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【摘 要】 医疗卫生机构的节能工作是我国公共服务机构节能领域的一项内容，随着我国各级医院规模的扩大和医疗设备的增添，运行系统复杂，其对能源的消耗量比较大，为了进一步促进能源节约，我们要在不影响医院正常工作的基础上进行节能降耗，有效促进医院能源节约工作的开展。
【关键词】 医院；节能减排；措施
引言：
医院在社会构成中占据着非常重要的地位，为了进一步适应构建和谐社会的需要，有效缓解环境的压力，我们要根据医院的实际发展情况做好节能降耗工作。
医院作为一个能源消耗比较大的公共服务机构，比其他的公共机构能耗的消耗要大，因此，做好医院的节能降耗工作具有重要的意义。因此，文章通过对医院中节能减排中存在的问题进行了详细的分析，并提出了有效的解决措施，以期更好地实现医院的可持续发展。
一、面临的问题
（一）能源消耗上升
一方面，业务量的提升。大多数医院的耗能均超出标准预算很多。随着业务的发展，越来越多的病员进入医院进行诊疗，这势必造成运行能耗上升。另一方面，硬件的提升。目前随着医院的发展，对硬件设施也提出了更高标准。为实现自动化、信息化医院的建设目标，需提高工作效率和降低人工成本，大多数后勤基础设备实现了自动化，这都大大提升了医院的能源使用量。
（二）能源消耗状况不清
在以往能源消耗费用及用量的统计时，更多的是定期到供电局、水厂、燃气公司查询账户，至于水电气都具体消耗在了什么地方，哪些區域损耗较大等具体信息无法体现；哪些设备耗能较多，哪些时段耗能较多，设备耗能分配是否合理，这些信息同样无法获得。另外，如果采取节能减排措施，哪些方面的能耗可以降低，是否可达到预期标准，这些都无法测算。没有二次计量设备，就无法得到具体的原始统计数据，对医院实施节能减排措施、创建绿色低碳环境，造成了较大困难。
（三）缺乏科学的能耗指标和评价标准
缺乏必要的和科学的能源消耗指标与评价指标，就会使得医院的能量缺乏合理的使用依据。在当前的我国医院中，这样的评价标准与指标依然缺乏，因此，就使得一些医院在节能工作中心中没底，对本单位的节能工作不能够合理的把握。并且上级单位对医院的节能考核依然只停留在表面，而未进行深入的考察。
二、节能减排的具体做法
（一）节能管理创新
节能管理创新需从以下几个方面着手：
1.加强节能减排制度建设。制定相关的节能减排管理制度，以促进节水、节电、节能减排工作落实到位。
2.抓好日常办公节能。通过更换节能灯具，改造控制电路，降低照明能耗；通过加强对微机、空调、照明等系统的维护管理，做到人走机停，提高能源利用效率，降低日常能耗，延长使用寿命；着重强化用水、用电的管理，卫生间全部采用节水器具。
3.加强宣传教育。在医院重要的场所和地点，例如在医院各门诊、病区、办公室等处设置张贴节水、节电、节能的告示牌或指示标识，通过从点到面的方式宣传节能降耗工作，营造医院节约减排文化；同时加强对全体职工的教育，培养良好的节能习惯，使员工共同做好节能工作，努力打造资源节约型医院。
（二）节电技改创新
通过对医院楼房的照明灯具更换及改造，将原来的普通灯泡和粗管日光灯管改为了节能型灯管和细管日光灯管，既能保证照明光照度，又能大大减少电功率，达到了节能减耗的目的。另外，采购部门选用紧凑型、直管型荧光灯、LED等节能型灯具；楼梯等公共部位使用光控、声控延时开关；对一些公共走廊、地下停车库等部分指定专职人员管理，定时开灯关灯，并实行分时段开灯；病房、值班室等卫生间照明和排风扇采用微波感应控制，即人走灯灭；办公场所力争做到人走灯灭，杜绝长明灯、白昼灯，合理调节草坪灯、景观灯的开启时间。
医院的霓虹灯是医院对外信息传播的一块招牌，通过对线路优化，让亮化时间可以四季调整，避免了夏天天还没有黑，霓虹灯已经亮起来，冬天天已经黑了灯却还没有亮的现象。即美化了环境，达到了宣传效果，也起到了节能减耗的目的。
（三）完善计量器具配备
