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摘要：目的：探讨护理干预对改善妇科腹部手术患者术后胃肠功能障碍的效果。方法：选取本院2011年1月至2013年1月收治的妇科腹部手术术后出现胃肠功能障碍240例患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组120例以及对照组120例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理干预，对比分析两组患者干预后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、止血时间、患者满意度以及平均住院时间等方面的差异，并于干预前后采用生活质量评分表（OQL）对两组患者生活存质量进行评价。结果：观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、患者满意度以及平均住院时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预前QOL评分无统计学意义（P＞0.05），观察组患者QOL生活质量总评分为（1.69±0.41）分显著低于对照组相应评分（2.63±0.78）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇科腹部手术术后出现胃肠功能障碍的患者实施护理干预可有效改善患者胃肠道功能，提高患者生存质量。
关键词：妇产科腹部手术护理干预效果分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.518【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0312-02
1资料及方法
1.1临床资料。选取本院2011年1月至2013年1月收治的妇科腹部手术术后出现胃肠功能障碍240例患者为研究对象，患者均行剖宫产手术，根据随机数字表将患者分为观察组120例以及对照组120例，观察组患者年龄为27~42岁，平均年龄为（34.2±5.4）岁，孕周为37~42周，平均孕周为（39.2±3.8）周。对照组22~42岁，平均年龄为（33.2±4.4）岁，孕周为37~42周，平均孕周为（38.2±4.4）周，两组患者临床资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组给予产科术后常规护理，严密留意患者病情进展。观察组给予护理干预，具体如下：①认知干预：由具备相应专业知识的护士给患者讲解术后知识，并对术后的并发症发生的原因及预防措施进行讲解，同时应对患者进行卫生宣教，并对耐心解答患者的疑问，消除患者紧张、焦虑的情绪，指导患者术后按摩腹部，缓解腹胀。②情绪干预：根据患者文化、爱好、性格等特点，有针对性地消除患者消极态度，改变患者思维方式，同时应鼓励及指导患者将内心的情感宣泄出来，并安慰及鼓励患者积极面积疾病，调动患者治疗的积极性，让其积极配合治疗。③行为干预：同时应指导患者进行合适的体育锻炼以增强患者机体免疫力，患者术后应指导患者进行饮食调理、适当休息。
1.3观察指标。观察肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、止血时间、患者满意度以及平均住院时间等方面的差异。QOL评分：包括日常生活、社会活动、抑郁、焦虑，根据质量高低评分依次为1～4分，并计算各因子、总均分以及总分。
1.4统计学分析。采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果分析。观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、患者满意度以及平均住院时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。
表1两组患护理效果分析（X±S）
组别例数肠鸣音恢
复时间（d）首次肛门
排气(d)排便时间
（d）腹痛腹胀
缓解(d)患者满
意度（d）平均住院
时间(d)观察组18001.56±1.212.96±1.323.65±1.082.12±1.0295.68±3.216.62±2.31对照组18003.98±1.104.21±1.285.96±1.284.98±1.2385.21±3.109.32±3.62t值3.1213.2233.4123.2293.2683.421P值0.0070.0060.0040.0020.0020.0002.2两组患者干預前后QOL评分。两组患者干预前QOL评分无统计学意义（P＞0.05），观察组患者QOL生活质量总评分为（1.69±0.41）分显著低于对照组相应评分（2.63±0.78）分，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表2。
表2两组患者干预前后生活质量评分（X±S)
日常生活社会生活抑郁焦虑总评分观察组n=1800干预前2.69±0.482.19±0.452.45±0.622.78±0.592.78±0.61干预后1.32±0.521)1.45±0.361)1.33±0.491)1.29±0.381)1.69±0.411)t值3.4853.1173.4123.3363.185P值0.0000.0100.0040.0020.006对照组n=1800干预前2.63±0.582.22±0.582.39±0.342.74±0.612.72±0.71干预后2.58±0.472.14±0.712.17±0.742.49±0.422.63±0.78t值1.0211.1121.2111.0251.185P值0.1320.1450.1510.1590.125注：1）干预后与对照组相比，P<0.05。
3讨论
妇科腹部手术术后腹胀的主要原因是由于肠道蠕动减弱、肠粘膜受到刺激后引起的，患者术后由于卧床时间较长，因此胃肠道内气体大量聚集，从而使得患者出现腹胀的感觉。加之妇科腹部手术术前并不会对患者进行灌肠，患者食物残渣过度积聚以及术前术后禁食均可引起胃肠功能失调，此外，术后情绪不畅可导致肠道功能紊乱，从而影响术后腹腔排气，导致腹胀。
