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[摘要] 目的分析妇科恶性肿瘤病人手术后心理问题，总结护理措施和效果。方法通过对154例妇科恶性肿瘤患者不同心理活动进行分析，根据病人家庭、社会环境、文化素质、修养等背景，按整体护理要求，配备具有临床心理工作经验的护理师，按各期患病妇女的特点解除病人精神焦虑、疼痛困扰、肿瘤恐惧的悲观心理，采取针对性的心理护理。结果154例患者均能以较为健康的心理状态,稳定的情绪接受、配合手术及化疗,无1例发生手术并发症,达到了预期的效果,患者及家属都感到满意。结论有针对性做好妇科恶性肿瘤病人心理护理,能使患者更配合治疗,有效地预防术后并发症发生,促进康复,对保证治疗效果起到了重要的作用,并提高了护理工作的质量。
关键词：妇科恶性肿瘤心理护理
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0097-04
[Abstract] ObjectiveTo analyze the postoperative mentality trouble of patients with gynecological m alignant tumor , sum up nursing measure and effect.
Methods By analyze different psychological activity of 154 example gynecology department tumor patient , According to backgrounds and so on patient family, social environment, cultural quality, tutelage, according to the whole nursing request , allocate the nursing division who has clinical mentality work experience. according to sick woman’s characteristic of various periods to relieve the patient spirit anxious, the ache puzzle, the tumor frightened pessimistic psychology, adopts pointed psychological nursing.
Results 154 example patients can accept , coordinate operation and the chemotherapy with comparatively healthy mental state , the stable mood without exception. No 1 example operation complication happened. achieved the anticipated effect, The patient and the family members all is satisfied
ConclusionPointed completes gynecology department m alignant tumor patient psychology nursing, can cause the patient to coordinate the treatment, Prevent postoperative complication effectively. Promote recovering from the illness.It played the vital role to guaranteed the treatment result ,and improved the the nursing quality .
[Key word] Gynecological m alignant tumor; Psychological nursing
随着医学模式的转变和护理技术的发展,人们将护理对象的心理研究与护理学结合,发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的心理效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同[ 1, 2 ]。我科对妇科恶性肿瘤患者开展了系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果。现报告如下。