能源计量管理是用能单位实现科学管理的基础性工作，也是评价用能单位管理水平的一项重要指标。对医院来说，只有具备比较完善的计量器具配置，才能为节能管理部门提供可靠、准确的数据。因此，医院应完善自身的能源计量网络，定期开展计量器具的检定校准维护工作，确保能源统计数据的准确性，为节能指标考核、分析提供依据。
（四）太阳能结合中央空调余热回收供应热水
太阳能是公认的绿色环保资源但是受天气影响较大，我们可以安装太阳能热水系统，结合具有余热回收功能的中央空调机组，通过逆流循环吸收，经过压缩后高温高压的制冷剂释放的热量，加热冷水再经过管道流进太阳能热水系统的保温水箱，供应生活用水，实现单向能耗双向输出，大大提高制冷机组的能源利用率，可以节约冷却系统的能耗。
（五）中央空调VRV技术的应用
VRV系统，为变冷媒流量多联系统，即控制冷媒流通量并通过冷媒的直接蒸发或直接凝缩来实现制冷或制热的空调系统。由于VRV系统只是输送制冷剂到每个房间的分机，所以不需要设计独立的风道（新风系统另外安排风道），做到了设备的小型化和安静化，我们更可以通过智能技术实现对各分机到主机甚至远程监控的控制从而达到不同区域按需调节温度的目的。
（六）医院空调系统分类
医院里因各个科室对温湿度要求不同，所以对特殊要求的科室空调要单独设置，避免大马拉小车现象，浪费能源。像医院里有好多科室需要24小时运行空调，比如手术室、ICU等净化区域，可采用四管制空调系统。放射科、超声科、信息中心等机房因不可有冷凝水，可采用VRV系统。儿科、产房等科室需要提前制冷或制热，可配置单独管路。 （七）肾透析室及制水站制水设备节能改造
为医院肾透析室及制水站专做纯净水的设备，建立循环用水机制，对无污染、无腐蚀的水回收利用，每年可回收大量的水。回收的水可以直接利用为绿化用水，间接效益不仅是节约用水成本，而且可美化医院环境，可谓是一举两得。
（八）加强节能宣传教育
医院的宣传部门可以利用自身的宣传平台，比如宣传橱窗、黑板报等将节能降耗的理念宣传给员工，从而提高員工的整体节能意识。医院应该设立能源管理部门，探索出节约能源的新路子，通过定期举办一些讲座、组织竞赛等的方式，将节能降耗的理念宣传给广大医院工作者，使其重视节能的重要性；各个业务的科室可以通过张贴节约能源的友情提示卡片，向医患及家属宣传节能理念。通过这些宣传方式，营造节约光荣、浪费可耻的氛围，促进节能降耗工作的开展。
（九）科学规划
目前，部分医院虽然开展了能源节约项目，但往往由于规划不到位而导致其收效不大，这就不利于医院节能降耗的管理。因此，我们需要针对医院的节能降耗工作做好科学规划，将这部分工作精确到医院的各个基层部门。要在医院每一个层面召开节能降耗规划会，会议的重点为探讨本院日常能源节约方案，并根据目前节能降耗存在的问题提出科学有效的解决对策。同时，还组织相关人员进行节能管理以及技术讲座，并制定详细的医院能源节约计划。医院设备管理部门要定时对设备进行科学有效的梳理，对于日常操作以及使用过程中存在的不合理以及浪费现象等进行科学地调整，对于部分老化的高耗能医疗器械进行科学论证，结合医院节能理念提出科学有效的整改以及升级换代方案。
三、结束语
随着不断发展的社会经济，为满足越来越高的诊疗要求医院建筑现代化建设不断推进，也越来越注重设备装备的信息化、智能化、专业化，诊疗区域功能越来越细分建筑内部各类保障系统也随之越来越庞大、越来越复杂建筑能耗在医院运行成本中所占比重越来越大。医院作为重点能耗单位，节能减排是医院后勤工作的重要任务。节能减排利国利民，功在当代，利在千秋，只有广大医务工作者及病员共同努力，才能够更快更好地实现节能减排的目标。
参考文献：
[1]许奎瑞.医疗设备节能降耗的分析及措施[J].中国医疗设备，2013，12：111-112.
[2]涂路.医院电气设计的节能探讨[J].智能建筑电气技术，2014，01：40-42.
[3]刘燕敏.医院建筑本体及空调系统节能改造[J].中国医院建筑与装备，2013，04：37-40.
