好，容易让患儿接受，能较长时间覆盖于溃疡表面, 可保持疗效，减少用药次数，缩短愈合时间，而且服用后吸收进入血液循环，并不会影响到肝、胃以及中枢神经的功能，并最终可以随同固定的攻击因子排出体外。因其来自于纯天然矿物，安全性高、无毒性反应,是一种治疗口腔溃疡疗效好、安全性强的药物。
　　3.3 小儿口腔溃疡治疗后的注意点
　　 小儿口腔溃疡治疗后必须注意保持口腔的清洁。首先，患儿黏膜嫩，用于刷牙的牙刷宜选用软刷毛，可以考虑选用浓绿茶进行漱口。其次，注意饮食方面的调养，可以多食用一些蔬菜及水果，也可以适量摄入一些富含蛋白质的食物，尽可能不食用刺激性及烧烤类食物。
　　 综上，思密达具有临床疗效显著和无明显不良反应的特点，是临床治疗口腔溃疡的首选药物，适合各级医院使用。
　　
　　参考文献
　　[1]杨军英.思密达治疗小儿口腔溃疡60 例体会[J].中华现代中西医杂志,2009,3(12).
　　[2]蒋玉平,卢乃香.思密达治疗小儿口腔溃疡40 例疗效观察[J].中原医刊,2008