1临床资料
我科自2006年1月至2008年1月共对154例妇科恶性肿瘤患者进行了系统的心理护理。其中恶性滋养细胞肿瘤39例,子宫内膜癌51例,宫颈癌42例, 卵巢癌22例,年龄最大75岁,最小15岁。
2心理分析
妇科恶性肿瘤病人的心理问题受病人的性格、行为方式、文化和家庭背景、病情发展以及对癌症和化疗的认识等诸多因素的影响, 故心理反应特点各有不同。
2.1焦虑心理: 本调查中占90.1％。焦虑是对预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应。癌症、预后、化疗的毒副作用(剧烈恶心呕吐、脱发、面部蝴蝶斑、严重骨髓抑制) 以及来自家庭和经济上的压力都能引起病人的焦虑心理, 导致心理活动增强, 主要表现为恐惧和担心。对医护人员, 她们坦白承认恐惧, 有人会不分时间场合地逢人就问, 有人则害怕谈论自己的病情, 还有人会提出不合理的特殊照顾; 恶性滋养细胞肿瘤病人担心癌症和化疗会影响日后生育而失去丈夫、家庭; 子宫、卵巢切除的病人担心变成男性化和影响夫妻生活。一名外地年轻患者, 曾因绒癌在本院接受化疗5个疗程, 现已治愈4个多月。出院时被告知一年半内要坚持避孕, 避免癌症复发, 但由于病人及家属缺乏避孕常识, 错误地选择了“安全期“避孕, 导致避孕失败。为此, 病人万分后悔, 既埋怨自己,又责怪丈夫, 整日忐忑不安, 担心癌症复发。
2.2孤独、抑郁心理:本调查中占76.6％ 病人远离家庭和社会, 住进病房, 接触的都是陌生人, 极易感到孤独, 非常希望有人陪伴。大多数患者出现过较严重的术后抑郁和性心理障碍。一般大手术均有可能引起部分生理功能丧失，如留下明显瘢痕，以及许多心理问题。有的病人对癌症预后没有信心, 常常预感生命的短暂, 自觉无助于家庭和社会, 反而成为家庭社会的累赘, 因而感到孤独, 有被遗弃的感觉。有的唉声叹气, 少言寡语; 有的情绪低落, 暗自流泪。一个年轻病人因化疗脱发而感到难堪, 为了维护自己在他人心中的形象, 除了自己的爱人和姐姐, 拒绝其他人前来探视, 包括自己的父母。一名16岁的中学生, 因卵巢未成熟畸胎瘤术后复发, 1年多来历经2次手术、数次化疗, 使其身心饱受折磨, 平时很少与护士、病友交流, 即使回家休养期间也不与同学来往, 深深地陷于孤独和痛苦之中。
2.3失助、自怜心理:本调查中占36.4％ 病人自觉对癌症这一现实不能控制, 更无力改变, 丧失了自我价值, 因而感到无助, 表现出无能为力、听之任之的情绪反应。有的病人对脱发、面部蝴蝶斑从不加以修饰, 一副随它去的样子。无助的同时又会导致自卑自怜, 甚至发脾气, 病人可以为一点小事发火, 也可以因不能自理而愤怒, 消极情绪极不利于治疗和康复。
2.4退化和主观感觉异常心理:本调查中占42.2％。病人的行为表现与年龄、社会角色不相称, 一切以自我为中心, 不再考虑和照顾他人的需要; 自信心减弱, 对自我能力表示怀疑, 过分依赖他人的照顾和帮助; 有的病人认为自己得了绝症, 没有多长时间了,别人照顾和牵就自己也是应该的; 有的病人只注意自己的身体, 对以往感兴趣的事物表现淡漠, 更没有增添新兴趣的动机。由于以自我为中心, 过分将注意力转向自身, 病人的主观感觉异常敏锐, 对外界事物的感受性也有了提高, 周围的声音、光线、温度、色彩, 以及自身的呼吸、心跳、体位、姿势、味觉等等, 病人的主观感受和体验都不同程度地与正常时有了差异, 一会儿抱怨病友鼾声太大, 一会儿嫌弃床铺不平, 就连平时喜欢的饭菜, 也会表现出反感。
2.5 猜疑心理: 本调查中占58.4％。这是一种消极的自我暗示, 是缺乏根据的猜测,会影响病人对客观事物正确的判断。病人常对治疗、用药、检验等许多细节都要问个究竟, 怕打错针, 怕吃错药, 怕搞错化验单; 听到医护人员低声细语, 就以为是在议论自己的病情, 觉得病情加重, 不能医治了; 对别人的好言相劝也半信半疑, 甚至会曲解; 由于缺乏医药常识和主观感受异常,胡思乱想, 胡乱猜疑, 经常提出近似荒谬的问题要求解答。
2.6期待心理:本调查中占97.4％。 几乎所有病人都有这种心理, 她们渴望获得同情和支持, 希望得到诊治和护理, 盼望新药的发明, 幻想奇迹的出现, 这是一种积极的心理状态, 客观上对治疗是有益的。但有些病人的期待由于没有事实根据, 因而往往会落空。一旦落空, 就会陷入迷惘之中, 情绪消沉, 失助自怜。
3心理护理措施
