论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨2012—2013年我院使用抗生素发生不良反应病例，分析不良反应累及器官和抗生素种类。
方法：选取我院2012年—2013年使用抗生素发生不良反应患者115例，总结两年所发生不良反应患者人数，观察不良反应发生趋势和累及器官组织情况。
结果：我院2012—2013年使用抗生素出现不良反应人数呈上升趋势，由2012年44.3%增长到2013年55.7%；以头孢菌素类抗生素不良反应发生率最高，累及器官主要有皮肤、神经系统、心血管系统等，以累及皮肤最多，达30.4%。
结论：使用抗生素必须严格遵循用药原则，严禁随意滥用抗生素，建议联合用药以减少不良反应发生率并提高疗效。
关键词：抗生素 药物不良反应 调查分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.584
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0347-01
长期临床调查分析，认定以预防性为目的使用抗生素属于典型滥用抗生素范畴，抗生素使用合理化必须按患者具体病情分析而制定相应的治疗方案，不存在固定方案可应用于不同病情的情况 [1，2]。针对这一现象，我院就2012—2013年抗生素使用情况进行详细分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2012年—2013年使用抗生素发生不良反应患者115例，总结两年所发生不良反应患者人数，其中男患70例，女患45例，年龄10—70岁，平均年龄42±8.5岁。内科病变患者60例，外科病患者40例，五官科患者10例，其他5例。
1.2 抗生素与不良反应。此次调查抗生素种类包括头孢菌素、青霉素、氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂以及大环内酯类等以及其他种类。不良反应累及器官系统包括神经系统（头晕、头痛）、皮肤组织（皮疹、丘疹、瘙痒）、肝肾毒性、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振）和药热性等。
1.3 研究方法。总结两年所发生不良反应患者人数，观察不良反应发生趋势和累及器官组织情况。总结2012年—2013年使用抗生素不良反应发生和所占比例情况，使用是否严格规范，记录不良反应累及的器官组织和主要症状。
1.4 统计方法。采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 年度抗生素使用总结。2012年不良反应患者51例，发生率为44.3%，头孢菌素最多，共14例，其次为青霉素10例，β-内酰胺酶抑制剂10例，氨基糖苷类7例，大环内酯类5例，其他5例；2013年不良反应患者64例，发生率为55.7%，头孢菌素最多，共16例，其次为青霉素12例，β-内酰胺酶抑制剂12例，氨基糖苷类10例，大环内酯类7例，其他7例。
2.2 不良反应累及器官统计。皮肤部位不良反应最多，共35例，占30.4%；其次为神经系统22例，占19.1%；消化系统15例，占13.0%；药热性15例，占13.0%；心血管13例，占11.3%；泌尿系统9例，占7.8%；其他6例，占5.2%。
3 讨论
临床治疗过程中使用抗生素会使患者出现耐药性，但联合使用抗生素既能够增强药物对耐药菌的作用，又能够减少毒副作用。抗生素使用合理化必须按患者具体病情分析而制定相应的治疗方案，不存在固定方案可应用于不同病情的情况。严格规范使用抗生素，尽量减少其对机体产生的毒副作用，和避免产生更多耐药菌而影响药物作用 [3，4]。若大量使用抗生素则毒副作用将较强，直接损害身体健康，特别是对儿童听力。此次研究不良反应累及器官系统包括神经系统（头晕、头痛）、皮肤组织（皮疹、丘疹、瘙痒）、肝肾毒性、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振）和药热性等。诸多研究表明，使用抗生素必须遵循一定原则。首先严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用；发热不明以及病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素。临床联合用药的指针为：①原发疾病的菌种尚未查明，包括免疫缺陷的严重感染；②单一抗菌药不能控制的需氧菌和耐氧菌的混合感染 [5]；③单一抗菌药不能不能控制的感染性心内膜炎；④需长期治疗且出现耐药菌的感染性疾病；⑤为减少单一用药时的毒副作用而选择联合用药。根据治疗目的以及感染菌的不同临床中使用抗生素的原则也在灵活比变化。上述结果中可见，我院2012—2013年使用抗生素出现不良反应人数呈上升趋势，由2012年44.3%增长到2013年55.7%；以头孢菌素类抗生素不良反应发生率最高，累及器官主要有皮肤、神经系统、心血管系统等，以累及皮肤最多，达30.4%。综上所述，使用抗生素必须严格遵循用药原则，严禁随意滥用抗生素，建议联合用药以减少不良反应发生率并提高疗效。
参考文献
[1] 李彦博，王玮，贾立华，杨兴龙，等.浅谈优化抗生素治疗的相关问题[J].中国药物与临床，2012，12（12）：1525-1528
[2] 陈芳.抗生素分期治疗在复发性尿路感染中的应用效果观察[J].中国医药指南，2012，10（31）：584-585
[3] 王勤.药物不良反应197例临床分析[J].实用临床医药杂志，2010，32（24）：68-69
[4] 王宏举.134例药物不良反应报告分析[J].内蒙古中医药，2010，14（22）：72-73
