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我科采用强脉冲光治疗面部雀斑102例，取得满意临床疗效并无明显不良反应，现报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料：本组102例患者（男2例，女100例）年龄16---42岁，皮损主要分布颧部及面颊部，鼻部，雀斑颜色相对较深以深褐色为主，所以患者均没接受其它系统治疗。
1.2方法：采用波长为560nm，双脉冲，脉宽3.0---4.0ms，脉冲延搁时间20—30ms，脉冲能量14----20J/cm2，光斑大小10mm*30mm，临床参数设定根据患者的肤色，敏感程度耐受程度而调整。102例患者均采用强脉冲光治疗，每次间隔2---4周，共3---5次。术前清洁面部，拍术前照片，患者采用仰卧位，先在耳前皮肤区做光斑测试后，面部均匀涂抹2—3mm厚度的冷凝胶，然后进行治疗，导头应于皮肤保持平行，距皮肤1—2mm，光斑均匀排列但不能重叠，额部脉冲能量适当低1—2J，上眼睑要进行保护，治疗时以患者皮肤微发红皮埙比治疗前加深。治疗后瞩患者避免日光照射，出门涂防晒霜，可口服维生素C。3---4周后进行第2次治疗，根据情况适当调整脉冲能量，一般治疗3—5次。
1.3疗效判断标准：以皮损消退面积的百分比判断疗效，治愈：皮损消退》80%，显效：皮损消退50%----79%，有效：皮损消退30---49%，无效：皮损消退《30%
2结果
102例患者经过3—5次治疗后，78例治愈（ %），18例显效（ %），4例有效（ %），2例无效（ %）。治疗后一般5—10天色素薄痂自然脱落，所有患者均未出现水疱色素沉着或减退等不良反应。随访半年88例患者疗效稳定。
3讨论
雀斑是一种好发于中青年女性的常染色体显性遗传性色素沉着病，常在幼儿至学龄前发病，随着年龄增长而逐渐增多，青春期达高峰，主要分布于面，颊，手背等暴露部位，尤以鼻，颊部多见（1）。强脉冲光子嫩肤治疗仪治疗面部雀斑是利用强脉冲光源穿透皮肤，被皮肤中的黑色素细胞选择性吸收，在不损伤皮肤的前提下，强脉冲光源破坏分解色素细胞，皮肤表层形成薄痂5---10天自然脱落，显露正常肤色，利用光热解作用和光化学作用，达到美白紧肤作用。本组102例患者进行强脉冲光治疗后78例治愈（ %），18例显效（ %），4例有效（ %），2例无效（ %）所有患者均未出现不良反应，强脉冲光是目前治疗雀斑疗效肯定且较为安全的方法。强脉冲光不良反应少，一般仅表现为局部有灼热感，偶而出现水疱，紫癜，色素沉着或减退，这多由参数选择不当导致能量过高，治疗光斑重叠等引起（2）。因此在对患者治疗时要根据患者皮肤类型，选择合适的治疗参数，治疗前应在耳前进行光斑测试，从低能量开始逐渐升高能量，治疗区局部皮肤微红，雀斑颜色较治疗前加深，说明能量适合该患者，可用于全面部治疗，治疗后薄痂自然脱落，避免日光照射，饮食忌黑色食物，同时口服维生素C，维生素E，外出应涂防晒霜，同时禁用光敏药物和刺激性化妆品。强脉冲光子治疗雀斑复发率低，安全，無需休息，患者易于接受，是目前临床治疗雀斑的一种医疗美容方法。
参考文献
[1]张学军，皮肤性病学【M】。5版，北京：人民卫生出版社，2001;152---153.
[2]王大光，朱文元，强脉冲光在皮肤美容中的应用【J】临床皮肤科杂志，2006，35（4）;257---259
1资料和方法
1.1临床资料：本组102例患者（男2例，女100例）年龄16---42岁，皮损主要分布颧部及面颊部，鼻部，雀斑颜色相对较深以深褐色为主，所以患者均没接受其它系统治疗。
1.2方法：采用波长为560nm，双脉冲，脉宽3.0---4.0ms，脉冲延搁时间20—30ms，脉冲能量14----20J/cm2，光斑大小10mm*30mm，临床参数设定根据患者的肤色，敏感程度耐受程度而调整。102例患者均采用强脉冲光治疗，每次间隔2---4周，共3---5次。术前清洁面部，拍术前照片，患者采用仰卧位，先在耳前皮肤区做光斑测试后，面部均匀涂抹2—3mm厚度的冷凝胶，然后进行治疗，导头应于皮肤保持平行，距皮肤1—2mm，光斑均匀排列但不能重叠，额部脉冲能量适当低1—2J，上眼睑要进行保护，治疗时以患者皮肤微发红皮埙比治疗前加深。治疗后瞩患者避免日光照射，出门涂防晒霜，可口服维生素C。3---4周后进行第2次治疗，根据情况适当调整脉冲能量，一般治疗3—5次。
1.3疗效判断标准：以皮损消退面积的百分比判断疗效，治愈：皮损消退》80%，显效：皮损消退50%----79%，有效：皮损消退30---49%，无效：皮损消退《30%
2结果
102例患者经过3—5次治疗后，78例治愈（ %），18例显效（ %），4例有效（ %），2例无效（ %）。治疗后一般5—10天色素薄痂自然脱落，所有患者均未出现水疱色素沉着或减退等不良反应。随访半年88例患者疗效稳定。
3讨论
雀斑是一种好发于中青年女性的常染色体显性遗传性色素沉着病，常在幼儿至学龄前发病，随着年龄增长而逐渐增多，青春期达高峰，主要分布于面，颊，手背等暴露部位，尤以鼻，颊部多见（1）。强脉冲光子嫩肤治疗仪治疗面部雀斑是利用强脉冲光源穿透皮肤，被皮肤中的黑色素细胞选择性吸收，在不损伤皮肤的前提下，强脉冲光源破坏分解色素细胞，皮肤表层形成薄痂5---10天自然脱落，显露正常肤色，利用光热解作用和光化学作用，达到美白紧肤作用。本组102例患者进行强脉冲光治疗后78例治愈（ %），18例显效（ %），4例有效（ %），2例无效（ %）所有患者均未出现不良反应，强脉冲光是目前治疗雀斑疗效肯定且较为安全的方法。强脉冲光不良反应少，一般仅表现为局部有灼热感，偶而出现水疱，紫癜，色素沉着或减退，这多由参数选择不当导致能量过高，治疗光斑重叠等引起（2）。因此在对患者治疗时要根据患者皮肤类型，选择合适的治疗参数，治疗前应在耳前进行光斑测试，从低能量开始逐渐升高能量，治疗区局部皮肤微红，雀斑颜色较治疗前加深，说明能量适合该患者，可用于全面部治疗，治疗后薄痂自然脱落，避免日光照射，饮食忌黑色食物，同时口服维生素C，维生素E，外出应涂防晒霜，同时禁用光敏药物和刺激性化妆品。强脉冲光子治疗雀斑复发率低，安全，無需休息，患者易于接受，是目前临床治疗雀斑的一种医疗美容方法。
参考文献
[1]张学军，皮肤性病学【M】。5版，北京：人民卫生出版社，2001;152---153.
[2]王大光，朱文元，强脉冲光在皮肤美容中的应用【J】临床皮肤科杂志，2006，35（4）;257---259