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【关键词】 医学影像科；急诊工作；医疗质量
文章编号：1004-7484（2014）-06-3633-01
放射科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。放射科急诊处理的及时性与准确性，直接影响到临床急诊的处理。急诊工作要求放射科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧，简化工作流程，尽可能缩短患者在放射科的就诊时间，争分夺秒的为患者的抢救及治疗赢得时间。急诊工作是高风险的工作，放射科作为重要的医技科室，对各种急症的诊断处理起着至关重要的作用。为杜绝因放射科检查操作或应急措施不当，我们结合多年的放射科临床经验，以放射科的工作流程为核心，探讨放射科急诊的处理，以提高放射科医技人员的急诊工作能力，保证医疗质量。
1 了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提
1.1 急 急诊患者都是突发病或意外事故致伤，其病情都十分紧急，必须争分夺秒地检查和救治患者，稍有怠慢，就会危及患者的生命甚至造成死亡。
1.2 危 急诊患者大多数生命垂危，病情重，危及生命体征，必须迅速检查，有效地诊治患者，否则就会造成不可逆转的损失。
1.3 重 急诊患者都是突然的病情除急、危外，第三个重要特点就是重，患者往往不能自行走动，不能随意搬动，不能配合检查。
2 良好的职业素质是做好急诊处理的保证
2.1 工作态度端正，责任心强 在处理急诊患者中，医务人员要端正态度要有责任心，这能影响对患者的诊断病情，减少患者的痛苦以最快、最好的完成检查。
2.2 了解或熟悉临床基础知识 对于一个合格的放射科工作人员来说，必须了解或熟悉临床基础知识，才能在急诊工作当中做出正确的诊断，为临床诊断和治疗提供的影像指导。
2.3 熟练掌握业务技能 急诊更能体现专业知识、专业技能的重要性，往往在短短十几分钟甚至几分钟内要为患者做完检查，明确诊断，为临床医生进一步处理提供坚实的依据。放射科医技人员必须具有扎实的专业技能和专业知识积累，注重平时积累，练好基本功，尽可能多的掌握常见、多发急诊病例等多方面知识，对急诊的处理才能真正满足临床需要。
2.4 具备灵活多变的思维方法 在急诊工作中，思维能力具有决定性的作用。思维不能僵化，工作流程不能按部就班，学会针对患者改变流程，针对病情优化检查，针对临床需要制订最佳检查方法。
2.5 良好的沟通能力 沟通对急诊医生来说尤为重要，随时注意保持与临床急诊医生、患者家属的沟通，沟通时要掌握好语气、语调，这样才能有效安抚患者，掌握更多的病情，完成检查过程。
3 规范的检查操作是做好急诊处理的关键
3.1 接诊 接到急诊摄片或CT检查申请单时，应仔细阅读申请单，了解患者病情及临床检查目的，如有不清楚的地方马上与临床医生联系，或者询问患者及家属，以制定最佳处理方案。减少不必要的环节。对于一些繁杂的程序，如交费、登记等可在检查的同时或以后进行，不可耽误患者病情。对于生命垂危的患者应先由临床医生进行急救处理后再进行摄片或CT检查，以免在检查中出现意外。
3.2 检查准备 了解急诊患者病情及检查目的后，制定最佳的检查方案。摄片时尽量采用患者能接受的体位，避免重复检查增加患者的痛苦。及时与患者家属和患者的沟通，争取患者配合，尽量减少患者的痛苦，以便顺利完成检查工作。
3.3 检查操作技巧 医学影像科技师必须熟悉设备的性能和各项技术指标，熟悉掌握人体各部位的检查位置和检查参数，检查时速度要快，尽量缩短检查时间，要忙而不乱，快中求稳。在检查中对于病情较轻的患者，尽量用标准体位检查，以得到良好的影像资料。对于复杂外伤或疑有骨折的患者尽量使用标准体位检查，应减少搬运充分利用力线球管及机架的移动性完成一种姿势多部位的检查。对危重患者尽量在担架或平车上摄片，同事也要求临床医师的陪同。对于确实需要移动的患者，应加倍小心，迅速准确完成检查。胸腹部疾病和外伤患者需要了解有无血气胸或腹腔脏器穿孔，一般要求站立位检查，若患者病情危急站不住，则可行坐位、半卧位检查，病情较重时可以倾斜诊断床尽量达到检查要求，检查患者必须绝对准确，检查前、检查中、乃至检查后应认真查对，保证检查的患者检查的部位与影像完全相符，避免左右混淆。
