论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨传统开腹术式（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）术在临床治疗中的差异。方法：对我院采用两种手术方法的各200例患者的临床资料进行回顾性分析，运用统计学软件进行差异性计算。结果：LC患者与OC患者在手术治疗过程中及术后并发症发生率上有明显差异，LC组患者在手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、肛门排气时间、住院时间、术后并发症等较OC组减少或降低。结论：与传统开腹手术相比，LC具有明显优点，应将此方法作为临床适应症患者的首选，具有较大的推广价值。
关键词：胆囊切除术；开腹；腹腔镜
【Abstract】：Objective：to study the traditional open surgery（OC）and laparoscopic cholecystectomy（LC）in the clinical treatment of differences.Methods：adopt two methods of surgery in our hospital the clinical data of 200 patients were retrospectively analyzed，using statistical software for difference calculation.Results：patients with LC and OC patients during surgery and postoperative complication rates have obvious differences on LC group of patients in the operation time，intraoperative blood loss，postoperative antibiotic use time，anal exhaust time，length of hospital stay，postoperative complications，such as to reduce or reduce in the OC group.Conclusion：compared with the traditional open operation，LC has obvious advantages of this method should be as the first selection of patients with clinical indications and has great popularization value.
【Keywords】：cholecystectomy；open；laparoscopic
腹腔镜胆囊切除术是近年来已在临床上广泛开展的一项微创手术，由于其具有诸多传统手术不能比较的优点，而被广大患者们优先选择。根据我院已开展过的手术病例现进行两种手术的比较分析，具体情况如下。
1资料来源
1.1传统手术病例组选择1998年9月—2000年8月在我院进行胆囊切除术的患者200例，其中男患者103例，女患者97例，年龄在22—60岁，平均年龄（39.12±10）岁。
1.2腹腔镜手术对照组选择2010年9月—2013年8月在我院进行腹腔镜手术的患者200例，其中男患者109例，女患者91例，平均年龄（38.3±10岁）。
1.3对比手术指标：手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、肛门排气时间、住院时间，并发症发生情况等[1]
2方法
采用统计学描述性病性对照研究方法，运用统计学软件SPSS17.0处理数据，数值变量资料以均数±标准差表示，两均数间比较采用t检验，两样本率比较用卡方检验（x2）。
3结果
3.1通过对两组患者的临床观察及治疗情况记录进行分析，各项指标均数都在95%的可信区间内，从表1中可以看出，通过t检验，t> t0.05（28），P<0.05，差异有统计学意义，按a=0.05的水准可以推出采用腹腔镜手术的患者在平均手术时间、术中出血量、术后抗生素使用、肛门排气时间及住院时间上都明显优于采用传统开腹手术的患者。
表1 两组手术患者临床手术相关指标统计
组别 平均手术时间（min） 术中出血量（ml） 术后使用抗生素时间（d） 肛门排气时间（h） 住院时间（d）
传统手术组 150 125 5 22 5
腹腔镜组 81 88 3 13 3
3.2 通过两组患者的临床治疗情况记录，对比两组患者的术后并发症情况，通过卡方检验（x2）有统计学差异，对照组的并发症发生率明显低于传统手术组。如表2：
表2 两组患者术后并发症统计表
组别 胆漏 切口感染 胆道出血 术后胰腺炎 胆囊管残留综合症
并发数 发生率（%） 并发数 发生率（%） 并发数 发生率（%） 并发数 发生率（%） 并发数 发生率（%）
传统手术组 5 2.5 12 6 11 5.5 2 1 3 1.5
腹腔镜组 2 1 2 1 5 2.5 0 0 0 0
合计 7 3.5 14 7 16 8 2 1 3 1.5
4讨论
胆囊切除手术在各级医院几乎都能开展，随着微创技术的兴起，腹腔镜切除术取代传统手术方法已经成必然趋势，通过我院的手术资料研究可以看出腹腔镜手术在手术中手术后的各项对比指标中有明显优势，相比传统手术，它具有切口小、疼痛短、速度快、用药少等优点[2-3]。同时，在术后发生的并症对比来看，也具有明显优势，相比传统手术方法，更具有两项特殊的优点，一是能减轻患者的心理恐惧程度[4]，二是整体上减轻了患者住院的经济负担[5]。因此，从实际临床治疗工作中来看，腹腔镜具有推广实施的价值。
参考文献：
[1]白贵文.传统手术与腹腔镜行胆囊切除发生术后综合征的临床对比观察[J].吉林医学，2013，6（11）：76-78
[2]刘光祥.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较[J].海南医学院学报，2009，11（08）：42-43
[3]罗斌.腹腔镜行胆囊切除术与传统开放手术临床效果对比分析[J].中国医药科学，2013，09（03）：55-56
[4]林健.腹腔镜与传统手术方法在进行胆囊摘除術中的应用比较[J].中国中医药咨讯，2012，04（3）：22-23
[5]余浩.三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统手术疗效比较[J].中国现代医生，2010，08（34）：22-23
[6]陈刚.腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术对比研究[J].中外医疗，2012，7（24）：55-56
关键词：胆囊切除术；开腹；腹腔镜
【Abstract】：Objective：to study the traditional open surgery（OC）and laparoscopic cholecystectomy（LC）in the clinical treatment of differences.Methods：adopt two methods of surgery in our hospital the clinical data of 200 patients were retrospectively analyzed，using statistical software for difference calculation.Results：patients with LC and OC patients during surgery and postoperative complication rates have obvious differences on LC group of patients in the operation time，intraoperative blood loss，postoperative antibiotic use time，anal exhaust time，length of hospital stay，postoperative complications，such as to reduce or reduce in the OC group.Conclusion：compared with the traditional open operation，LC has obvious advantages of this method should be as the first selection of patients with clinical indications and has great popularization value.
