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如果你现正苦恼于婚后不育而四处求医，要记得到正规医院查查是不是患上了精索静脉曲张。千万可别小瞧了这种病，它可是当之无愧的男性生育力头号杀手。
什么是精索静脉曲张？
所谓精索静脉曲张，是指因精索静脉血流淤滞、回流障碍而使精索静脉蔓状血管丛发生扩张、拉长和迂曲。
精索静脉曲张患者多无症状，仅在查体时发现。部分患者可出现阴囊及下腹坠胀、胀痛，有时疼痛可放射至会阴、大腿内侧及腰部。精索静脉曲张的症状有个特点，那就是久站或过度劳累后加重，平卧休息可以缓解。
也许你要问了，不就是精索静脉蔓状血管丛发生扩张、拉长和迂曲吗？大多数情况下症状又不会太难受，大可不必精神紧张、杞人忧天。朋友，不要想当然地下结论，还是先看看下面的内容再说吧。
弄清杀手的底细
兵家常说“知己知彼，百战不殆”。想要制服精索静脉曲张这个小贼，还得先弄清它的底细。
据研究，精索静脉曲张的相关病因可能有：精索静脉血管壁薄弱；静脉瓣膜先天性缺如和功能不全；左侧精索静脉较长等。
精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因，研究显示，半数以上的患者会出现生育力的降低。迄今为止，精索静脉曲张影响到男性生育能力的机理尚未完全揭晓，但主要有以下三点：
精索静脉曲张导致睾丸和阴囊内其他组织血液淤积，引起散热的效率减低，阴囊内温度升高；
局部组织缺氧、二氧化碳蓄积和营养物质减少；
毒性代谢产物蓄积等。
曲张的精索静脉不但损害发病一侧的睾丸，还可影响对侧睾丸，使其受到损害。
暗藏杀机
貌似小小的精索静脉曲张其实暗藏着诸多玄机，它可能并不会使你难受，但可能就会在不知不觉中，将你男子汉的生育力逐渐消耗为无形。
精索静脉曲张发病率相当高，达到男性正常青少年人群的10％~15％，而在所有因男性不育就诊的患者中可占到40％的比例！所以说精索静脉曲张是男性生育力的头号杀手毫不为过。
不过你也不用太害怕，因为这个杀手是很容易对付的，关键是你能不能识破它。下面我们就一起来揭开这个杀手的神秘面纱吧。
妙手与彩超杀手无处遁形
精索静脉曲张一般依靠病史和体检即可做出诊断。症状上面已介绍，如果你怀疑自己有了相关的症状，不妨动手自己检查下位于阴囊部的精索，看看有否增粗。
自我检查
当精索静脉发生曲张时，阴囊内多可触及蚯蚓状软性团块。根据体检所见，我们可将精索静脉曲张分为三度：
I度(轻度)曲张的精索静脉不易触及，需做屏气增加腹压的动作方可出现，平卧后曲张静脉很快消失。
II度(中度)曲张的精索静脉看不到，但可触及，平卧后曲张的静脉逐渐消失。
III度(重度)可看见到明显曲张的精索静脉，静脉壁肥厚，平卧后曲张的静脉消失缓慢。如平卧后精索静脉曲张不缓解，说明存在梗阻因素，则应进一步检查以排除肾脏及腹膜后肿瘤。
彩超检查
对可疑的精索静脉曲张，就诊医师通常会建议你做个阴囊彩超检查。一旦彩超发现你的精索静脉直径大于或等于2毫米，就可确诊曲张。
临床上对那些无症状、体检阴性，但彩超检查有精索静脉增粗的情况称为“亚临床精索静脉曲张”。研究认为“亚临床精索静脉曲张”也可能会导致精液异常等情况，因此同样不容忽视。
精液检查
除了彩超，精液常规是必查项目。约60％以上患者会出现精液异常，表现为：精子数目减少；精子活力降低；畸形精子数目增多。
杀手克星——腹腔镜精索内静脉高位结扎术
好了，在弄清杀手的底细和活动规律后，我们也该收网了。在动手前，让我们最后再看看我们手中的家伙吧，不用多，一两把尖刀足矣。
也许你在某些健康书籍和杂志上，读到过治疗精索静脉曲张的一些保守疗法。如托起阴囊，冷敷。这里我要遗憾地告诉你，这些治疗方法大都是隔靴搔痒、收效甚微。
事实证明，制服精索静脉曲张的杀手锏就是医师的手和他手上的刀——手术。大约70％~80％的精索静脉曲张患者，术后一年内精液质量明显改善，术后怀孕率可达55％，真所谓刀锋一指所向披靡。
归纳各家意见，我将手术适应症罗列如下：
青少年和尚未生育的男性患者，一旦发现有精索静脉曲张要尽早手术，以避免生育力受到损害。
精液检查异常的男性不育患者，如证实存在精索静脉曲张要尽早手术，以中断其对睾丸的损害，有助于患者生精功能的改善和恢复。
目前手术治疗精索静脉曲张的方法有三类：精索内静脉高位结扎术、精索内静脉栓塞术和分流手术。
采用最多、效果最确切的当属精索内静脉高位结扎术。
