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目的
探讨新生儿睾丸扭转(neonatal testicular torsion,NTT)的临床特点及诊疗措施。
方法选取2008年3月至2018年7月深圳市儿童医院收治的NTT患儿病例资料,对患儿基本情况、睾丸扭转时间、临床表现、超声检查结果、手术方法、病理结果、随访及预后等进行回顾性分析。
结果共纳入NTT患儿12例,均手术确诊。起病日龄1~10 d,平均2.9 d,其中6例为生后1 d内起病。起病至就诊中位时间为3.5 d,最短2 h,最长28 d。首发症状为阴囊肿胀/包块,其中左侧7例,右侧5例。9例伴有阴囊颜色改变(发红/青紫)。彩超检查均提示睾丸实质血流信号消失或明显减少,超声敏感率100%。入院至手术时间(2.1±1.1)h。12例均经患侧阴囊睾丸探查,确认睾丸坏死后行睾丸切除术。8例同期行对侧睾丸固定术。术后均无伤口出血或感染,平均住院时间6.4 d。病理结果回报曲细精管仅残存轮廓9例,曲细精管结构消失3例。术后随访3~24个月,未发现对侧睾丸扭转或萎缩。
结论NTT患儿睾丸坏死率高,临床出现阴囊肿胀新生儿应尽早结合彩超检查确诊,必要时及时手术探查。