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摘 要：临床实习是每一位医生从医学院到专业临床的必经之路。运用临床小课堂的授课方式更加符合本科肛肠疾病的临床实习的要求，因肛肠疾病具有患处隐私、专业性强等特点。本文着重分析了本科肛肠疾病临床实习中运用小讲课教学方式的作用与益处，希望能为更多的医务教育工作者提供实质性的帮助。
关键词：肛肠疾病；临床实习；临床小讲课
临床实习是所有医学生积累临床知识与临床经验的最佳机会，能使他们将教材上的理论知识运用到临床医疗，所以临床实习对医学生的日后发展起到十分重要的作用。用本科小讲课教学方式培养学生的临床思维，能最大限度地让学生积累临床经验，下文将通过几个板块来详细分析在临床实习中运用本科教学小讲课方式的作用。
一、临床小讲课的含义
临床小讲课是一种被广泛运用的临床教学手段，是一种结合临床实际情况来开展教学内容的授课方式。用小讲课的方式能拓宽当代医学生的知识广度与知识深度，用临床实践的方式补充教材中理论不足的情况，充分运用所学知识转化为临床实际操作能力，提升授课质量的同时培养学生临床思维。
二、传统小讲课模式的漏洞
1.教学模式单一
传统的教学模式以教师主讲为主，课堂内容也多由教材与教师决定，通常教师认为有用的知识点就详细讲解，不重要的部分就一带而过，没有询问学生的意见就“自作主张”的授课方式常常会让学生觉得死板无趣，渐渐丧失学习兴趣。教师主讲的教学模式重点传授理论知识，会无形加大师生间的距离，忽略对学生临床思维的培养。
2.与临床实践情况脱节
传统的小讲课授课模式基本固定，授课地点多在医院的医生办公室中进行，对病症的了解与讨论仅仅由图片呈现，因肛肠疾病的特殊性，教师在授课时常常过分注重保护患者隐私，很少让实习学生进行实际临床操作，患者常因为怕羞很少与实习学生进行交流，也极少愿意让实习学生观摩手术病变位置以及手术过程；有些学生也因为怕脏，不能积极参与临床实习，上述原因都造成了临床实习效果不佳，与临床情况脱节。
三、改进肛肠疾病临床实习中小讲课的做法
1.做好课前准备
教师在进行临床实习小讲课之前要充分做好课前准备，如：准备好典型的临床治疗和患者病历以及充分的病灶图片、视频等资料，在小课堂开始之前可以提出几个问题要求实习医生思考。这样能更好地在有限的临床小课堂时间里，让师生进行有效沟通，帮助实习医生消除怕脏怕累的心理，灌输“医者治病救人”的职业操守，鼓励实习学生主动与肛肠疾病患者进行临床交流，增长自身的临床经验，通过丰富的病历以及患处图片让学生更直观了解肛肠疾病，提升实习医生的临床实践机会。
2.授课时间自由
临床实习主要为了让实习医生能动手实践，本科肛肠临床小课堂的作用主要是为了拓宽实习医生的知识广度与深度，对临床实习工作起到辅助作用。建议临床小讲课的上课频率可以控制在一周一至两次，授课时间可以自由规定。根据实习医师的临床实习工作情况，自由授课的好处是选取大家都空闲的时间，能提高临床小讲课的教学质量，也不会耽误处理急诊病人。
3.注重床边教学
床边教学可以拉近医生与患者的距离，让学生更直观地理解教师授课内容。但在床边教学时要注意本科教学小讲课开始前与肛肠病患者进行沟通，征求患者同意后可以进行床边教学。实习的学生可以通过观察患者的特征以及患部，积累诊断肛肠疾病的本科临床经验。
4.角色互换的教学模式
通过临床实习的过程，实习学生或多或少都对肛肠疾病的临床表现、治疗方法以及形成原因有一定的掌握。本科教学临床小课堂要做到让学生从书本上的理论知识过渡到真正的临床操作上，让学生成为本科临床小课堂的主体，教学内容也应根据学生需求，或学生在本科肛肠临床实习中遇到的问题来开展，还可以通过组内交流的形式，让实习学生针对教师提出的问题进行交流，还可以让学生担任小讲课讲师，提高实习学生对临床小讲课的重视程度。
四、小讲课的作用及教学效果
1.拓宽学生知识面，培养学生临床思维能力
学生从教材里得到的知识，跟不上现代医学的发展，因为教材编订并没有随着医学的发展而更新，教材中的内容多是常见的病以及多发病。开设临床小讲课的方式能将最新的医学进展介绍给学生，还能结合临床资料弥补教材编写的不足。
2.提升了学生的多种能力
通过临床小讲课的开设，提升了医学院学生的多种能力。本科教学小讲课的方式能起到桥梁的作用，把学生在学校学习的理论知识充分转化为临床实践的能力，培养了学生的临床逻辑思维，而临床逻辑思维是成为一名合格的肛肠科医生的必备条件。
肛肠疾病临床实习中运用本科教学小讲课方式能拓展学生的知识面，补充教材中的不足，配合学生更好地进行临床实习，培养学生临床思維能力的同时提高教学质量。
（通讯作者：路明）
参考文献：
刘洁，陈丙学.临床小讲课在肛肠科实习带教中的重要性[J].新疆中医药，2014，32（1）：34-35.
