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【摘要】目的探析螺旋CT诊断脑外伤的临床价值。方法选取我院在2011年1月至2012年12月间收治的80例颅脑外伤患者，对这些患者均实施螺旋CT扫描，作为观察组（A组），这些患者也均实施X线平片扫描，作为对照组（B组），观察这两组患者的诊断效果。结果经过扫描后，这两种扫描方法均有一定成效。观察组扫描的结果为腑挫裂伤30例，蛛网膜下腔出血20例，12例为硬膜下血肿，10例颅脑内血肿，8例为颅骨骨折，该组的确诊率高达100%；对照组采用X线平片扫描，误诊漏诊12例，确诊率为85%。两组确诊率比较差异显著，有统计学意义（P<005）。结论对脑外伤患者采用螺旋CT扫描，相比X线平片扫描，可以更加直接、精准地观测出脑外伤的具体情形，确诊率极高，为脑外伤患者的临床诊断提供了一个非常有意义的参考资料，对此，螺旋CT应成为各医院诊断脑外伤首选的扫描技术。
【关键词】脑外伤；螺旋CT；X线平片；误诊漏诊；确诊率
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309763文章编号：1004-7484（2013）-09-5491-02
社会经济的飞速发展，也让这个社会变得日益复杂化，患者所出现的疾病种类、损伤样式也出现重大变化，随着生活水平的提高，患者对医疗服务也有着更多的要求，希望减轻自己的伤痛。脑外伤是一种常见的脑科疾病，一般是由于外伤的作用，该病的致死致残率较高，因此，对于其临床诊治也提出了比较高的要求。对此，本文选取我院在2011年1月至2012年12月间收治的80例颅脑外伤患者的临床资料进行分析。
1资料与方法
11一般资料选取我院在2011年1月至2012年12月间收治的80例颅脑外伤患者，对这些患者均实施螺旋CT扫描，作为观察组（A组），这些患者也均实施X线平片扫描，作为对照组（B组）。患者的年龄主要处在17-69岁，平均年龄为425岁；男45例，女35例，男女比例为9：7。患者脑外伤的原因：车祸45例，高空坠落为25例，不慎跌倒6例，重物砸伤4例。
12方法以上患者均应用RADIXws一12B型单层螺旋cT对其头进行扫描，患者选取躺卧位在扫描台上，以颅脑为中心，上下2-4cm进行容积的扫描，该机器设置的扫描参数为120KV，200MAS，扫描层厚设定为10ram，层距设定为10mm，扫描视野设定为200mm，按照既定的步骤进行，获取患者脑组织窗及骨窗的摄片。同时本院用X线设备为PhilipsDR。[1]
13评判的方法笔者将所获取的单层螺旋CT检查、X线片的影像资料进行分析，对于患者脑中的骨折类型的划分，依据Schatzker分型法分类，同时对实验中的骨折实施详细分类型，这样就能够对骨折的类型进行比较敏感性的比较分析。[2]
14统计学方法在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS170软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。P<005是差异的具有统计学上的意义。
2结果
经过扫描后，这两种扫描方法均有一定成效。观察组（A组）扫描的结果为腑挫裂伤30例，蛛网膜下腔出血20例，12例为硬膜下血肿，10例颅脑内血肿，8例为颅骨骨折，该组的确诊率高达100%；对照组（B组）采用X线平片扫描，误诊漏诊12例，确诊率为85%。两组确诊率比较差异显著，有统计学意义（P<005）。
3讨论
据相关文献分析，颅脑外伤多发于车祸，还有其他工矿事故、自然灾害以及外力重力冲击的其他物件。由于脑外伤所处在的位置比较特殊，同时外力冲击的作用点的方向、大小、速度均有所不同，对此，其CT图像的表现也有所不同，呈现多种形式。因此，在诊治过程中，需要重视CT图像，以此为基础分析颅脑外伤的情况，及时有效地对其受伤程度进行评价和分析，这样就能够及时有效地协助医生作出正确的判断，采取有效的治疗措施，减少误诊漏诊事例，尽最大力挽救患者的生命安全。[3]
从本文研究资料显示，车祸无疑是引起脑外伤最大的致病因素，这是因为交通工作的增加，而交通规章制度并不严格，引发大量的交通事故。脑外伤部位的解剖面一般比较复杂，对其应用X线平片，一般难以分辨出患者关节内的脑外伤以及相关移位上的情形，对此，会出现比较多的误诊漏诊的现象。[4]螺旋CT扫描是一种新技术，它能够完全观察出颅脑外伤的每一个方面，这样就能够比较直接、形象地观测出颅脑外伤走向以及骨碎片移动的情形，同时还能够观测出胫骨平台中骨陷的部位，进而探测出其面积大小，这就提高了脑外伤的确诊率，降低误诊漏诊率。
综上所述，对脑外伤患者采用螺旋CT扫描，相比X线平片扫描，可以更加直接、精准地观测出脑外伤的具体情形，确诊率极高，为脑外伤患者的临床诊断提供了一个非常有意义的参考资料，对此，螺旋CT应成为各医院诊断脑外伤首选的扫描技术。
参考文献
[1]刁望伦颅面骨骨纤维异常增殖症的CT诊断[A]中国医师协会放射医师分会首届会员大会暨第四届医学影像山东论坛、山东省第16次放射学会议暨山东省第14届医学影像学学术研讨会论文集[C]2007：313-314
[2]H Matsukawa，M Shinoda，M Fujii，O Takahashi，D Yamamoto，A Murakata，R IshikawaGenu of corpus callosum as a prognostic factor in diffuse axonal injuryJournal of Neurosurgery，2011，17（16）：169-171
