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摘要：目的：通过年度体检了解分院飞行员身体情况，为飞行员健康管理模式的建立做好准备，以便进行合理预防。 方法：对分院飞行人员2017年度健康体检结果进行统计分析。 结果：患病率较高的前5位疾病分别是：超重、屈光不正、视力不良、脂肪肝、高尿酸血症。 结论：这5种疾病是影响分院飞行人员身体健康的主要因素，飞行人员年度体检是早期防治疾病的有效方法，航空医师应当尽早建立有效的健康管理模式来保障飞行人员的健康。
关键词：飞行人员;体检;常见病;健康管理
【中图分类号】R851.3 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）04-237-02
Analysis of physical examination results of pilots in a branch of Civil Aviation Flight University in 2017
Yu-Xiang Zhou
[Abstract] Objective： To understand the physical condition of the pilots through annual physical examination， and to prepare for the establishment of the pilot's health management model， so as to prevent it. Methods： Statistical analysis was conducted on the 2017 health checkup results of the flight personnel of the branch. Results： The top 5 diseases with high prevalence were： overweight， refractive error， poor vision， fatty liver， hyperuricemia. Conclusion： These five diseases are the main factors affecting the health of flight personnel in the hospital. The annual physical examination of flight personnel is an effective method for early prevention and treatment of diseases. The aviation doctors should establish an effective health management model as soon as possible to ensure the health of flight personnel.
[Keywords] flight personnel; physical examination; common diseases; health management
飞行员是一类较为特殊的群体，他们都是通过严格的筛选训练进入这个行业的，他们的健康状况直接关系着飞行安全。笔者统计分析2017年分院全体飞行人员体检结果，通过年度体检及时发现疾病，为健康管理模式的建立提供有效参考。
1 临床资料
1.1对象 2017年4月-2017年11月参加年度办证体检的飞行教员及学生，男477例，女0例。年龄20-60岁。
1.2方法
1.2.1检查项目 飞行人员抽空腹静脉血化验血常规、尿酸、血糖、血脂、肝肾功等项目，同时做尿常规、胸片、腹部彩超和心电图检查。
1.2.2诊断标准 我国成人：24≤BMI <28kg/m2为超重【1】，BMI≥28kg/m2为肥胖。人眼调节在完全放松的状态下，当5米以外的平行光线进入眼内，经屈光系统的折射后不能在视网膜上呈像，统称屈光不正【2】。医学验光后的视力值低于1.0（对数视力表为5.0）可诊断为视力不良，视力不良包括：近视、远视、散光和斜视等。脂肪肝【3】的B超诊断标准：1肝区近场弥漫性点状高回声;2远场回声衰减，光点稀疏;3肝内管道结构显示不清;4肝脏轻度或中度肿大，肝前缘边钝。仅具备第1项者作为疑似诊断，具备第1项加以上任一项者可确诊为脂肪肝。血尿酸（UA）正常值男性为150-380mmol/L，女性为100-300mmol/L。仅有血尿酸升高而无症状，又排除继发病因者诊断为原发性高尿酸血症【4】。
1.3統计学处理 使用Excel建立数据，采用图表进行分析。
2 结果
2.1体检健康及患病人数 共检出健康人员149例，占总体检人数的31.2%，患病人员328例，其中超重100例，占总体检人数的21%。其余依次为屈光不正93例（19%），视力不良66例（14%），脂肪肝51例（11%），高尿酸血症45例（9%），听力损伤38例（8%），肝钙化灶26例（5.5%），胆囊息肉17例（3.6%），高血压16例（3.4%），脾大15例（3.1%），心律不齐9例（1.9%），老视9例（1.9%），高脂血症4例（0.8%），晶状体浑浊4例（0.8%），肾囊肿3例（0.6%），肝囊肿3例（0.6%），高胆红素血症2例（0.4%），肥胖1例（0.2%），糖尿病及心脑血管疾病0例。
