上海市松江区2007—2017年梅毒流行病学分析

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背景 梅毒是一个全球性的公共卫生问题,1期梅毒易合并和促进HIV感染的传播,可使获得性免疫缺陷综合征传播的危险性增加3~5倍;近年来,我国梅毒报道病例数快速增长,居甲乙类传染病发病排序第3位,已成为重要的公共卫生和社会问题之一。目的 了解上海市松江区2007—2017年以梅毒为主的性传播疾病流行特征,为进一步制定预防与控制措施提供科学依据。方法 收集松江区2007—2017年报告和监测的梅毒病例资料,并对其进行描述性分析。结果 2007—2017年上海市松江区共计报告梅毒8 547例,年均发病率为48.23/10万,其中1期、2期、隐性梅毒年均发病率分别为14.14/10万、9.66/10万、24.33/10万。2007—2017年总体发病呈U型上升趋势,2016年为发病最高峰(68.17/10万),2007—2010年梅毒发病率年均下降了6.13/10万,2010—2017年均增长5.64/10万。本组梅毒病例特点为:隐性梅毒占51.84%(4 430/8 546)、6~9月为报告病例数高峰时段、以本地户籍57.65%(4 927/8546)为主、男女性别比1:1.06、20~59岁占梅毒病例的81.24%(6 943/8 546)。本地男性多于女性,男女性别比为1.3∶1(特别是1期、2期梅毒性别比达1.73∶1);外省市病例男性少于女性,男女性别比为0.6∶1;女性感染较男性更为年轻化,20~49岁分别占74.75%(3289/4400)、56.82%(2 356/4 146)。男性1期梅毒[35.50%(1 472/4 146)]高于女性[20.98%(923/4400)],而女性2期梅毒[20.02%(881/4 400)]及隐性梅毒[58.84%(2 589/4 400)]高于男性[19.83%(822/4 146)、44.40%(1 841/4 146)];1、2期梅毒本地病例以30~59岁[59.06%(2 910/4 927)]为主,外省市则以20~49岁[85.24%(3 085/3 619)]为主。结论 松江区梅毒发病率呈逐年上升趋势,应根据其特点,加强监测,规范梅毒的诊疗,加大性传播疾病防治宣传力度、提倡安全性行为,加强对女性及本市老年人口的筛查,控制梅毒的蔓延和传播。
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