心理护理是指在护理过程中, 根据医护心理学的理论,通过人际交往, 影响或改变病人的心理状态和行为, 促进其疾病的康复或向健康方向发展。针对患者存在的心理问题, 护理人员首先应对患者作出心理诊断, 对不同心理状态的患者做针对性护理。我们采取从入院开始就了解患者的病情、基本情况及心理状况, 采取支持性、诱导性的心理护理措施, 积极地给予安慰和鼓励, 树立她们战胜疾病的信心, 消除心理障碍, 以最佳的心理状态配合治疗和护理。
3.1 焦虑的护理措施: ①主动介绍环境、同室病友及主管护士, 使病人尽早熟悉和适应环境, 减轻陌生感。②安排较安静的房间, 避免与其他焦虑的病人同住, 减少不良刺激。③经常巡视病房, 多抽时间陪伴病人, 用科学恰当的语言耐心解答病人提问。④提供保密的谈话环境, 使病人放心谈论自己的感受。给病人哭泣和倾诉的机会, 鼓励病人把害怕的事情说出来, 告诉病人这些害怕是正常的, 会随着时间的延长而减轻和消失的。⑤告诉病人和家属, 脱发、蝴蝶斑是化疗的副作用, 停药后头发会再生, 色斑会自动消褪; 恶性滋养细胞肿瘤化疗不会影响将来怀孕和生育; 子宫切除不会影响性生活, 也不会导致男性化, 可遵医嘱服用女性激素, 维持女性特征。⑥安慰避孕失败的病人, 解释怀孕导致绒癌复发的机率较低, 医生会通过立即手术终止妊娠和实施预防性的化疗, 来减少和消除癌症复发的可能; 理解病人及家属期盼手术结果的急切心情, 主动与病理科取得联系, 并将良性病理报告及时通知他们; 做好出院后的避孕指导, 告诉病人最佳的避孕方法(工具避孕) 以及注意事项和补救措施, 避免同类事情再次发生。⑦每次化疗事先讲解有关药物及可能出现的毒副作用, 教会病人应对措施, 消除对化疗的恐惧。⑧教会病人放松技术和转移注意力的方法:如数数、深呼吸、全身放松、聊天、看书、听广播等。⑨对严重焦虑的病人, 可配合医生给予镇静药。
3.2 孤独、抑郁的护理措施: ①主动接受病人, 多抽时间陪伴、安慰病人, 给病人极大的同情心和爱心。②保护病人的自尊心和隐私权, 使病人感到受重视, 受尊敬, 有独立人格, 鼓励病人配戴假发, 适当地化妆修饰, 增强自信。③提倡病友间团结互助, 互相鼓励, 使病室充满乐观主义的气氛,提高与癌症作斗争的信心。④联络病人的亲友、同事给予探望和照顾, 鼓励病人每天送饭, 保持亲近关系。⑤给病人妥善的治疗和护理, 增进病人对医院的依赖, 增强恢复健康的信心。⑥在病人需要的时候, 可以陪在病人床边, 为她整理一下被子、枕头, 使其感到温暖, 带着安慰进入梦乡。⑦密切注意病人的情绪变化, 及时给予相应的解释, 引导病人面对现实, 学会自我调节和控制情绪, 防止消极行为。⑧必要时与医生配合, 给予抗抑郁药和心理治疗。⑨对于病人维护自我形象的愿望表示理解, 告诉病人要经常与父母保持电话联系, 随时将近况告之老人, 让他们放心。给那位17岁小患者讲解, 未成熟畸胎瘤虽为恶性, 但近些年发现复发后再次手术的病例, 其肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。鼓励病人坚定信心, 不要放弃, 同时作为一个社会的人, 每个人都有与他人交往的愿望或需要, 一但这种愿望或需要得到实现或满足, 就会产生相应的肯定性的情感体验, 如自信感、理解感, 这对于一个渴望获得同情和帮助的人尤为重要。
3.3 失助、自怜的护理措施: ①鼓励病人做适当的自理活动, 增强自信心, 获得自我价值。②介绍同种疾病中已康复病情, 请已治愈的病人现身说法, 交流体会, 激发住院病人的主观能动性, 转化不良心境, 使病人感到有所期待。③谅解和宽容病人, 真诚相待, 说服家属不要计较和难过, 与医护合作, 帮助病人接受现实, 积极配合治疗。④在病人极不冷静、不听劝解的时候, 默默陪伴在病人床前, 握住病人的手, 以稳定情绪。⑤帮助独身病人做力所能及的事情, 如购买生活必需品、小零食等, 满足基本需要, 淡化无助心理。
3.4 其他护理措施: 退化并不完全是有害的反应, 通过退化, 病人可以积蓄和重新分配能量, 有利于病体的恢复。当化疗间歇或病情好转时, 鼓励病人自己动手做力所能及的事情, 使其不再怀疑自我能力, 逐渐摆脱依赖心理; 告诉病人家属准备报纸、杂志、随身听等, 帮助病人转移注意力,减少对身体的过分关注; 对于病人出现的感觉异常, 应寄予同情, 不要埋怨病人“事多”, 要从心理上给予支持和疏导,必要时配合医生辅以相应的治疗。正确理解病人的猜疑心理, 对病人的疑问给予耐心细致的解释; 用科学严谨的态度进行医疗处置, 严格执行三查七对, 做某项操作时, 注意讲清目的和意义, 消除病人的疑虑, 增强对医护的信任。
