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摘要：目的：观察和评价探讨短期益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床疗效。方法：选取2012年12月到2014年12月在鼓楼医院收治的难治性强直性脊柱炎32例患者治疗药物。对照组患者于每日入睡前口服沙利度胺片；治疗组患者在此基础上联合短期益赛普治疗，其中沙利度胺药物治疗方式同对照组，给予皮下注射益赛普药物。结果：治疗组与对照组患者治疗前BASFI（Bath 强直性脊柱炎功能指数）、晨僵时间、胸廓扩张度、枕壁距、关节疼痛个数、ESR、CRP 对比情况无显著差异，且P>0.05；治疗组与对照组患者治疗后上述指标均出现显著改善，且治疗组改善更为明显，P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。结论：沙利度胺联合益赛普给药治疗难治性强直性脊柱炎患者能够达到较为满意的治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：短期益赛普；强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）又名Marie—strtimpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，是一种慢性进行性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。发病年龄通常在13～31岁，男女之比为5：1[1]。其临床特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其他周围关节也可出现炎症。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS发病和HLA-B27相关，有家族发病倾向。AS的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎。脊柱受累晚期典型表现为竹节状脊柱。肌腱末端病为本病的特征之一。该病属风湿病范畴，一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱关节病。选取2012年12月到2014年12月在鼓楼医院收治的难治性强直性脊柱炎治疗药物32例，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料 选取2012年12月到2014年12月在鼓楼医院收治的难治性强直性脊柱炎32例治疗药物。随机分成两组，每组各16例，其中治疗组男性患者为13例、女性患者为3 例，患者年龄在20～58岁，平均（37.8±8.4）岁，病程在2～12年，平均（6.3±0.5）年。对照组男性患者为12例、女性患者为4例，患者年龄在20～59岁，平均（36.8±7.6）岁，病程在2～11年，平均（6.1±0.4）年。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组患者于每日入睡前口服沙利度胺片（常州制药厂有限公司，国药准字H32026129 ），于隔周将每日给药剂量增加50mg，每日给药剂量上限为150mg；治疗组患者在此基础上联合短期益赛普（上海中信国健药业有限公司，国药准字S20050058）治疗，其中沙利度胺药物治疗方式同对照组，给予皮下注射益赛普药物，剂量为25mg，每周给药2 次，连用4 周后将剂量减少至12.5mg，每周2 次肌肉注射给药，继续治疗4 周。
1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。
2结果
治疗组与对照组患者治疗前BASFI（Bath 强直性脊柱炎功能指数）、晨僵时间、胸廓扩张度、枕壁距、关节疼痛个数、ESR、CRP 对比情况无显著差异，且P>0.05；治疗组与对照组患者治疗后上述指标均出现显著改善，且治疗组改善更为明显，P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。
3讨论
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普），是一种运用基因工程技术研制出来的蛋白质药物，是一种新型的生物制剂，能选择性地抑制体内的重要炎性物质——肿瘤坏死因子（TNF） [2]。益赛普与人体内自然产生的TNF受体（一种蛋白质）相似a。益赛普会与TNF结合在一起，继而阻断TNF引起的一系列炎症反应，从而明显改善临床症状。其实，肿瘤坏死因子拮抗剂的发展经历了一个从鼠源向人源化发展的过程。人体容易对异体蛋白产生抗体，第一代鼠源性、第二代人一鼠嵌合型、第三代人源化则均合有或多或少的异体蛋白[3]。而益赛普因为是全人成分的肿瘤坏死因子拮抗剂，进入人体后不容易诱导人体产生抗体，因而安全性好，不良反应少，长期用药疗效平稳，无需通过增加剂量而维持疗效。本资料表明，沙利度胺联合益赛普给药治疗难治性强直性脊柱炎患者能够达到较为满意的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈静，郑擎，曾志勇，陈君敏. 沙利度胺治疗强直性脊柱炎有效性与安全性的系统评价[J]. 中国循证医学杂志，2015，01：75-82.
