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摘要：目的：探讨阑尾炎手术后不同处理方法对于切口感染的预防效果；方法：从我院2010年9月到2013年9月接收并治疗的阑尾炎手术患者中抽取110例，随机分为观察组和对照组，每组55例，观察组使用常规处理方法，对照组使用预防感染的综合处理方法，然后比较两组患者术后切口通过不同方法处理后的感染预防效果。结果：观察组患者创面愈合时间明显低于对照组，创面疼痛减少明显优于对照组，其中p<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于阑尾炎手术后患者，使用基于感染预防综合性切口处理方法，能够有效增强治疗和护理效果、降低疼痛和愈合时间，有效防止切口感染，是一种科学、高效的临床医学护理方法，值得在阑尾炎术后切口的临床处理中运用和推广。
关键词：化脓性阑尾炎；术后切口处理；感染预防
阑尾炎手术后，其切口的感染是普外科常见手术中十分容易出现感染的一类，特别是化脓性阑尾炎手术后，切口感染是其主要并发症[1]。阑尾炎手术难度较小，但是出现切口感染现象后，会延长病程，延缓切口的愈合，增加治疗费用，同时给患者身体带来损害，所以就如何在术后预防切口感染，提高切口愈合效果，显得至关重要，这也是临床治疗和护理中的重点和难点。本次研究对我院2010年9月至2013年9月收治的110例阑尾炎手术后患者分别采取常规处理方法和综合处理方法，对处理效果进行对比分析，报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
从我院2010年9月到2013年9月接收并治疗的阑尾炎术后患者中抽取110例，其中男性患者58例，女性患者52例，年龄15-68岁，平均年龄37.8（±3.5）岁，其中73例为单纯性阑尾炎，37例为急性化脓性阑尾炎，经过临床检查后，均符合阑尾炎诊断标准。所有患者在接受时意识清醒且具备认知能力情况下，均同意进行治疗。两组患者年龄、性别、病症、病程及其他情况经比较后均无显著差异（P>0.05），具有研究价值。
1.2 方法
对照组：采用常规处理方法，使用100ml，0.5%甲硝锉注射也冲洗切口各层。
观察组：对腹腔有脓液者先作腹膜小切口吸引脓液，然后等长切开腹膜，并将其外翻固定于皮肤保护巾上，使“切口腹膜化”。阑尾提出时与切口隔离，尽快切除，然后再处理阑尾根部。严格依据引流指征放置引流管。腹膜层缝合后，用 1%聚维酮碘溶液反复清洗创口并浸泡 2min。上述患者均用广谱抗生素和抗厌氧菌的药物（如甲硝唑）进行继续治疗。引流物要及时拔除，切口要按时拆线，注意防治各种并发症，特别是化脓性阑尾炎要注意预防切口感染。切口冲洗方法 观察组：500mL 生理盐水反复冲洗切口各层
1.3观察指标
疼痛判定：使用VAS进行判定，疼痛指标用数字表示，7到10为重度疼痛，4到6为重度疼痛、1到3为轻度疼痛、0为无痛。
愈合判定：上皮组织爬行并覆盖创面为愈合标准。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组轻度和中度疼痛患者例数明显多于对照组，重度疼痛患者明显少于对照组，，观察组抑制疼痛效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 观察组上皮组织爬行并覆盖率交对照组高，愈合效果优于对照组。
3 讨论
行阑尾切除术后，并发感染为临床常见并发症，尤其是行化脓性阑尾炎切除术后，感染发生率显著增加。阑尾穿孔手术后，腹内斜肌与腹膜间隙会有渗血、渗液积聚，存在潜在的感染病灶，若伤口处存在污染情况，则感染概率更高[2]。
目前，随着人们生活方式的改变，已经生活节奏的加快，使阑尾炎发病率呈逐年上升趋势，已经成为临床常见急腹症[3]。因其发病急，且疼痛感剧烈，采取手术治疗为临床常见的治疗方式，同时也是治疗效果最佳，安全性最高，能快速解除病灶的治疗手段，能耐受手术患者，均采取阑尾切除术，可快速起到治疗作用[4]。阑尾切除术已经成为临床上较为常见的手术，其手术措施已经逐渐成熟，虽然手术安全性高，手术后并发症发生率已经降至最低，但是术后感染依然是行阑尾切除术后常见的并发症，对手术效果造成影响，甚至会影响患者的远期预后。在行阑尾切除术后，患者发生切口感染，大多因手术污染，或者手术后引流不当而引发，若未及时采取有效的治疗措施，及时转归病情，行对症措施改善感染，则可能会导致伤口化脓，甚至会对患者的生命安全构成影响。
术后为预防切口感染，应该在术前给予患者适量的抗生素，起到感染预防作用。阑尾切除术后，采取吸引腔隙渗血与渗液的方式，掌握腹腔引流的主要指征，并将流量管位置正确放置，使用生理盐水进行消毒处理，将抗厌氧菌合理應用，对感染切口进行反复清洗。子啊严重感染时，可冲洗腹腔、间断缝合腹膜、消除病灶，采取这类措施，进行伤口感染的有效预防和治疗，从而提升伤口痊愈率，降低感染发生率。从本次研究结果中显示，对患者进行抗感染治疗后，能取得良好的治疗和预防效果，可见，对阑尾炎术后感染情况，采取有效的措施进行防治，可取得良好疗效，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]何新明.阑尾炎手术切口感染相关因素探讨[J].重庆医学，2011，40（22）：2262-2263.