4结论
妇科恶性肿瘤病人术后的心理问题发生率较高，其中又以焦虑恐惧心理多见（90.1％）。心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应,促进康复,从而体现出独特的价值。作为一名护理人员,应多与患者交谈,了解其内心的想法,采取相应的护理措施,解除思想顾虑,以保证患者处于一个接受治疗的最佳心理状态。本组154例患者均能以较为健康的心理状态,稳定的情绪接受、配合治疗,无1例发生并发症,基本在预期时间康复出院,患者及家属都感到满意。因此有针对性做好妇科恶性肿瘤病人心理护理,能使患者更配合治疗,有效地预防术后并发症发生,促进康复,对保证治疗效果起到了重要的作用,提高了护理工作的质量。
参考文献
[1] 于登瀛,关雪莹. 心理护理应在实施上下功夫[ J ]. 中华护理杂志, 1998, 49 (9) : 35～36.
[2] 陈莉,邵春燕. 开展病人术前教育的做法及体会[ J ]. 中华护理杂志, 1998, 49 (10) : 35～36.
[3] 邓建平,王艳. 妇科肿瘤病人性心理的护理[ J ]. 中华护理杂志, 1994, 41 (5) : 302～303.
[4] 王桂娣,黄芳. 女性生殖器畸形患者围手术期心身特点研究及护理对策[ J ]. 中华护理杂志, 1998, 49 (7) : 7 ～ 9.
关键词：妇科恶性肿瘤心理护理
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0097-04
[Abstract] ObjectiveTo analyze the postoperative mentality trouble of patients with gynecological m alignant tumor , sum up nursing measure and effect.
Methods By analyze different psychological activity of 154 example gynecology department tumor patient , According to backgrounds and so on patient family, social environment, cultural quality, tutelage, according to the whole nursing request , allocate the nursing division who has clinical mentality work experience. according to sick woman’s characteristic of various periods to relieve the patient spirit anxious, the ache puzzle, the tumor frightened pessimistic psychology, adopts pointed psychological nursing.
Results 154 example patients can accept , coordinate operation and the chemotherapy with comparatively healthy mental state , the stable mood without exception. No 1 example operation complication happened. achieved the anticipated effect, The patient and the family members all is satisfied
ConclusionPointed completes gynecology department m alignant tumor patient psychology nursing, can cause the patient to coordinate the treatment, Prevent postoperative complication effectively. Promote recovering from the illness.It played the vital role to guaranteed the treatment result ,and improved the the nursing quality .