[2]周付华. 不同部位注射益赛普治疗强直性脊柱炎局部皮肤反应的观察[J]. 药学实践杂志，2015，01：72-73.
[3]霍红. 益赛普治疗前后强直性脊柱炎患者血液流变学指标变化分析[J]. 中国医院用药评价与分析，2015，02：199-200.
关键词：短期益赛普；强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）又名Marie—strtimpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，是一种慢性进行性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。发病年龄通常在13～31岁，男女之比为5：1[1]。其临床特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其他周围关节也可出现炎症。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS发病和HLA-B27相关，有家族发病倾向。AS的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎。脊柱受累晚期典型表现为竹节状脊柱。肌腱末端病为本病的特征之一。该病属风湿病范畴，一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱关节病。选取2012年12月到2014年12月在鼓楼医院收治的难治性强直性脊柱炎治疗药物32例，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料 选取2012年12月到2014年12月在鼓楼医院收治的难治性强直性脊柱炎32例治疗药物。随机分成两组，每组各16例，其中治疗组男性患者为13例、女性患者为3 例，患者年龄在20～58岁，平均（37.8±8.4）岁，病程在2～12年，平均（6.3±0.5）年。对照组男性患者为12例、女性患者为4例，患者年龄在20～59岁，平均（36.8±7.6）岁，病程在2～11年，平均（6.1±0.4）年。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组患者于每日入睡前口服沙利度胺片（常州制药厂有限公司，国药准字H32026129 ），于隔周将每日给药剂量增加50mg，每日给药剂量上限为150mg；治疗组患者在此基础上联合短期益赛普（上海中信国健药业有限公司，国药准字S20050058）治疗，其中沙利度胺药物治疗方式同对照组，给予皮下注射益赛普药物，剂量为25mg，每周给药2 次，连用4 周后将剂量减少至12.5mg，每周2 次肌肉注射给药，继续治疗4 周。
1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。
2结果
治疗组与对照组患者治疗前BASFI（Bath 强直性脊柱炎功能指数）、晨僵时间、胸廓扩张度、枕壁距、关节疼痛个数、ESR、CRP 对比情况无显著差异，且P>0.05；治疗组与对照组患者治疗后上述指标均出现显著改善，且治疗组改善更为明显，P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。
3讨论
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普），是一种运用基因工程技术研制出来的蛋白质药物，是一种新型的生物制剂，能选择性地抑制体内的重要炎性物质——肿瘤坏死因子（TNF） [2]。益赛普与人体内自然产生的TNF受体（一种蛋白质）相似a。益赛普会与TNF结合在一起，继而阻断TNF引起的一系列炎症反应，从而明显改善临床症状。其实，肿瘤坏死因子拮抗剂的发展经历了一个从鼠源向人源化发展的过程。人体容易对异体蛋白产生抗体，第一代鼠源性、第二代人一鼠嵌合型、第三代人源化则均合有或多或少的异体蛋白[3]。而益赛普因为是全人成分的肿瘤坏死因子拮抗剂，进入人体后不容易诱导人体产生抗体，因而安全性好，不良反应少，长期用药疗效平稳，无需通过增加剂量而维持疗效。本资料表明，沙利度胺联合益赛普给药治疗难治性强直性脊柱炎患者能够达到较为满意的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈静，郑擎，曾志勇，陈君敏. 沙利度胺治疗强直性脊柱炎有效性与安全性的系统评价[J]. 中国循证医学杂志，2015，01：75-82.
[2]周付华. 不同部位注射益赛普治疗强直性脊柱炎局部皮肤反应的观察[J]. 药学实践杂志，2015，01：72-73.
[3]霍红. 益赛普治疗前后强直性脊柱炎患者血液流变学指标变化分析[J]. 中国医院用药评价与分析，2015，02：199-200.