[3]张汉良，寿伟信，周静，陈根娣多层螺旋CT脑血管成像技术的优化及其临床应用研究[A]浙江省中西医结合学会影像专业委员会第十二次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C]2007：133-134
[4]刘碧英，曹代荣，李银官，等三维多层螺旋CT血管成像对颅内动静脉畸形的诊断价值[J]临床放射学杂志，2011，11（09）：183-184
【关键词】脑外伤；螺旋CT；X线平片；误诊漏诊；确诊率
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309763文章编号：1004-7484（2013）-09-5491-02
社会经济的飞速发展，也让这个社会变得日益复杂化，患者所出现的疾病种类、损伤样式也出现重大变化，随着生活水平的提高，患者对医疗服务也有着更多的要求，希望减轻自己的伤痛。脑外伤是一种常见的脑科疾病，一般是由于外伤的作用，该病的致死致残率较高，因此，对于其临床诊治也提出了比较高的要求。对此，本文选取我院在2011年1月至2012年12月间收治的80例颅脑外伤患者的临床资料进行分析。
1资料与方法
11一般资料选取我院在2011年1月至2012年12月间收治的80例颅脑外伤患者，对这些患者均实施螺旋CT扫描，作为观察组（A组），这些患者也均实施X线平片扫描，作为对照组（B组）。患者的年龄主要处在17-69岁，平均年龄为425岁；男45例，女35例，男女比例为9：7。患者脑外伤的原因：车祸45例，高空坠落为25例，不慎跌倒6例，重物砸伤4例。
12方法以上患者均应用RADIXws一12B型单层螺旋cT对其头进行扫描，患者选取躺卧位在扫描台上，以颅脑为中心，上下2-4cm进行容积的扫描，该机器设置的扫描参数为120KV，200MAS，扫描层厚设定为10ram，层距设定为10mm，扫描视野设定为200mm，按照既定的步骤进行，获取患者脑组织窗及骨窗的摄片。同时本院用X线设备为PhilipsDR。[1]
13评判的方法笔者将所获取的单层螺旋CT检查、X线片的影像资料进行分析，对于患者脑中的骨折类型的划分，依据Schatzker分型法分类，同时对实验中的骨折实施详细分类型，这样就能够对骨折的类型进行比较敏感性的比较分析。[2]
14统计学方法在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS170软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。P<005是差异的具有统计学上的意义。
2结果
经过扫描后，这两种扫描方法均有一定成效。观察组（A组）扫描的结果为腑挫裂伤30例，蛛网膜下腔出血20例，12例为硬膜下血肿，10例颅脑内血肿，8例为颅骨骨折，该组的确诊率高达100%；对照组（B组）采用X线平片扫描，误诊漏诊12例，确诊率为85%。两组确诊率比较差异显著，有统计学意义（P<005）。
3讨论
据相关文献分析，颅脑外伤多发于车祸，还有其他工矿事故、自然灾害以及外力重力冲击的其他物件。由于脑外伤所处在的位置比较特殊，同时外力冲击的作用点的方向、大小、速度均有所不同，对此，其CT图像的表现也有所不同，呈现多种形式。因此，在诊治过程中，需要重视CT图像，以此为基础分析颅脑外伤的情况，及时有效地对其受伤程度进行评价和分析，这样就能够及时有效地协助医生作出正确的判断，采取有效的治疗措施，减少误诊漏诊事例，尽最大力挽救患者的生命安全。[3]
从本文研究资料显示，车祸无疑是引起脑外伤最大的致病因素，这是因为交通工作的增加，而交通规章制度并不严格，引发大量的交通事故。脑外伤部位的解剖面一般比较复杂，对其应用X线平片，一般难以分辨出患者关节内的脑外伤以及相关移位上的情形，对此，会出现比较多的误诊漏诊的现象。[4]螺旋CT扫描是一种新技术，它能够完全观察出颅脑外伤的每一个方面，这样就能够比较直接、形象地观测出颅脑外伤走向以及骨碎片移动的情形，同时还能够观测出胫骨平台中骨陷的部位，进而探测出其面积大小，这就提高了脑外伤的确诊率，降低误诊漏诊率。
综上所述，对脑外伤患者采用螺旋CT扫描，相比X线平片扫描，可以更加直接、精准地观测出脑外伤的具体情形，确诊率极高，为脑外伤患者的临床诊断提供了一个非常有意义的参考资料，对此，螺旋CT应成为各医院诊断脑外伤首选的扫描技术。
参考文献
[1]刁望伦颅面骨骨纤维异常增殖症的CT诊断[A]中国医师协会放射医师分会首届会员大会暨第四届医学影像山东论坛、山东省第16次放射学会议暨山东省第14届医学影像学学术研讨会论文集[C]2007：313-314
[2]H Matsukawa，M Shinoda，M Fujii，O Takahashi，D Yamamoto，A Murakata，R IshikawaGenu of corpus callosum as a prognostic factor in diffuse axonal injuryJournal of Neurosurgery，2011，17（16）：169-171
[3]张汉良，寿伟信，周静，陈根娣多层螺旋CT脑血管成像技术的优化及其临床应用研究[A]浙江省中西医结合学会影像专业委员会第十二次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C]2007：133-134
[4]刘碧英，曹代荣，李银官，等三维多层螺旋CT血管成像对颅内动静脉畸形的诊断价值[J]临床放射学杂志，2011，11（09）：183-184