关键词：肛肠疾病；临床实习；临床小讲课
临床实习是所有医学生积累临床知识与临床经验的最佳机会，能使他们将教材上的理论知识运用到临床医疗，所以临床实习对医学生的日后发展起到十分重要的作用。用本科小讲课教学方式培养学生的临床思维，能最大限度地让学生积累临床经验，下文将通过几个板块来详细分析在临床实习中运用本科教学小讲课方式的作用。
一、临床小讲课的含义
临床小讲课是一种被广泛运用的临床教学手段，是一种结合临床实际情况来开展教学内容的授课方式。用小讲课的方式能拓宽当代医学生的知识广度与知识深度，用临床实践的方式补充教材中理论不足的情况，充分运用所学知识转化为临床实际操作能力，提升授课质量的同时培养学生临床思维。
二、传统小讲课模式的漏洞
1.教学模式单一
传统的教学模式以教师主讲为主，课堂内容也多由教材与教师决定，通常教师认为有用的知识点就详细讲解，不重要的部分就一带而过，没有询问学生的意见就“自作主张”的授课方式常常会让学生觉得死板无趣，渐渐丧失学习兴趣。教师主讲的教学模式重点传授理论知识，会无形加大师生间的距离，忽略对学生临床思维的培养。
2.与临床实践情况脱节
传统的小讲课授课模式基本固定，授课地点多在医院的医生办公室中进行，对病症的了解与讨论仅仅由图片呈现，因肛肠疾病的特殊性，教师在授课时常常过分注重保护患者隐私，很少让实习学生进行实际临床操作，患者常因为怕羞很少与实习学生进行交流，也极少愿意让实习学生观摩手术病变位置以及手术过程；有些学生也因为怕脏，不能积极参与临床实习，上述原因都造成了临床实习效果不佳，与临床情况脱节。
三、改进肛肠疾病临床实习中小讲课的做法
1.做好课前准备
教师在进行临床实习小讲课之前要充分做好课前准备，如：准备好典型的临床治疗和患者病历以及充分的病灶图片、视频等资料，在小课堂开始之前可以提出几个问题要求实习医生思考。这样能更好地在有限的临床小课堂时间里，让师生进行有效沟通，帮助实习医生消除怕脏怕累的心理，灌输“医者治病救人”的职业操守，鼓励实习学生主动与肛肠疾病患者进行临床交流，增长自身的临床经验，通过丰富的病历以及患处图片让学生更直观了解肛肠疾病，提升实习医生的临床实践机会。
2.授课时间自由
临床实习主要为了让实习医生能动手实践，本科肛肠临床小课堂的作用主要是为了拓宽实习医生的知识广度与深度，对临床实习工作起到辅助作用。建议临床小讲课的上课频率可以控制在一周一至两次，授课时间可以自由规定。根据实习医师的临床实习工作情况，自由授课的好处是选取大家都空闲的时间，能提高临床小讲课的教学质量，也不会耽误处理急诊病人。
3.注重床边教学
床边教学可以拉近医生与患者的距离，让学生更直观地理解教师授课内容。但在床边教学时要注意本科教学小讲课开始前与肛肠病患者进行沟通，征求患者同意后可以进行床边教学。实习的学生可以通过观察患者的特征以及患部，积累诊断肛肠疾病的本科临床经验。
4.角色互换的教学模式
通过临床实习的过程，实习学生或多或少都对肛肠疾病的临床表现、治疗方法以及形成原因有一定的掌握。本科教学临床小课堂要做到让学生从书本上的理论知识过渡到真正的临床操作上，让学生成为本科临床小课堂的主体，教学内容也应根据学生需求，或学生在本科肛肠临床实习中遇到的问题来开展，还可以通过组内交流的形式，让实习学生针对教师提出的问题进行交流，还可以让学生担任小讲课讲师，提高实习学生对临床小讲课的重视程度。
四、小讲课的作用及教学效果
1.拓宽学生知识面，培养学生临床思维能力
学生从教材里得到的知识，跟不上现代医学的发展，因为教材编订并没有随着医学的发展而更新，教材中的内容多是常见的病以及多发病。开设临床小讲课的方式能将最新的医学进展介绍给学生，还能结合临床资料弥补教材编写的不足。
2.提升了学生的多种能力
通过临床小讲课的开设，提升了医学院学生的多种能力。本科教学小讲课的方式能起到桥梁的作用，把学生在学校学习的理论知识充分转化为临床实践的能力，培养了学生的临床逻辑思维，而临床逻辑思维是成为一名合格的肛肠科医生的必备条件。
肛肠疾病临床实习中运用本科教学小讲课方式能拓展学生的知识面，补充教材中的不足，配合学生更好地进行临床实习，培养学生临床思維能力的同时提高教学质量。
（通讯作者：路明）
参考文献：
刘洁，陈丙学.临床小讲课在肛肠科实习带教中的重要性[J].新疆中医药，2014，32（1）：34-35.