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【摘要】 目的:统计分析急诊内科抢救病例,为本地区急诊急救工作的合理安排和科学管理以及医务防治重点等方面提供客观依据。方法:对2002~2009年我校附属医院急诊内科收治的12 20例急救患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析不同年份、不同年龄段、不同季节的病种分布及急性中毒患者的病因及年龄、性别分布。结果:2003年急救人数420例,占35.5%,高于其它年份;急救好发年龄为60~72岁,占21.8%;春、冬季发病较多,分别占25.1%、32.3%,高于夏、秋季(19.8%、23.8%);2002~2009年急救患者的病种以心血管疾病、脑血管疾病、急性中毒较为常见,急性中毒患者254例,其中服用安眠药占41.2%,9~45岁的青年发病较多,其中女性占56.3%。结论:不同年龄、不同性别、不同季节急救患者的病种分布不同,老年和心脑血管疾病患者应作为医疗防治重点。
【关键词】 急诊内科病因病种
急诊科作为急诊医疗服务体系的中间环节在危重急诊患者的抢救工作中起着重要的作用[1],大部分患者经及时和有效的救治可使病情得到暂时的缓解或有效地控制。本文对2002年1月~2009年12月我校附属医院急诊内科收治的1220例急救病例临床资料进行统计分析,旨在为本地区急诊急救工作的合理安排和科学管理以及医疗防治重点等方面提供客观的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组1220例急救病例,男性752,女性468,年龄9~92,平均年龄52.1。心血管疾病398例,脑血管疾病286例,呼吸系统疾病98例,消化系统疾病176例,中毒120例,内分泌疾病40例,神经系统疾病31例,泌尿系统疾病21例,传染病15例,血液病6例,其他29例。254例急性中毒患者中≤40岁(青年组)198例,41~60岁(中年组)42例,> 60岁(老年组)14例。
1.2 方法 对1220例急救患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析了不同年份、不同年龄段、不同季节的病种分布及急性中毒患者的病因及年龄、性别分布。
1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件包进行统计学处理,数据的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 不同年份的病种分布 2002~2009年急救人数分别占总急救人数的32.1%、35.5%、21.6%、18.7%、19.2%、21.3%、22.4%、23.2%,2003年高于其它年份。2002~2009年心血管疾病、脑血管疾病和急性中毒所占比重较大,分别为27.3%、20.5%、16.9%,并且心、脑血管疾病有逐年增加的趋势。
2.2 不同年龄段的病种分布 不同年龄段主要急救病种不同,<40岁的青年患者,急救病种主要是各类中毒,20~30岁占52.3%。>40岁的中老年患者,主要以心血管疾病、脑血管疾病为主,最高分别达41.1%、32.3%,并随着年龄增长有增加的趋势,中老年患者呼吸系统疾病有增加的趋势。
2.3 不同季节的病种分布 春、夏、秋、冬发病人数分别占25.1%、19.8%、23.8%、32.3%,春、冬季发病高于夏、秋季,差异有统计学意义(χ2=95.97,P<0.05)。春、冬季发病以心、脑血管疾病和呼吸系统疾病为主,消化系统疾病多发生在夏、秋季,中毒无明显季节性。
2.4 急性中毒病因及年龄、性别分布 急性中毒常见的原因有服用安眠药、一氧化碳、乙醇中毒,其中服用安眠药占41.2%。青年组、中年组、老年组患者分别占78%、16%、6%,以青年发病较多,青年女性占56.5%。
3 讨论
本组资料统计表明, 2002~2009年中2003年急救人数占35.5%,急性中毒占19.6%,8年来中毒总人数占急救总人数的20.8%, 2003年急性中毒高出8年急性中毒水平。我院急诊内科抢救前3位的疾病是心血管疾病、脑血管疾病、急性中毒,分别占27.3%、20.5%、16.9%,心、脑血管疾病呈上升趋势,与有关文献报道相似。61~70岁的老年患者占23.2%,其中心、脑血管疾病占老年急救的67.4%。随着年龄的增长,机体逐渐衰老,各脏器功能衰退,抵抗力、免疫力下降,心、脑血管疾病增加,死亡率上升,提示应重视老年人的心、脑血管系统监护,将中老年心、脑血管疾病作为防治重点。冬、春季节内科急救患者多,冬季病例占32.3%,达1/3,不同季节各种疾病的发病情况不同,冬、春季心、脑血管疾病、呼吸系统疾病患者多,而夏、秋季则消化系统疾病所占比例上升,因此,急救工作应在不同季节重点不同。急性中毒多发生在青年组,占88.1%,以21~30岁的女性最多,占78%。安眠药中毒41.2%,居首位,安眠药以安定、鲁米娜、冬眠灵为常见,口服中毒应彻底洗胃、导泻,加强呼吸道管理,纳络酮治疗效果较好。急性乙醇中毒患者占11.5%,其中男性占58.2%,女性占41.8%,年轻人酗酒中毒死亡时有发生,应予重视。近年来毒品中毒有增加的趋势,本组毒品中毒20例,均为40岁以下的青年人,提示有关部门应注重青年人的心理健康,加强缉毒工作力度。本地肉毒杆菌较易生存,本组肉毒杆菌中毒19例,这主要是由于本地自制豆瓣酱为食很多,这种食物在制作过程中如果不按照严格的制作程序,肉毒杆菌很容易在其中生存。近年来鼠药中毒有增加趋势,尤其是毒鼠强中毒死亡率高,要加强对鼠药的管理,寻找有效的解毒剂,提高抢救成功率。
参考文献
[1]王津.急诊工作的“三快”[J].中国临床医生, 2005, 33(6):37-38.
