【中图分类号】R315【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0236-01
　　乙型肝炎是严重危害人民健康的主要传染病之一，是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的重要病因。我国是乙型肝炎的高流行区，每年约有30万人死于与肝炎相关的疾病，其中绝大多数源于乙型肝炎病毒感染，乙肝疫苗免疫接种主要是降低人群HBsAg的携带率，重点应放在新生儿及幼儿，这主要是因为年龄越小，感染乙型肝炎病毒后变为持续携带者的危险性越高，最后演变为慢性肝炎、肝硬化和肝癌的机会也较大。
　　自新生儿乙肝疫苗免疫接种从1992年开始在城市全面实施，我国儿童中HBsAg的携带率有了明显下降，使儿童免疫处于较高的保持状态，大大减少了乙型肝炎母婴传播和水平传播的机会。对于控制乙型肝炎的发生和减少HBsAg的携带起着强有力的屏障作用，免疫接种工作的主要任务，就是要保持高水平的合格免疫接种率及强有力的免疫接种监测。因此，接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最有效的措施。由于我国农村人口占总人口的80%，控制农村中乙型肝炎病毒感染水平，对降低我国乙型肝炎病毒携带率和发病率是非常重要的。目前，由于我国大部分农村经济及文化水平较低，因此在广大农村推广新生儿乙肝疫苗接种较困难，今天的新生儿将是明天的主要劳动力，如受到乙型肝炎的损害要想摆脱贫困将是困难的，现在进行的新生儿乙肝疫苗免疫接种，将是为减少远期的肝病的发生做努力，因此加强乙性肝炎的预防和控制是非常紧迫的，现就农村新生儿接种乙肝疫苗的问题谈几点体会：
　　1 加强领导，提高各组织重视程度是搞好此项工作的前提
　　 搞好乙肝疫苗免疫接種工作，领导的重视与支持是此项工作顺利开展的保证，在推行乙肝疫苗接种和全面贯彻落实《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》过程中，始终要做到一点，及坚持领导挂帅，统一管理，坚持现场监督指导，严格目标管理。
　　 2搞好培训和宣传教育，以提高群众的预防意识
　　 群众的支持和配合是确保乙肝疫苗接种工作开展的关键。因此，群众性的宣传发动工作，是我们必须重视和认真对待的。
　　2.1 做好培训：为保证工作顺利开展要举办以疾控中心、乡镇卫生院、村接生员、村妇女主任、村防保员、村长等参加的学习班，讲解有关乙型肝炎的严重性和危险性及乙肝疫苗接种的重要性、必要性及安全性。
　　2.2 做好宣传、动员工作：要充分利用广播、电视、宣传单、宣传画、上门串户、口头宣传，由于广大农民受社会经济及文化背景等诸多因素的影响，群众对各种宣传方式的接受程度存在着明显的差异，走门串户的把宣传单送到农民手里并通过语言的交流，产生的宣传效果最佳，且容易被群众所接受。在搞好宣传动员工作时要注意因地制宜，因势利导，结合农村的实际情况进行有目的的宣传，才能取得最大的宣传效果。
　　3 充分考虑部分农村承受的有限性
　　在经济、文化水平较低的农村，在通过广泛的宣传动员后，让他们都认识到乙型肝炎严重的危害性，接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的重要手段和措施，从而得到群众的自觉配合，这样，在农村群众经济上存在困难的情况下，也愿意为自己的孩子接种乙肝疫苗。目前，乙肝疫苗的接种已经由政府掏钱免费为农村新生儿接种，但是即便是这样，也有许多家长不愿意为孩子接种乙肝疫苗，仍然需要大量的宣传和说教，尤其是边远少数民族地区，由于生活、卫生条件比较差，交通不便，自我防护意识比较淡薄，更需要我们做大量的宣传动员工作。
　　4 严格管理，提高免疫接种质量
　　在疫苗的管理上要做到：统一免疫程序和剂量，统一卡、证，统一专人接种管理，实行一人一针一管，统一疫苗的收费标准，统一疫苗的供货渠道，严格疫苗的管理是乙肝疫苗免疫接种质量得到保证。
　　5 接种方法
　　新生儿于出生后二十四小时内，由医院接生员或乡镇卫生院接生员负责接种第一针乙肝疫苗，同时做好新生儿接种第二针、第三针乙肝疫苗的宣传工作，在做好宣传工作的前提下，要求新生儿家属尽力配合好疾控中心、卫生院，一针不漏，一针不误地为婴幼儿接种好乙肝疫苗，提高乙肝疫苗接种率。
　　综合上述，在经济水平较低的农村，由于受到文化水平和经济条件的限制，人民群众防疫意识淡薄，经济承受能力并非是阻碍乙肝疫苗免疫接种工作的主要原因，通过以农村喜闻乐见的形式广泛大力宣传动员，造成强大的社会声势，在农村推广乙肝疫苗免疫接种是可行的。
　　作者单位：816100 青海省海西州都兰县疾控中心