通过本研究发现观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、患者满意度以及平均住院时间显著优于对照组，从而表明护理干预有效改善患者胃肠道功能，促进患者术后排气。此外，本研究发现两组患者干预前QOL评分无统计学意义（P＞0.05），观察组患者QOL生活质量总评分为（1.69±0.41）分显著低于对照组相应评分（2.63±0.78）分，差异有统计学意义（P<0.05），从而说明护理干预可能提高患者术后生存质量。参考文献
[1]张建亚.术前护理干预对预防妇科腹部手术后腹胀的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):57-58
关键词：妇产科腹部手术护理干预效果分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.518【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0312-02
1资料及方法
1.1临床资料。选取本院2011年1月至2013年1月收治的妇科腹部手术术后出现胃肠功能障碍240例患者为研究对象，患者均行剖宫产手术，根据随机数字表将患者分为观察组120例以及对照组120例，观察组患者年龄为27~42岁，平均年龄为（34.2±5.4）岁，孕周为37~42周，平均孕周为（39.2±3.8）周。对照组22~42岁，平均年龄为（33.2±4.4）岁，孕周为37~42周，平均孕周为（38.2±4.4）周，两组患者临床资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组给予产科术后常规护理，严密留意患者病情进展。观察组给予护理干预，具体如下：①认知干预：由具备相应专业知识的护士给患者讲解术后知识，并对术后的并发症发生的原因及预防措施进行讲解，同时应对患者进行卫生宣教，并对耐心解答患者的疑问，消除患者紧张、焦虑的情绪，指导患者术后按摩腹部，缓解腹胀。②情绪干预：根据患者文化、爱好、性格等特点，有针对性地消除患者消极态度，改变患者思维方式，同时应鼓励及指导患者将内心的情感宣泄出来，并安慰及鼓励患者积极面积疾病，调动患者治疗的积极性，让其积极配合治疗。③行为干预：同时应指导患者进行合适的体育锻炼以增强患者机体免疫力，患者术后应指导患者进行饮食调理、适当休息。
1.3观察指标。观察肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、止血时间、患者满意度以及平均住院时间等方面的差异。QOL评分：包括日常生活、社会活动、抑郁、焦虑，根据质量高低评分依次为1～4分，并计算各因子、总均分以及总分。
1.4统计学分析。采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果分析。观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、患者满意度以及平均住院时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。
表1两组患护理效果分析（X±S）
组别例数肠鸣音恢
复时间（d）首次肛门
排气(d)排便时间
（d）腹痛腹胀
缓解(d)患者满
意度（d）平均住院
时间(d)观察组18001.56±1.212.96±1.323.65±1.082.12±1.0295.68±3.216.62±2.31对照组18003.98±1.104.21±1.285.96±1.284.98±1.2385.21±3.109.32±3.62t值3.1213.2233.4123.2293.2683.421P值0.0070.0060.0040.0020.0020.0002.2两组患者干預前后QOL评分。两组患者干预前QOL评分无统计学意义（P＞0.05），观察组患者QOL生活质量总评分为（1.69±0.41）分显著低于对照组相应评分（2.63±0.78）分，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表2。
表2两组患者干预前后生活质量评分（X±S)
日常生活社会生活抑郁焦虑总评分观察组n=1800干预前2.69±0.482.19±0.452.45±0.622.78±0.592.78±0.61干预后1.32±0.521)1.45±0.361)1.33±0.491)1.29±0.381)1.69±0.411)t值3.4853.1173.4123.3363.185P值0.0000.0100.0040.0020.006对照组n=1800干预前2.63±0.582.22±0.582.39±0.342.74±0.612.72±0.71干预后2.58±0.472.14±0.712.17±0.742.49±0.422.63±0.78t值1.0211.1121.2111.0251.185P值0.1320.1450.1510.1590.125注：1）干预后与对照组相比，P<0.05。
3讨论
妇科腹部手术术后腹胀的主要原因是由于肠道蠕动减弱、肠粘膜受到刺激后引起的，患者术后由于卧床时间较长，因此胃肠道内气体大量聚集，从而使得患者出现腹胀的感觉。加之妇科腹部手术术前并不会对患者进行灌肠，患者食物残渣过度积聚以及术前术后禁食均可引起胃肠功能失调，此外，术后情绪不畅可导致肠道功能紊乱，从而影响术后腹腔排气，导致腹胀。
通过本研究发现观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间、腹痛腹胀缓解时间、患者满意度以及平均住院时间显著优于对照组，从而表明护理干预有效改善患者胃肠道功能，促进患者术后排气。此外，本研究发现两组患者干预前QOL评分无统计学意义（P＞0.05），观察组患者QOL生活质量总评分为（1.69±0.41）分显著低于对照组相应评分（2.63±0.78）分，差异有统计学意义（P<0.05），从而说明护理干预可能提高患者术后生存质量。参考文献
[1]张建亚.术前护理干预对预防妇科腹部手术后腹胀的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):57-58