[2]章国良,龚礼安.9905例危重病例动态分析[J].急诊医学,1996,5(1):42-23.
[3]段巧建,王楠,姜梅英.1409例急诊内科抢救病例分析[J].疾病控制杂志,2002,6(4):346-347.
【关键词】 急诊内科病因病种
急诊科作为急诊医疗服务体系的中间环节在危重急诊患者的抢救工作中起着重要的作用[1],大部分患者经及时和有效的救治可使病情得到暂时的缓解或有效地控制。本文对2002年1月~2009年12月我校附属医院急诊内科收治的1220例急救病例临床资料进行统计分析,旨在为本地区急诊急救工作的合理安排和科学管理以及医疗防治重点等方面提供客观的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组1220例急救病例,男性752,女性468,年龄9~92,平均年龄52.1。心血管疾病398例,脑血管疾病286例,呼吸系统疾病98例,消化系统疾病176例,中毒120例,内分泌疾病40例,神经系统疾病31例,泌尿系统疾病21例,传染病15例,血液病6例,其他29例。254例急性中毒患者中≤40岁(青年组)198例,41~60岁(中年组)42例,> 60岁(老年组)14例。
1.2 方法 对1220例急救患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析了不同年份、不同年龄段、不同季节的病种分布及急性中毒患者的病因及年龄、性别分布。
1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件包进行统计学处理,数据的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 不同年份的病种分布 2002~2009年急救人数分别占总急救人数的32.1%、35.5%、21.6%、18.7%、19.2%、21.3%、22.4%、23.2%,2003年高于其它年份。2002~2009年心血管疾病、脑血管疾病和急性中毒所占比重较大,分别为27.3%、20.5%、16.9%,并且心、脑血管疾病有逐年增加的趋势。
2.2 不同年龄段的病种分布 不同年龄段主要急救病种不同,<40岁的青年患者,急救病种主要是各类中毒,20~30岁占52.3%。>40岁的中老年患者,主要以心血管疾病、脑血管疾病为主,最高分别达41.1%、32.3%,并随着年龄增长有增加的趋势,中老年患者呼吸系统疾病有增加的趋势。
2.3 不同季节的病种分布 春、夏、秋、冬发病人数分别占25.1%、19.8%、23.8%、32.3%,春、冬季发病高于夏、秋季,差异有统计学意义(χ2=95.97,P<0.05)。春、冬季发病以心、脑血管疾病和呼吸系统疾病为主,消化系统疾病多发生在夏、秋季,中毒无明显季节性。
2.4 急性中毒病因及年龄、性别分布 急性中毒常见的原因有服用安眠药、一氧化碳、乙醇中毒,其中服用安眠药占41.2%。青年组、中年组、老年组患者分别占78%、16%、6%,以青年发病较多,青年女性占56.5%。
3 讨论
本组资料统计表明, 2002~2009年中2003年急救人数占35.5%,急性中毒占19.6%,8年来中毒总人数占急救总人数的20.8%, 2003年急性中毒高出8年急性中毒水平。我院急诊内科抢救前3位的疾病是心血管疾病、脑血管疾病、急性中毒,分别占27.3%、20.5%、16.9%,心、脑血管疾病呈上升趋势,与有关文献报道相似。61~70岁的老年患者占23.2%,其中心、脑血管疾病占老年急救的67.4%。随着年龄的增长,机体逐渐衰老,各脏器功能衰退,抵抗力、免疫力下降,心、脑血管疾病增加,死亡率上升,提示应重视老年人的心、脑血管系统监护,将中老年心、脑血管疾病作为防治重点。冬、春季节内科急救患者多,冬季病例占32.3%,达1/3,不同季节各种疾病的发病情况不同,冬、春季心、脑血管疾病、呼吸系统疾病患者多,而夏、秋季则消化系统疾病所占比例上升,因此,急救工作应在不同季节重点不同。急性中毒多发生在青年组,占88.1%,以21~30岁的女性最多,占78%。安眠药中毒41.2%,居首位,安眠药以安定、鲁米娜、冬眠灵为常见,口服中毒应彻底洗胃、导泻,加强呼吸道管理,纳络酮治疗效果较好。急性乙醇中毒患者占11.5%,其中男性占58.2%,女性占41.8%,年轻人酗酒中毒死亡时有发生,应予重视。近年来毒品中毒有增加的趋势,本组毒品中毒20例,均为40岁以下的青年人,提示有关部门应注重青年人的心理健康,加强缉毒工作力度。本地肉毒杆菌较易生存,本组肉毒杆菌中毒19例,这主要是由于本地自制豆瓣酱为食很多,这种食物在制作过程中如果不按照严格的制作程序,肉毒杆菌很容易在其中生存。近年来鼠药中毒有增加趋势,尤其是毒鼠强中毒死亡率高,要加强对鼠药的管理,寻找有效的解毒剂,提高抢救成功率。
参考文献
[1]王津.急诊工作的“三快”[J].中国临床医生, 2005, 33(6):37-38.
[2]章国良,龚礼安.9905例危重病例动态分析[J].急诊医学,1996,5(1):42-23.
[3]段巧建,王楠,姜梅英.1409例急诊内科抢救病例分析[J].疾病控制杂志,2002,6(4):346-347.