[5] 王爱丽.178例急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理[J].海南医学，2011，22（16）：138-140
方法：选取我院2012年—2013年使用抗生素发生不良反应患者115例，总结两年所发生不良反应患者人数，观察不良反应发生趋势和累及器官组织情况。
结果：我院2012—2013年使用抗生素出现不良反应人数呈上升趋势，由2012年44.3%增长到2013年55.7%；以头孢菌素类抗生素不良反应发生率最高，累及器官主要有皮肤、神经系统、心血管系统等，以累及皮肤最多，达30.4%。
结论：使用抗生素必须严格遵循用药原则，严禁随意滥用抗生素，建议联合用药以减少不良反应发生率并提高疗效。
关键词：抗生素 药物不良反应 调查分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.584
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0347-01
长期临床调查分析，认定以预防性为目的使用抗生素属于典型滥用抗生素范畴，抗生素使用合理化必须按患者具体病情分析而制定相应的治疗方案，不存在固定方案可应用于不同病情的情况 [1，2]。针对这一现象，我院就2012—2013年抗生素使用情况进行详细分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2012年—2013年使用抗生素发生不良反应患者115例，总结两年所发生不良反应患者人数，其中男患70例，女患45例，年龄10—70岁，平均年龄42±8.5岁。内科病变患者60例，外科病患者40例，五官科患者10例，其他5例。
1.2 抗生素与不良反应。此次调查抗生素种类包括头孢菌素、青霉素、氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂以及大环内酯类等以及其他种类。不良反应累及器官系统包括神经系统（头晕、头痛）、皮肤组织（皮疹、丘疹、瘙痒）、肝肾毒性、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振）和药热性等。
1.3 研究方法。总结两年所发生不良反应患者人数，观察不良反应发生趋势和累及器官组织情况。总结2012年—2013年使用抗生素不良反应发生和所占比例情况，使用是否严格规范，记录不良反应累及的器官组织和主要症状。
1.4 统计方法。采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 年度抗生素使用总结。2012年不良反应患者51例，发生率为44.3%，头孢菌素最多，共14例，其次为青霉素10例，β-内酰胺酶抑制剂10例，氨基糖苷类7例，大环内酯类5例，其他5例；2013年不良反应患者64例，发生率为55.7%，头孢菌素最多，共16例，其次为青霉素12例，β-内酰胺酶抑制剂12例，氨基糖苷类10例，大环内酯类7例，其他7例。
2.2 不良反应累及器官统计。皮肤部位不良反应最多，共35例，占30.4%；其次为神经系统22例，占19.1%；消化系统15例，占13.0%；药热性15例，占13.0%；心血管13例，占11.3%；泌尿系统9例，占7.8%；其他6例，占5.2%。
3 讨论
临床治疗过程中使用抗生素会使患者出现耐药性，但联合使用抗生素既能够增强药物对耐药菌的作用，又能够减少毒副作用。抗生素使用合理化必须按患者具体病情分析而制定相应的治疗方案，不存在固定方案可应用于不同病情的情况。严格规范使用抗生素，尽量减少其对机体产生的毒副作用，和避免产生更多耐药菌而影响药物作用 [3，4]。若大量使用抗生素则毒副作用将较强，直接损害身体健康，特别是对儿童听力。此次研究不良反应累及器官系统包括神经系统（头晕、头痛）、皮肤组织（皮疹、丘疹、瘙痒）、肝肾毒性、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振）和药热性等。诸多研究表明，使用抗生素必须遵循一定原则。首先严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用；发热不明以及病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素。临床联合用药的指针为：①原发疾病的菌种尚未查明，包括免疫缺陷的严重感染；②单一抗菌药不能控制的需氧菌和耐氧菌的混合感染 [5]；③单一抗菌药不能不能控制的感染性心内膜炎；④需长期治疗且出现耐药菌的感染性疾病；⑤为减少单一用药时的毒副作用而选择联合用药。根据治疗目的以及感染菌的不同临床中使用抗生素的原则也在灵活比变化。上述结果中可见，我院2012—2013年使用抗生素出现不良反应人数呈上升趋势，由2012年44.3%增长到2013年55.7%；以头孢菌素类抗生素不良反应发生率最高，累及器官主要有皮肤、神经系统、心血管系统等，以累及皮肤最多，达30.4%。综上所述，使用抗生素必须严格遵循用药原则，严禁随意滥用抗生素，建议联合用药以减少不良反应发生率并提高疗效。
参考文献
[1] 李彦博，王玮，贾立华，杨兴龙，等.浅谈优化抗生素治疗的相关问题[J].中国药物与临床，2012，12（12）：1525-1528
[2] 陈芳.抗生素分期治疗在复发性尿路感染中的应用效果观察[J].中国医药指南，2012，10（31）：584-585
[3] 王勤.药物不良反应197例临床分析[J].实用临床医药杂志，2010，32（24）：68-69
[4] 王宏举.134例药物不良反应报告分析[J].内蒙古中医药，2010，14（22）：72-73
[5] 王爱丽.178例急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理[J].海南医学，2011，22（16）：138-140