[4]陈震.谈医院建筑节能改造的两个方向[J].中国医院建筑与装备，2013，05：83-84.
【关键词】 医院；节能减排；措施
引言：
医院在社会构成中占据着非常重要的地位，为了进一步适应构建和谐社会的需要，有效缓解环境的压力，我们要根据医院的实际发展情况做好节能降耗工作。
医院作为一个能源消耗比较大的公共服务机构，比其他的公共机构能耗的消耗要大，因此，做好医院的节能降耗工作具有重要的意义。因此，文章通过对医院中节能减排中存在的问题进行了详细的分析，并提出了有效的解决措施，以期更好地实现医院的可持续发展。
一、面临的问题
（一）能源消耗上升
一方面，业务量的提升。大多数医院的耗能均超出标准预算很多。随着业务的发展，越来越多的病员进入医院进行诊疗，这势必造成运行能耗上升。另一方面，硬件的提升。目前随着医院的发展，对硬件设施也提出了更高标准。为实现自动化、信息化医院的建设目标，需提高工作效率和降低人工成本，大多数后勤基础设备实现了自动化，这都大大提升了医院的能源使用量。
（二）能源消耗状况不清
在以往能源消耗费用及用量的统计时，更多的是定期到供电局、水厂、燃气公司查询账户，至于水电气都具体消耗在了什么地方，哪些區域损耗较大等具体信息无法体现；哪些设备耗能较多，哪些时段耗能较多，设备耗能分配是否合理，这些信息同样无法获得。另外，如果采取节能减排措施，哪些方面的能耗可以降低，是否可达到预期标准，这些都无法测算。没有二次计量设备，就无法得到具体的原始统计数据，对医院实施节能减排措施、创建绿色低碳环境，造成了较大困难。
（三）缺乏科学的能耗指标和评价标准
缺乏必要的和科学的能源消耗指标与评价指标，就会使得医院的能量缺乏合理的使用依据。在当前的我国医院中，这样的评价标准与指标依然缺乏，因此，就使得一些医院在节能工作中心中没底，对本单位的节能工作不能够合理的把握。并且上级单位对医院的节能考核依然只停留在表面，而未进行深入的考察。
二、节能减排的具体做法
（一）节能管理创新
节能管理创新需从以下几个方面着手：
1.加强节能减排制度建设。制定相关的节能减排管理制度，以促进节水、节电、节能减排工作落实到位。
2.抓好日常办公节能。通过更换节能灯具，改造控制电路，降低照明能耗；通过加强对微机、空调、照明等系统的维护管理，做到人走机停，提高能源利用效率，降低日常能耗，延长使用寿命；着重强化用水、用电的管理，卫生间全部采用节水器具。
3.加强宣传教育。在医院重要的场所和地点，例如在医院各门诊、病区、办公室等处设置张贴节水、节电、节能的告示牌或指示标识，通过从点到面的方式宣传节能降耗工作，营造医院节约减排文化；同时加强对全体职工的教育，培养良好的节能习惯，使员工共同做好节能工作，努力打造资源节约型医院。
（二）节电技改创新
通过对医院楼房的照明灯具更换及改造，将原来的普通灯泡和粗管日光灯管改为了节能型灯管和细管日光灯管，既能保证照明光照度，又能大大减少电功率，达到了节能减耗的目的。另外，采购部门选用紧凑型、直管型荧光灯、LED等节能型灯具；楼梯等公共部位使用光控、声控延时开关；对一些公共走廊、地下停车库等部分指定专职人员管理，定时开灯关灯，并实行分时段开灯；病房、值班室等卫生间照明和排风扇采用微波感应控制，即人走灯灭；办公场所力争做到人走灯灭，杜绝长明灯、白昼灯，合理调节草坪灯、景观灯的开启时间。
医院的霓虹灯是医院对外信息传播的一块招牌，通过对线路优化，让亮化时间可以四季调整，避免了夏天天还没有黑，霓虹灯已经亮起来，冬天天已经黑了灯却还没有亮的现象。即美化了环境，达到了宣传效果，也起到了节能减耗的目的。
（三）完善计量器具配备
能源计量管理是用能单位实现科学管理的基础性工作，也是评价用能单位管理水平的一项重要指标。对医院来说，只有具备比较完善的计量器具配置，才能为节能管理部门提供可靠、准确的数据。因此，医院应完善自身的能源计量网络，定期开展计量器具的检定校准维护工作，确保能源统计数据的准确性，为节能指标考核、分析提供依据。