2.2 五种主要疾病 分院飞行人员进行全面的年度体检，对体检结果进行整理分析，以下5种疾病是影响分院飞行人员身体健康的主要因素：超重、屈光不正、视力不良、脂肪肝、高尿酸血症。其中超重100人、屈光不正93人、视力不良66人、脂肪肝51人、高尿酸血症45人。这5种主要疾病占总体检人数的百分比详见以下图表。 3 讨论
总体显示分院飞行人员健康状况尚可，未见心脑血管病，主要患病前五位的是超重、屈光不正、视力不良、脂肪肝、高尿酸血症。笔者认为飞行人员长期高脂饮食、久坐、运动量少是超重的诱因之一。高频使用电子产品、从事高空飞行作业人员的睫状肌长期处于高度紧张状态、眼睛疲劳等不良用眼习惯使飞行人员眼科疾病患病人数大幅度增加。长期进食高热量食物、体育锻炼的减少均可使体内脂肪聚积过多引起体重增加，课余时间大量饮酒都是对肝脏增加负担。长期高嘌呤饮食可导致尿酸增高。超重、视力不良、脂肪肝、高尿酸血症这4种疾病通过低脂饮食、低嘌呤饮食、加强身体锻炼等方式是可以治愈的。屈光不正这类疾病可以通过加强身体锻炼、注意用眼卫生、保持现有的度数状况。年度体检的主要目的是了解飞行人员身体健康状况，可早期发现疾病，从而得到及时治疗。通过分析体检结果预防这些已患疾病进一步加重。航空医生以年度体检结果为依据对分院飞行教员进行健康分级管理，分为A、B、C三个等级，分别表示低、中、高等级风险人群。A级（健康维护级）重点进行健康教育，预防危险因素发生，维护健康状态和低风险水平;B级（重点预防级）提高自我保健和疾病防护能力，降低疾病风险水平;C级（重点促进级）采用健康促进和临床医疗相结合的模式，持续预防和延缓疾病发展，降低空中失能风险。大部分飞行人员都归类于健康分级管理中的A级，需要分院加大管理力度，航空医生加强合理用眼卫生宣传，监督学生电脑、手机的用眼时间和频率，最主要是飞行人员提高自我健康管理意识，改善不良生活习惯，改善每日膳食饮食结构，低脂饮食，少吃油炸食品，控制体重增加是防治脂肪肝的关键。多喝水、低嘌呤饮食、加强锻炼能有效控制高尿酸血症的发生发展，提高飞行人员的生活质量。飞行人员应当开展健康的生活方式，合理膳食，戒烟限酒，控制体重，注重疾病的预防和控制，不断提高自身健康意识。
参考文献
[1]中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会，中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016年版）[J]，中华糖尿病杂志，2016（9），525-540.
[2] 王立书，王宏，屈光不正与调节异常的检查诊断[J]，中国眼镜科技杂志，2001（5），19-21.
[3] 王林，陈小凤，脂肪肝与高血压病、糖尿病、体重指数的相关性分析研究[J]，四川医学，2012（1），38-40.
[4] 谢微波，重庆市9528名体检人群高尿酸血症现状及脂代谢异常、高血壓、体重超标关系的研究[J]，重庆医科大学学报，2008（7），843-846.
关键词：飞行人员;体检;常见病;健康管理
【中图分类号】R851.3 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）04-237-02
Analysis of physical examination results of pilots in a branch of Civil Aviation Flight University in 2017
Yu-Xiang Zhou
[Abstract] Objective： To understand the physical condition of the pilots through annual physical examination， and to prepare for the establishment of the pilot's health management model， so as to prevent it. Methods： Statistical analysis was conducted on the 2017 health checkup results of the flight personnel of the branch. Results： The top 5 diseases with high prevalence were： overweight， refractive error， poor vision， fatty liver， hyperuricemia. Conclusion： These five diseases are the main factors affecting the health of flight personnel in the hospital. The annual physical examination of flight personnel is an effective method for early prevention and treatment of diseases. The aviation doctors should establish an effective health management model as soon as possible to ensure the health of flight personnel.