[Key word] Gynecological m alignant tumor; Psychological nursing
随着医学模式的转变和护理技术的发展,人们将护理对象的心理研究与护理学结合,发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理,使护患关系达到相互配合的心理效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同[ 1, 2 ]。我科对妇科恶性肿瘤患者开展了系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果。现报告如下。
1临床资料
我科自2006年1月至2008年1月共对154例妇科恶性肿瘤患者进行了系统的心理护理。其中恶性滋养细胞肿瘤39例,子宫内膜癌51例,宫颈癌42例, 卵巢癌22例,年龄最大75岁,最小15岁。
2心理分析
妇科恶性肿瘤病人的心理问题受病人的性格、行为方式、文化和家庭背景、病情发展以及对癌症和化疗的认识等诸多因素的影响, 故心理反应特点各有不同。
2.1焦虑心理: 本调查中占90.1％。焦虑是对预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应。癌症、预后、化疗的毒副作用(剧烈恶心呕吐、脱发、面部蝴蝶斑、严重骨髓抑制) 以及来自家庭和经济上的压力都能引起病人的焦虑心理, 导致心理活动增强, 主要表现为恐惧和担心。对医护人员, 她们坦白承认恐惧, 有人会不分时间场合地逢人就问, 有人则害怕谈论自己的病情, 还有人会提出不合理的特殊照顾; 恶性滋养细胞肿瘤病人担心癌症和化疗会影响日后生育而失去丈夫、家庭; 子宫、卵巢切除的病人担心变成男性化和影响夫妻生活。一名外地年轻患者, 曾因绒癌在本院接受化疗5个疗程, 现已治愈4个多月。出院时被告知一年半内要坚持避孕, 避免癌症复发, 但由于病人及家属缺乏避孕常识, 错误地选择了“安全期“避孕, 导致避孕失败。为此, 病人万分后悔, 既埋怨自己,又责怪丈夫, 整日忐忑不安, 担心癌症复发。
2.2孤独、抑郁心理:本调查中占76.6％ 病人远离家庭和社会, 住进病房, 接触的都是陌生人, 极易感到孤独, 非常希望有人陪伴。大多数患者出现过较严重的术后抑郁和性心理障碍。一般大手术均有可能引起部分生理功能丧失，如留下明显瘢痕，以及许多心理问题。有的病人对癌症预后没有信心, 常常预感生命的短暂, 自觉无助于家庭和社会, 反而成为家庭社会的累赘, 因而感到孤独, 有被遗弃的感觉。有的唉声叹气, 少言寡语; 有的情绪低落, 暗自流泪。一个年轻病人因化疗脱发而感到难堪, 为了维护自己在他人心中的形象, 除了自己的爱人和姐姐, 拒绝其他人前来探视, 包括自己的父母。一名16岁的中学生, 因卵巢未成熟畸胎瘤术后复发, 1年多来历经2次手术、数次化疗, 使其身心饱受折磨, 平时很少与护士、病友交流, 即使回家休养期间也不与同学来往, 深深地陷于孤独和痛苦之中。
2.3失助、自怜心理:本调查中占36.4％ 病人自觉对癌症这一现实不能控制, 更无力改变, 丧失了自我价值, 因而感到无助, 表现出无能为力、听之任之的情绪反应。有的病人对脱发、面部蝴蝶斑从不加以修饰, 一副随它去的样子。无助的同时又会导致自卑自怜, 甚至发脾气, 病人可以为一点小事发火, 也可以因不能自理而愤怒, 消极情绪极不利于治疗和康复。