（四）太阳能结合中央空调余热回收供应热水
太阳能是公认的绿色环保资源但是受天气影响较大，我们可以安装太阳能热水系统，结合具有余热回收功能的中央空调机组，通过逆流循环吸收，经过压缩后高温高压的制冷剂释放的热量，加热冷水再经过管道流进太阳能热水系统的保温水箱，供应生活用水，实现单向能耗双向输出，大大提高制冷机组的能源利用率，可以节约冷却系统的能耗。
（五）中央空调VRV技术的应用
VRV系统，为变冷媒流量多联系统，即控制冷媒流通量并通过冷媒的直接蒸发或直接凝缩来实现制冷或制热的空调系统。由于VRV系统只是输送制冷剂到每个房间的分机，所以不需要设计独立的风道（新风系统另外安排风道），做到了设备的小型化和安静化，我们更可以通过智能技术实现对各分机到主机甚至远程监控的控制从而达到不同区域按需调节温度的目的。
（六）医院空调系统分类
医院里因各个科室对温湿度要求不同，所以对特殊要求的科室空调要单独设置，避免大马拉小车现象，浪费能源。像医院里有好多科室需要24小时运行空调，比如手术室、ICU等净化区域，可采用四管制空调系统。放射科、超声科、信息中心等机房因不可有冷凝水，可采用VRV系统。儿科、产房等科室需要提前制冷或制热，可配置单独管路。 （七）肾透析室及制水站制水设备节能改造
为医院肾透析室及制水站专做纯净水的设备，建立循环用水机制，对无污染、无腐蚀的水回收利用，每年可回收大量的水。回收的水可以直接利用为绿化用水，间接效益不仅是节约用水成本，而且可美化医院环境，可谓是一举两得。
（八）加强节能宣传教育
医院的宣传部门可以利用自身的宣传平台，比如宣传橱窗、黑板报等将节能降耗的理念宣传给员工，从而提高員工的整体节能意识。医院应该设立能源管理部门，探索出节约能源的新路子，通过定期举办一些讲座、组织竞赛等的方式，将节能降耗的理念宣传给广大医院工作者，使其重视节能的重要性；各个业务的科室可以通过张贴节约能源的友情提示卡片，向医患及家属宣传节能理念。通过这些宣传方式，营造节约光荣、浪费可耻的氛围，促进节能降耗工作的开展。
（九）科学规划
目前，部分医院虽然开展了能源节约项目，但往往由于规划不到位而导致其收效不大，这就不利于医院节能降耗的管理。因此，我们需要针对医院的节能降耗工作做好科学规划，将这部分工作精确到医院的各个基层部门。要在医院每一个层面召开节能降耗规划会，会议的重点为探讨本院日常能源节约方案，并根据目前节能降耗存在的问题提出科学有效的解决对策。同时，还组织相关人员进行节能管理以及技术讲座，并制定详细的医院能源节约计划。医院设备管理部门要定时对设备进行科学有效的梳理，对于日常操作以及使用过程中存在的不合理以及浪费现象等进行科学地调整，对于部分老化的高耗能医疗器械进行科学论证，结合医院节能理念提出科学有效的整改以及升级换代方案。
三、结束语
随着不断发展的社会经济，为满足越来越高的诊疗要求医院建筑现代化建设不断推进，也越来越注重设备装备的信息化、智能化、专业化，诊疗区域功能越来越细分建筑内部各类保障系统也随之越来越庞大、越来越复杂建筑能耗在医院运行成本中所占比重越来越大。医院作为重点能耗单位，节能减排是医院后勤工作的重要任务。节能减排利国利民，功在当代，利在千秋，只有广大医务工作者及病员共同努力，才能够更快更好地实现节能减排的目标。
参考文献：
[1]许奎瑞.医疗设备节能降耗的分析及措施[J].中国医疗设备，2013，12：111-112.
[2]涂路.医院电气设计的节能探讨[J].智能建筑电气技术，2014，01：40-42.
[3]刘燕敏.医院建筑本体及空调系统节能改造[J].中国医院建筑与装备，2013，04：37-40.
[4]陈震.谈医院建筑节能改造的两个方向[J].中国医院建筑与装备，2013，05：83-84.