王惠民：北京和睦家医院顺义诊所医师，一名拥有美国家庭医学专业资格认证的全科医生。2006年加入北京和睦家医院全科团队之前，他在卫生维护组织（HMO）和社区健康中心工作过5年时间。在和睦家的10年王医生曾担任过全科主任以及卫星诊所主任。王医生的患者各个年龄层都有，除了看病闲暇之余他喜欢写博文以及在微博上回答与医学相关的问题。
　　孩子打鼾，这是比较常见的现象。有些孩子两岁前就会打鼾，这主要是因为腺体与扁桃体较大，导致呼吸道较狭窄，呼吸有噪声。另外，感冒或有鼻炎的孩子也容易打鼾。一般来说这个问题不大，长大一点就会有改善，只要睡觉没有持续性的呼吸停止，白天精神正常，能吃能喝就可以了。
　　有患者会问，什么叫做长大一点就好了？长大到什么时候。其实这个也没有一定的答案，4岁？5岁？8岁？我觉得这完全取决于家长的淡定指数，还有孩子本身的健康程度。有些孩子也不是天天打鼾；有些孩子虽然天天打鼾，但白天也很正常，晚上也不会因为打鼾而睡不好。像这些情况，家长习惯了之后大多是不会急着带孩子来看病的。通常会带孩子看医生的可能是看到什么文章说打鼾不好，或是有朋友的孩子打鼾被医生告知要摘除腺体、扁桃体，就抽空也来问医生自己的孩子是不是也需要动手术。还有就是发现孩子打鼾几下后忽然停止呼吸了，而且持续好几秒钟的憋气，很害怕所以来了。
　　讲到这个暂时停止呼吸的现象，叫做“睡眠呼吸中止症”，是20世纪80以来年代医学界开始关注的问题，大人小孩都可能有这个现象，100个人中大约4个人会有。主要症状就是睡觉的时候打鼾，有时会忽然停止呼吸，这种无意识的憋气憋到不行的时候患者又自己开始呼吸，一般患者不知道，也不会醒来，即使醒来，也都马上再睡回去，白天问病人也不一定知情。刚刚入睡时这个现象比较明显，进入深睡眠后似乎就会好些（跟睡觉的周期对神经系统的生理作用有关）。
　　睡眠呼吸中止症，有轻重之分，轻者会暂时停止呼吸，但不会持续太久，发生的次数也不高，血液里的氧气成分也没有受到影响，患者白天也不会嗜睡，不会不专心，不会疲惫，也无其他症状。重者打鼾严重，停止呼吸的次数多，每回时间拖得比较长，血氧下降，常常憋气后醒过来深呼吸，睡得很不踏实。白天的表现就是一直觉得没有睡饱，容易打瞌睡，无法专心，有些孩子甚至会出现多动症、晚上尿床等现象。还有就是因为鼻塞，用嘴巴呼吸多，脸型会有些改变等。
　　打鼾到底需不需要治疗？什么时候该动手术把腺体与扁桃体摘除了？ 我个人认为，如果打鼾严重，有暂时呼吸停止的现象，而且严重到白天的作息受到了影响了，那么就可以考虑手术介入。当然，如果孩子有慢性鼻炎，那就先保守治疗鼻炎，间接控制打鼾，若效果不佳再考虑手术。我比较保守，觉得不应该随便动手术，尤其是孩子，许多时候这些“病”或是说现象都会随着年龄的成长而慢慢不再是问题，但是等待不是容易的事。
　　另外，睡眠呼吸中止症的治疗也不只是一场手术，主要还是靠一种呼吸器来治疗，叫做CPAP机器。这台机器会监测病人的呼吸，当病人停止呼吸的时候，它会自动把空气加压传输到病人的肺里面，强迫熟睡的病人呼吸，保持血液里氧气的水平。这是20世纪80年代开发出来的治疗方法，现在还是此病症的主要治疗方式。
　　有睡眠停止呼吸问题的患者，耳鼻喉科的医师会对他们进行睡眠监测，看看血氧、呼吸次数、停止呼吸的时间等，利用这些数据，再配合患者的临床表现进行对症治疗。
　　我自己的孩子前几年也有这个现象，我们曾好几个晚上看着他睡觉，还录影，把他打鼾后停止呼吸的现象记录下来，那时候常战战兢兢，担心他憋气憋太久，常冲动地去翻他的身，刺激他呼吸等。也一度考虑带他去找五官科医生治疗。但由于他白天状态不错，我也忙，也就没了下文。不过几年之后，他自己渐渐不打鼾了，也很少看到憋气的现象了。不过这只是个案，不能当标准来看。只能说儿童打鼾停止呼吸的症状大一点会自行改善，而非一定要马上去动手术什么的。