2.4退化和主观感觉异常心理:本调查中占42.2％。病人的行为表现与年龄、社会角色不相称, 一切以自我为中心, 不再考虑和照顾他人的需要; 自信心减弱, 对自我能力表示怀疑, 过分依赖他人的照顾和帮助; 有的病人认为自己得了绝症, 没有多长时间了,别人照顾和牵就自己也是应该的; 有的病人只注意自己的身体, 对以往感兴趣的事物表现淡漠, 更没有增添新兴趣的动机。由于以自我为中心, 过分将注意力转向自身, 病人的主观感觉异常敏锐, 对外界事物的感受性也有了提高, 周围的声音、光线、温度、色彩, 以及自身的呼吸、心跳、体位、姿势、味觉等等, 病人的主观感受和体验都不同程度地与正常时有了差异, 一会儿抱怨病友鼾声太大, 一会儿嫌弃床铺不平, 就连平时喜欢的饭菜, 也会表现出反感。
2.5 猜疑心理: 本调查中占58.4％。这是一种消极的自我暗示, 是缺乏根据的猜测,会影响病人对客观事物正确的判断。病人常对治疗、用药、检验等许多细节都要问个究竟, 怕打错针, 怕吃错药, 怕搞错化验单; 听到医护人员低声细语, 就以为是在议论自己的病情, 觉得病情加重, 不能医治了; 对别人的好言相劝也半信半疑, 甚至会曲解; 由于缺乏医药常识和主观感受异常,胡思乱想, 胡乱猜疑, 经常提出近似荒谬的问题要求解答。
2.6期待心理:本调查中占97.4％。 几乎所有病人都有这种心理, 她们渴望获得同情和支持, 希望得到诊治和护理, 盼望新药的发明, 幻想奇迹的出现, 这是一种积极的心理状态, 客观上对治疗是有益的。但有些病人的期待由于没有事实根据, 因而往往会落空。一旦落空, 就会陷入迷惘之中, 情绪消沉, 失助自怜。
3心理护理措施
心理护理是指在护理过程中, 根据医护心理学的理论,通过人际交往, 影响或改变病人的心理状态和行为, 促进其疾病的康复或向健康方向发展。针对患者存在的心理问题, 护理人员首先应对患者作出心理诊断, 对不同心理状态的患者做针对性护理。我们采取从入院开始就了解患者的病情、基本情况及心理状况, 采取支持性、诱导性的心理护理措施, 积极地给予安慰和鼓励, 树立她们战胜疾病的信心, 消除心理障碍, 以最佳的心理状态配合治疗和护理。
3.1 焦虑的护理措施: ①主动介绍环境、同室病友及主管护士, 使病人尽早熟悉和适应环境, 减轻陌生感。②安排较安静的房间, 避免与其他焦虑的病人同住, 减少不良刺激。③经常巡视病房, 多抽时间陪伴病人, 用科学恰当的语言耐心解答病人提问。④提供保密的谈话环境, 使病人放心谈论自己的感受。给病人哭泣和倾诉的机会, 鼓励病人把害怕的事情说出来, 告诉病人这些害怕是正常的, 会随着时间的延长而减轻和消失的。⑤告诉病人和家属, 脱发、蝴蝶斑是化疗的副作用, 停药后头发会再生, 色斑会自动消褪; 恶性滋养细胞肿瘤化疗不会影响将来怀孕和生育; 子宫切除不会影响性生活, 也不会导致男性化, 可遵医嘱服用女性激素, 维持女性特征。⑥安慰避孕失败的病人, 解释怀孕导致绒癌复发的机率较低, 医生会通过立即手术终止妊娠和实施预防性的化疗, 来减少和消除癌症复发的可能; 理解病人及家属期盼手术结果的急切心情, 主动与病理科取得联系, 并将良性病理报告及时通知他们; 做好出院后的避孕指导, 告诉病人最佳的避孕方法(工具避孕) 以及注意事项和补救措施, 避免同类事情再次发生。⑦每次化疗事先讲解有关药物及可能出现的毒副作用, 教会病人应对措施, 消除对化疗的恐惧。⑧教会病人放松技术和转移注意力的方法:如数数、深呼吸、全身放松、聊天、看书、听广播等。⑨对严重焦虑的病人, 可配合医生给予镇静药。