【Keywords】：cholecystectomy；open；laparoscopic
腹腔镜胆囊切除术是近年来已在临床上广泛开展的一项微创手术，由于其具有诸多传统手术不能比较的优点，而被广大患者们优先选择。根据我院已开展过的手术病例现进行两种手术的比较分析，具体情况如下。
1资料来源
1.1传统手术病例组选择1998年9月—2000年8月在我院进行胆囊切除术的患者200例，其中男患者103例，女患者97例，年龄在22—60岁，平均年龄（39.12±10）岁。
1.2腹腔镜手术对照组选择2010年9月—2013年8月在我院进行腹腔镜手术的患者200例，其中男患者109例，女患者91例，平均年龄（38.3±10岁）。
1.3对比手术指标：手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、肛门排气时间、住院时间，并发症发生情况等[1]
2方法
采用统计学描述性病性对照研究方法，运用统计学软件SPSS17.0处理数据，数值变量资料以均数±标准差表示，两均数间比较采用t检验，两样本率比较用卡方检验（x2）。
3结果
3.1通过对两组患者的临床观察及治疗情况记录进行分析，各项指标均数都在95%的可信区间内，从表1中可以看出，通过t检验，t> t0.05（28），P<0.05，差异有统计学意义，按a=0.05的水准可以推出采用腹腔镜手术的患者在平均手术时间、术中出血量、术后抗生素使用、肛门排气时间及住院时间上都明显优于采用传统开腹手术的患者。
表1 两组手术患者临床手术相关指标统计
组别 平均手术时间（min） 术中出血量（ml） 术后使用抗生素时间（d） 肛门排气时间（h） 住院时间（d）
传统手术组 150 125 5 22 5
腹腔镜组 81 88 3 13 3
3.2 通过两组患者的临床治疗情况记录，对比两组患者的术后并发症情况，通过卡方检验（x2）有统计学差异，对照组的并发症发生率明显低于传统手术组。如表2：
表2 两组患者术后并发症统计表
组别 胆漏 切口感染 胆道出血 术后胰腺炎 胆囊管残留综合症
并发数 发生率（%） 并发数 发生率（%） 并发数 发生率（%） 并发数 发生率（%） 并发数 发生率（%）
传统手术组 5 2.5 12 6 11 5.5 2 1 3 1.5
腹腔镜组 2 1 2 1 5 2.5 0 0 0 0
合计 7 3.5 14 7 16 8 2 1 3 1.5
4讨论
胆囊切除手术在各级医院几乎都能开展，随着微创技术的兴起，腹腔镜切除术取代传统手术方法已经成必然趋势，通过我院的手术资料研究可以看出腹腔镜手术在手术中手术后的各项对比指标中有明显优势，相比传统手术，它具有切口小、疼痛短、速度快、用药少等优点[2-3]。同时，在术后发生的并症对比来看，也具有明显优势，相比传统手术方法，更具有两项特殊的优点，一是能减轻患者的心理恐惧程度[4]，二是整体上减轻了患者住院的经济负担[5]。因此，从实际临床治疗工作中来看，腹腔镜具有推广实施的价值。
参考文献：
[1]白贵文.传统手术与腹腔镜行胆囊切除发生术后综合征的临床对比观察[J].吉林医学，2013，6（11）：76-78
[2]刘光祥.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较[J].海南医学院学报，2009，11（08）：42-43
[3]罗斌.腹腔镜行胆囊切除术与传统开放手术临床效果对比分析[J].中国医药科学，2013，09（03）：55-56
[4]林健.腹腔镜与传统手术方法在进行胆囊摘除術中的应用比较[J].中国中医药咨讯，2012，04（3）：22-23
[5]余浩.三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统手术疗效比较[J].中国现代医生，2010，08（34）：22-23
[6]陈刚.腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术对比研究[J].中外医疗，2012，7（24）：55-56