3.4 诊断报告 原则上在检查完成后应尽快出急诊报告，诊断报告为达到迅速、准确的要求，在不放过重要阳性征象的前提下，影像描述尽可能简化，诊断一定要密切结合临床症状、体征和相关检查，力求准确。但处理急诊患者时一定要区别病情，具体对待。如此批量处理急诊患者时，要有失重后轻的观念，及时处理危重患者，病情较轻的可稍延后处理。急诊报告原则上要求快速、准确，但在一些因病情危重無法取得标准体位检查的患者，给影像诊断的准确性带来困难，这种情况应本着抢救生命为第一的原则，仔细观察影响表现，多与临床沟通，尽量给临床抢救提供有价值的影像信息。
4 急诊处理必须强调的细节
4.1 “稳、轻、快、准” 稳，对急诊患者，一定要保持冷静的头脑，不能忙中出错。轻，在操作过程中手法尽量轻、适度。快，是以最快最好的完成检查工作，赢得救治时间。准，准确的判断检查部位、角度、检查参数，准确地出具诊断报告，给临床提供有指导意义的影像信息。
4.2 具备风险意识 在危重急诊患者检查时，对急危重患者做影像学检查时，检查过程中应要求有临床医生陪同，随时注意患者情况并请求临床医生协助处理，检查完毕观看影像图像后，应立即嘱其回到临床科室抢救。
4.3 注重检查质量 检查参数的使用将直接影响到检查质量，CR、DR、CT虽然都是数字化影像，可以进行图像后处理，但是初始图像仍是后处理的基础，必须要掌握好准确的检查参数，才能保证检查质量。
5 总 结
急诊工作是放射科工作不可或缺的一部分，放射科急诊工作是速度、细心、准确三者相统一的系统工作。力求使用最简单易行的检查方法，力争确诊。急诊患者的检查过程中一定要集中精力迅速有效的处理每一个环节避免意外情况的发生，为临床医生提供准确的检查信息服务于患者。
文章编号：1004-7484（2014）-06-3633-01
放射科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。放射科急诊处理的及时性与准确性，直接影响到临床急诊的处理。急诊工作要求放射科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧，简化工作流程，尽可能缩短患者在放射科的就诊时间，争分夺秒的为患者的抢救及治疗赢得时间。急诊工作是高风险的工作，放射科作为重要的医技科室，对各种急症的诊断处理起着至关重要的作用。为杜绝因放射科检查操作或应急措施不当，我们结合多年的放射科临床经验，以放射科的工作流程为核心，探讨放射科急诊的处理，以提高放射科医技人员的急诊工作能力，保证医疗质量。
1 了解急诊患者特点是做好急诊处理的前提
1.1 急 急诊患者都是突发病或意外事故致伤，其病情都十分紧急，必须争分夺秒地检查和救治患者，稍有怠慢，就会危及患者的生命甚至造成死亡。
1.2 危 急诊患者大多数生命垂危，病情重，危及生命体征，必须迅速检查，有效地诊治患者，否则就会造成不可逆转的损失。
1.3 重 急诊患者都是突然的病情除急、危外，第三个重要特点就是重，患者往往不能自行走动，不能随意搬动，不能配合检查。
2 良好的职业素质是做好急诊处理的保证
2.1 工作态度端正，责任心强 在处理急诊患者中，医务人员要端正态度要有责任心，这能影响对患者的诊断病情，减少患者的痛苦以最快、最好的完成检查。
2.2 了解或熟悉临床基础知识 对于一个合格的放射科工作人员来说，必须了解或熟悉临床基础知识，才能在急诊工作当中做出正确的诊断，为临床诊断和治疗提供的影像指导。