3.2 孤独、抑郁的护理措施: ①主动接受病人, 多抽时间陪伴、安慰病人, 给病人极大的同情心和爱心。②保护病人的自尊心和隐私权, 使病人感到受重视, 受尊敬, 有独立人格, 鼓励病人配戴假发, 适当地化妆修饰, 增强自信。③提倡病友间团结互助, 互相鼓励, 使病室充满乐观主义的气氛,提高与癌症作斗争的信心。④联络病人的亲友、同事给予探望和照顾, 鼓励病人每天送饭, 保持亲近关系。⑤给病人妥善的治疗和护理, 增进病人对医院的依赖, 增强恢复健康的信心。⑥在病人需要的时候, 可以陪在病人床边, 为她整理一下被子、枕头, 使其感到温暖, 带着安慰进入梦乡。⑦密切注意病人的情绪变化, 及时给予相应的解释, 引导病人面对现实, 学会自我调节和控制情绪, 防止消极行为。⑧必要时与医生配合, 给予抗抑郁药和心理治疗。⑨对于病人维护自我形象的愿望表示理解, 告诉病人要经常与父母保持电话联系, 随时将近况告之老人, 让他们放心。给那位17岁小患者讲解, 未成熟畸胎瘤虽为恶性, 但近些年发现复发后再次手术的病例, 其肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。鼓励病人坚定信心, 不要放弃, 同时作为一个社会的人, 每个人都有与他人交往的愿望或需要, 一但这种愿望或需要得到实现或满足, 就会产生相应的肯定性的情感体验, 如自信感、理解感, 这对于一个渴望获得同情和帮助的人尤为重要。
3.3 失助、自怜的护理措施: ①鼓励病人做适当的自理活动, 增强自信心, 获得自我价值。②介绍同种疾病中已康复病情, 请已治愈的病人现身说法, 交流体会, 激发住院病人的主观能动性, 转化不良心境, 使病人感到有所期待。③谅解和宽容病人, 真诚相待, 说服家属不要计较和难过, 与医护合作, 帮助病人接受现实, 积极配合治疗。④在病人极不冷静、不听劝解的时候, 默默陪伴在病人床前, 握住病人的手, 以稳定情绪。⑤帮助独身病人做力所能及的事情, 如购买生活必需品、小零食等, 满足基本需要, 淡化无助心理。
3.4 其他护理措施: 退化并不完全是有害的反应, 通过退化, 病人可以积蓄和重新分配能量, 有利于病体的恢复。当化疗间歇或病情好转时, 鼓励病人自己动手做力所能及的事情, 使其不再怀疑自我能力, 逐渐摆脱依赖心理; 告诉病人家属准备报纸、杂志、随身听等, 帮助病人转移注意力,减少对身体的过分关注; 对于病人出现的感觉异常, 应寄予同情, 不要埋怨病人“事多”, 要从心理上给予支持和疏导,必要时配合医生辅以相应的治疗。正确理解病人的猜疑心理, 对病人的疑问给予耐心细致的解释; 用科学严谨的态度进行医疗处置, 严格执行三查七对, 做某项操作时, 注意讲清目的和意义, 消除病人的疑虑, 增强对医护的信任。
4结论
妇科恶性肿瘤病人术后的心理问题发生率较高，其中又以焦虑恐惧心理多见（90.1％）。心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应,促进康复,从而体现出独特的价值。作为一名护理人员,应多与患者交谈,了解其内心的想法,采取相应的护理措施,解除思想顾虑,以保证患者处于一个接受治疗的最佳心理状态。本组154例患者均能以较为健康的心理状态,稳定的情绪接受、配合治疗,无1例发生并发症,基本在预期时间康复出院,患者及家属都感到满意。因此有针对性做好妇科恶性肿瘤病人心理护理,能使患者更配合治疗,有效地预防术后并发症发生,促进康复,对保证治疗效果起到了重要的作用,提高了护理工作的质量。
参考文献
[1] 于登瀛,关雪莹. 心理护理应在实施上下功夫[ J ]. 中华护理杂志, 1998, 49 (9) : 35～36.
[2] 陈莉,邵春燕. 开展病人术前教育的做法及体会[ J ]. 中华护理杂志, 1998, 49 (10) : 35～36.
[3] 邓建平,王艳. 妇科肿瘤病人性心理的护理[ J ]. 中华护理杂志, 1994, 41 (5) : 302～303.
[4] 王桂娣,黄芳. 女性生殖器畸形患者围手术期心身特点研究及护理对策[ J ]. 中华护理杂志, 1998, 49 (7) : 7 ～ 9.