[Keywords] flight personnel; physical examination; common diseases; health management
飞行员是一类较为特殊的群体，他们都是通过严格的筛选训练进入这个行业的，他们的健康状况直接关系着飞行安全。笔者统计分析2017年分院全体飞行人员体检结果，通过年度体检及时发现疾病，为健康管理模式的建立提供有效参考。
1 临床资料
1.1对象 2017年4月-2017年11月参加年度办证体检的飞行教员及学生，男477例，女0例。年龄20-60岁。
1.2方法
1.2.1检查项目 飞行人员抽空腹静脉血化验血常规、尿酸、血糖、血脂、肝肾功等项目，同时做尿常规、胸片、腹部彩超和心电图检查。
1.2.2诊断标准 我国成人：24≤BMI <28kg/m2为超重【1】，BMI≥28kg/m2为肥胖。人眼调节在完全放松的状态下，当5米以外的平行光线进入眼内，经屈光系统的折射后不能在视网膜上呈像，统称屈光不正【2】。医学验光后的视力值低于1.0（对数视力表为5.0）可诊断为视力不良，视力不良包括：近视、远视、散光和斜视等。脂肪肝【3】的B超诊断标准：1肝区近场弥漫性点状高回声;2远场回声衰减，光点稀疏;3肝内管道结构显示不清;4肝脏轻度或中度肿大，肝前缘边钝。仅具备第1项者作为疑似诊断，具备第1项加以上任一项者可确诊为脂肪肝。血尿酸（UA）正常值男性为150-380mmol/L，女性为100-300mmol/L。仅有血尿酸升高而无症状，又排除继发病因者诊断为原发性高尿酸血症【4】。
1.3統计学处理 使用Excel建立数据，采用图表进行分析。
2 结果
2.1体检健康及患病人数 共检出健康人员149例，占总体检人数的31.2%，患病人员328例，其中超重100例，占总体检人数的21%。其余依次为屈光不正93例（19%），视力不良66例（14%），脂肪肝51例（11%），高尿酸血症45例（9%），听力损伤38例（8%），肝钙化灶26例（5.5%），胆囊息肉17例（3.6%），高血压16例（3.4%），脾大15例（3.1%），心律不齐9例（1.9%），老视9例（1.9%），高脂血症4例（0.8%），晶状体浑浊4例（0.8%），肾囊肿3例（0.6%），肝囊肿3例（0.6%），高胆红素血症2例（0.4%），肥胖1例（0.2%），糖尿病及心脑血管疾病0例。
2.2 五种主要疾病 分院飞行人员进行全面的年度体检，对体检结果进行整理分析，以下5种疾病是影响分院飞行人员身体健康的主要因素：超重、屈光不正、视力不良、脂肪肝、高尿酸血症。其中超重100人、屈光不正93人、视力不良66人、脂肪肝51人、高尿酸血症45人。这5种主要疾病占总体检人数的百分比详见以下图表。 3 讨论
总体显示分院飞行人员健康状况尚可，未见心脑血管病，主要患病前五位的是超重、屈光不正、视力不良、脂肪肝、高尿酸血症。笔者认为飞行人员长期高脂饮食、久坐、运动量少是超重的诱因之一。高频使用电子产品、从事高空飞行作业人员的睫状肌长期处于高度紧张状态、眼睛疲劳等不良用眼习惯使飞行人员眼科疾病患病人数大幅度增加。长期进食高热量食物、体育锻炼的减少均可使体内脂肪聚积过多引起体重增加，课余时间大量饮酒都是对肝脏增加负担。长期高嘌呤饮食可导致尿酸增高。超重、视力不良、脂肪肝、高尿酸血症这4种疾病通过低脂饮食、低嘌呤饮食、加强身体锻炼等方式是可以治愈的。屈光不正这类疾病可以通过加强身体锻炼、注意用眼卫生、保持现有的度数状况。年度体检的主要目的是了解飞行人员身体健康状况，可早期发现疾病，从而得到及时治疗。通过分析体检结果预防这些已患疾病进一步加重。航空医生以年度体检结果为依据对分院飞行教员进行健康分级管理，分为A、B、C三个等级，分别表示低、中、高等级风险人群。A级（健康维护级）重点进行健康教育，预防危险因素发生，维护健康状态和低风险水平;B级（重点预防级）提高自我保健和疾病防护能力，降低疾病风险水平;C级（重点促进级）采用健康促进和临床医疗相结合的模式，持续预防和延缓疾病发展，降低空中失能风险。大部分飞行人员都归类于健康分级管理中的A级，需要分院加大管理力度，航空医生加强合理用眼卫生宣传，监督学生电脑、手机的用眼时间和频率，最主要是飞行人员提高自我健康管理意识，改善不良生活习惯，改善每日膳食饮食结构，低脂饮食，少吃油炸食品，控制体重增加是防治脂肪肝的关键。多喝水、低嘌呤饮食、加强锻炼能有效控制高尿酸血症的发生发展，提高飞行人员的生活质量。飞行人员应当开展健康的生活方式，合理膳食，戒烟限酒，控制体重，注重疾病的预防和控制，不断提高自身健康意识。
参考文献
[1]中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会，中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016年版）[J]，中华糖尿病杂志，2016（9），525-540.
[2] 王立书，王宏，屈光不正与调节异常的检查诊断[J]，中国眼镜科技杂志，2001（5），19-21.
[3] 王林，陈小凤，脂肪肝与高血压病、糖尿病、体重指数的相关性分析研究[J]，四川医学，2012（1），38-40.
[4] 谢微波，重庆市9528名体检人群高尿酸血症现状及脂代谢异常、高血壓、体重超标关系的研究[J]，重庆医科大学学报，2008（7），843-846.