2.3 熟练掌握业务技能 急诊更能体现专业知识、专业技能的重要性，往往在短短十几分钟甚至几分钟内要为患者做完检查，明确诊断，为临床医生进一步处理提供坚实的依据。放射科医技人员必须具有扎实的专业技能和专业知识积累，注重平时积累，练好基本功，尽可能多的掌握常见、多发急诊病例等多方面知识，对急诊的处理才能真正满足临床需要。
2.4 具备灵活多变的思维方法 在急诊工作中，思维能力具有决定性的作用。思维不能僵化，工作流程不能按部就班，学会针对患者改变流程，针对病情优化检查，针对临床需要制订最佳检查方法。
2.5 良好的沟通能力 沟通对急诊医生来说尤为重要，随时注意保持与临床急诊医生、患者家属的沟通，沟通时要掌握好语气、语调，这样才能有效安抚患者，掌握更多的病情，完成检查过程。
3 规范的检查操作是做好急诊处理的关键
3.1 接诊 接到急诊摄片或CT检查申请单时，应仔细阅读申请单，了解患者病情及临床检查目的，如有不清楚的地方马上与临床医生联系，或者询问患者及家属，以制定最佳处理方案。减少不必要的环节。对于一些繁杂的程序，如交费、登记等可在检查的同时或以后进行，不可耽误患者病情。对于生命垂危的患者应先由临床医生进行急救处理后再进行摄片或CT检查，以免在检查中出现意外。
3.2 检查准备 了解急诊患者病情及检查目的后，制定最佳的检查方案。摄片时尽量采用患者能接受的体位，避免重复检查增加患者的痛苦。及时与患者家属和患者的沟通，争取患者配合，尽量减少患者的痛苦，以便顺利完成检查工作。
3.3 检查操作技巧 医学影像科技师必须熟悉设备的性能和各项技术指标，熟悉掌握人体各部位的检查位置和检查参数，检查时速度要快，尽量缩短检查时间，要忙而不乱，快中求稳。在检查中对于病情较轻的患者，尽量用标准体位检查，以得到良好的影像资料。对于复杂外伤或疑有骨折的患者尽量使用标准体位检查，应减少搬运充分利用力线球管及机架的移动性完成一种姿势多部位的检查。对危重患者尽量在担架或平车上摄片，同事也要求临床医师的陪同。对于确实需要移动的患者，应加倍小心，迅速准确完成检查。胸腹部疾病和外伤患者需要了解有无血气胸或腹腔脏器穿孔，一般要求站立位检查，若患者病情危急站不住，则可行坐位、半卧位检查，病情较重时可以倾斜诊断床尽量达到检查要求，检查患者必须绝对准确，检查前、检查中、乃至检查后应认真查对，保证检查的患者检查的部位与影像完全相符，避免左右混淆。
3.4 诊断报告 原则上在检查完成后应尽快出急诊报告，诊断报告为达到迅速、准确的要求，在不放过重要阳性征象的前提下，影像描述尽可能简化，诊断一定要密切结合临床症状、体征和相关检查，力求准确。但处理急诊患者时一定要区别病情，具体对待。如此批量处理急诊患者时，要有失重后轻的观念，及时处理危重患者，病情较轻的可稍延后处理。急诊报告原则上要求快速、准确，但在一些因病情危重無法取得标准体位检查的患者，给影像诊断的准确性带来困难，这种情况应本着抢救生命为第一的原则，仔细观察影响表现，多与临床沟通，尽量给临床抢救提供有价值的影像信息。
4 急诊处理必须强调的细节
4.1 “稳、轻、快、准” 稳，对急诊患者，一定要保持冷静的头脑，不能忙中出错。轻，在操作过程中手法尽量轻、适度。快，是以最快最好的完成检查工作，赢得救治时间。准，准确的判断检查部位、角度、检查参数，准确地出具诊断报告，给临床提供有指导意义的影像信息。
4.2 具备风险意识 在危重急诊患者检查时，对急危重患者做影像学检查时，检查过程中应要求有临床医生陪同，随时注意患者情况并请求临床医生协助处理，检查完毕观看影像图像后，应立即嘱其回到临床科室抢救。
4.3 注重检查质量 检查参数的使用将直接影响到检查质量，CR、DR、CT虽然都是数字化影像，可以进行图像后处理，但是初始图像仍是后处理的基础，必须要掌握好准确的检查参数，才能保证检查质量。
5 总 结
急诊工作是放射科工作不可或缺的一部分，放射科急诊工作是速度、细心、准确三者相统一的系统工作。力求使用最简单易行的检查方法，力争确诊。急诊患者的检查过程中一定要集中精力迅速有效的处理每一个环节避免意外情况的发生，为临床医生提供准确的检查信息服务于患者。