相比开放手术而言，腹腔镜精索内静脉高位结扎术的优势是明显的：痛苦小、恢复快，双侧精索静脉曲张患者尤为适合。由于腹腔镜手术不需要增加穿刺孔就可同时处理双侧的精索内静脉，因此对此种情况更有优势。
什么是精索静脉曲张？
所谓精索静脉曲张，是指因精索静脉血流淤滞、回流障碍而使精索静脉蔓状血管丛发生扩张、拉长和迂曲。
精索静脉曲张患者多无症状，仅在查体时发现。部分患者可出现阴囊及下腹坠胀、胀痛，有时疼痛可放射至会阴、大腿内侧及腰部。精索静脉曲张的症状有个特点，那就是久站或过度劳累后加重，平卧休息可以缓解。
也许你要问了，不就是精索静脉蔓状血管丛发生扩张、拉长和迂曲吗？大多数情况下症状又不会太难受，大可不必精神紧张、杞人忧天。朋友，不要想当然地下结论，还是先看看下面的内容再说吧。
弄清杀手的底细
兵家常说“知己知彼，百战不殆”。想要制服精索静脉曲张这个小贼，还得先弄清它的底细。
据研究，精索静脉曲张的相关病因可能有：精索静脉血管壁薄弱；静脉瓣膜先天性缺如和功能不全；左侧精索静脉较长等。
精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因，研究显示，半数以上的患者会出现生育力的降低。迄今为止，精索静脉曲张影响到男性生育能力的机理尚未完全揭晓，但主要有以下三点：
精索静脉曲张导致睾丸和阴囊内其他组织血液淤积，引起散热的效率减低，阴囊内温度升高；
局部组织缺氧、二氧化碳蓄积和营养物质减少；
毒性代谢产物蓄积等。
曲张的精索静脉不但损害发病一侧的睾丸，还可影响对侧睾丸，使其受到损害。
暗藏杀机
貌似小小的精索静脉曲张其实暗藏着诸多玄机，它可能并不会使你难受，但可能就会在不知不觉中，将你男子汉的生育力逐渐消耗为无形。
精索静脉曲张发病率相当高，达到男性正常青少年人群的10％~15％，而在所有因男性不育就诊的患者中可占到40％的比例！所以说精索静脉曲张是男性生育力的头号杀手毫不为过。
不过你也不用太害怕，因为这个杀手是很容易对付的，关键是你能不能识破它。下面我们就一起来揭开这个杀手的神秘面纱吧。
妙手与彩超杀手无处遁形
精索静脉曲张一般依靠病史和体检即可做出诊断。症状上面已介绍，如果你怀疑自己有了相关的症状，不妨动手自己检查下位于阴囊部的精索，看看有否增粗。
自我检查
当精索静脉发生曲张时，阴囊内多可触及蚯蚓状软性团块。根据体检所见，我们可将精索静脉曲张分为三度：
I度(轻度)曲张的精索静脉不易触及，需做屏气增加腹压的动作方可出现，平卧后曲张静脉很快消失。
II度(中度)曲张的精索静脉看不到，但可触及，平卧后曲张的静脉逐渐消失。
III度(重度)可看见到明显曲张的精索静脉，静脉壁肥厚，平卧后曲张的静脉消失缓慢。如平卧后精索静脉曲张不缓解，说明存在梗阻因素，则应进一步检查以排除肾脏及腹膜后肿瘤。
彩超检查
对可疑的精索静脉曲张，就诊医师通常会建议你做个阴囊彩超检查。一旦彩超发现你的精索静脉直径大于或等于2毫米，就可确诊曲张。
临床上对那些无症状、体检阴性，但彩超检查有精索静脉增粗的情况称为“亚临床精索静脉曲张”。研究认为“亚临床精索静脉曲张”也可能会导致精液异常等情况，因此同样不容忽视。
精液检查
除了彩超，精液常规是必查项目。约60％以上患者会出现精液异常，表现为：精子数目减少；精子活力降低；畸形精子数目增多。
杀手克星——腹腔镜精索内静脉高位结扎术
好了，在弄清杀手的底细和活动规律后，我们也该收网了。在动手前，让我们最后再看看我们手中的家伙吧，不用多，一两把尖刀足矣。
也许你在某些健康书籍和杂志上，读到过治疗精索静脉曲张的一些保守疗法。如托起阴囊，冷敷。这里我要遗憾地告诉你，这些治疗方法大都是隔靴搔痒、收效甚微。
事实证明，制服精索静脉曲张的杀手锏就是医师的手和他手上的刀——手术。大约70％~80％的精索静脉曲张患者，术后一年内精液质量明显改善，术后怀孕率可达55％，真所谓刀锋一指所向披靡。
归纳各家意见，我将手术适应症罗列如下：
青少年和尚未生育的男性患者，一旦发现有精索静脉曲张要尽早手术，以避免生育力受到损害。
精液检查异常的男性不育患者，如证实存在精索静脉曲张要尽早手术，以中断其对睾丸的损害，有助于患者生精功能的改善和恢复。
目前手术治疗精索静脉曲张的方法有三类：精索内静脉高位结扎术、精索内静脉栓塞术和分流手术。
采用最多、效果最确切的当属精索内静脉高位结扎术。
相比开放手术而言，腹腔镜精索内静脉高位结扎术的优势是明显的：痛苦小、恢复快，双侧精索静脉曲张患者尤为适合。由于腹腔镜手术不需要增加穿刺孔就可同时处理双侧的精索内静脉，因此对此种情况更有优势。