[2]罗盛军.基层医院如何有效预防阑尾炎手术切口感染[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1174-1174..
[3]尹会义，刘瑾琨.阑尾炎手术切口感染后抗菌药物治疗的应用[J].四川医学，2012，33（4）：689-69.
[4]刘钧陶.引起阑尾炎手术切口感染相关因素及预防对策[J].医学理论与实践，2013，（22）：2994-2995.
关键词：化脓性阑尾炎；术后切口处理；感染预防
阑尾炎手术后，其切口的感染是普外科常见手术中十分容易出现感染的一类，特别是化脓性阑尾炎手术后，切口感染是其主要并发症[1]。阑尾炎手术难度较小，但是出现切口感染现象后，会延长病程，延缓切口的愈合，增加治疗费用，同时给患者身体带来损害，所以就如何在术后预防切口感染，提高切口愈合效果，显得至关重要，这也是临床治疗和护理中的重点和难点。本次研究对我院2010年9月至2013年9月收治的110例阑尾炎手术后患者分别采取常规处理方法和综合处理方法，对处理效果进行对比分析，报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
从我院2010年9月到2013年9月接收并治疗的阑尾炎术后患者中抽取110例，其中男性患者58例，女性患者52例，年龄15-68岁，平均年龄37.8（±3.5）岁，其中73例为单纯性阑尾炎，37例为急性化脓性阑尾炎，经过临床检查后，均符合阑尾炎诊断标准。所有患者在接受时意识清醒且具备认知能力情况下，均同意进行治疗。两组患者年龄、性别、病症、病程及其他情况经比较后均无显著差异（P>0.05），具有研究价值。
1.2 方法
对照组：采用常规处理方法，使用100ml，0.5%甲硝锉注射也冲洗切口各层。
观察组：对腹腔有脓液者先作腹膜小切口吸引脓液，然后等长切开腹膜，并将其外翻固定于皮肤保护巾上，使“切口腹膜化”。阑尾提出时与切口隔离，尽快切除，然后再处理阑尾根部。严格依据引流指征放置引流管。腹膜层缝合后，用 1%聚维酮碘溶液反复清洗创口并浸泡 2min。上述患者均用广谱抗生素和抗厌氧菌的药物（如甲硝唑）进行继续治疗。引流物要及时拔除，切口要按时拆线，注意防治各种并发症，特别是化脓性阑尾炎要注意预防切口感染。切口冲洗方法 观察组：500mL 生理盐水反复冲洗切口各层
1.3观察指标
疼痛判定：使用VAS进行判定，疼痛指标用数字表示，7到10为重度疼痛，4到6为重度疼痛、1到3为轻度疼痛、0为无痛。
愈合判定：上皮组织爬行并覆盖创面为愈合标准。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组轻度和中度疼痛患者例数明显多于对照组，重度疼痛患者明显少于对照组，，观察组抑制疼痛效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 观察组上皮组织爬行并覆盖率交对照组高，愈合效果优于对照组。
3 讨论
行阑尾切除术后，并发感染为临床常见并发症，尤其是行化脓性阑尾炎切除术后，感染发生率显著增加。阑尾穿孔手术后，腹内斜肌与腹膜间隙会有渗血、渗液积聚，存在潜在的感染病灶，若伤口处存在污染情况，则感染概率更高[2]。
目前，随着人们生活方式的改变，已经生活节奏的加快，使阑尾炎发病率呈逐年上升趋势，已经成为临床常见急腹症[3]。因其发病急，且疼痛感剧烈，采取手术治疗为临床常见的治疗方式，同时也是治疗效果最佳，安全性最高，能快速解除病灶的治疗手段，能耐受手术患者，均采取阑尾切除术，可快速起到治疗作用[4]。阑尾切除术已经成为临床上较为常见的手术，其手术措施已经逐渐成熟，虽然手术安全性高，手术后并发症发生率已经降至最低，但是术后感染依然是行阑尾切除术后常见的并发症，对手术效果造成影响，甚至会影响患者的远期预后。在行阑尾切除术后，患者发生切口感染，大多因手术污染，或者手术后引流不当而引发，若未及时采取有效的治疗措施，及时转归病情，行对症措施改善感染，则可能会导致伤口化脓，甚至会对患者的生命安全构成影响。
术后为预防切口感染，应该在术前给予患者适量的抗生素，起到感染预防作用。阑尾切除术后，采取吸引腔隙渗血与渗液的方式，掌握腹腔引流的主要指征，并将流量管位置正确放置，使用生理盐水进行消毒处理，将抗厌氧菌合理應用，对感染切口进行反复清洗。子啊严重感染时，可冲洗腹腔、间断缝合腹膜、消除病灶，采取这类措施，进行伤口感染的有效预防和治疗，从而提升伤口痊愈率，降低感染发生率。从本次研究结果中显示，对患者进行抗感染治疗后，能取得良好的治疗和预防效果，可见，对阑尾炎术后感染情况，采取有效的措施进行防治，可取得良好疗效，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]何新明.阑尾炎手术切口感染相关因素探讨[J].重庆医学，2011，40（22）：2262-2263.
[2]罗盛军.基层医院如何有效预防阑尾炎手术切口感染[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1174-1174..
[3]尹会义，刘瑾琨.阑尾炎手术切口感染后抗菌药物治疗的应用[J].四川医学，2012，33（4）：689-69.
[4]刘钧陶.引起阑尾炎手术切口感染相关因素及预防对策[J].医学理论与实践，2013，（22）：2994-2995.