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【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】 目的 探讨护理查房在产科护理中的应用。方法 针对护疑难问题、重点问题实施护理查房，对问题进行分析及探讨。结果 护理查房是提高护理人员整体素质和提高护理工作质量的有效方法，确保医疗护理安全 ， 使患者的满意度提高。
【关键词】护理查房；护理质量；患者满意度。
随着护理学科的发展 ， “优质护理服务工程”开展与实施，对护士的业务素质提出了新的要求。护士不仅要具备医学、护理、人文、心理及相关学科的知识，还要具备观察、分析、解决问题的能力。护士专业素质的高低，直接影响到护理工作质量。护理查房是了解护士工作的一种最基本、最常用的主要方法。 严格实行查房制度，可以提高护理技能和防范风险的预见性，也可以提高护理人员对危重患者病情的判断性，夯实护理基础，提高服务质量。本科室自 2014 年 1 月～2014 年 12月实施护理查房，取得良好效果，对提高护士整体素质和护理质量 ， 确保护理安全，提高患者满意度起着重要的作用。
1.方法
护理业务查房 是指临床护理人员针对护理工作中出现的罕见病例、危重（疑难）病例、疑难问题或经验教训等进行深入探讨，以寻找解决问题的最佳方式。
1.1晨查房 护士长每日提前半小时全面检查病区，有重点地查看新入院、危重、妊娠合并症患者的情况。交班后本组护理人员全部参加查房，到患者床边进行。①详细检查新入院、危重、当天手术和分娩、妊娠合并症、特殊检查的患者；②听取管床责任护士对患者情况汇报 并查看；③了解护理措施、疾病相关健康教育是否落实到位，观察护理效果，评价护士护理措施实施情况、效果及现存的问题并给予指导。
1.2常规业务查房 护士长每周进行1次常规业务查房，当班护理人员全体参加，查房前管床责任护士做好准备，充分了解病情、护理措施及相关疾病的理论知识。查房时重点解决疑难护理病例的疑点和难点，检查新入院及重症患者护理措施的实施情况及效果，检查护士对患者相关健康教育（包 括患者对主管医生、护士的知晓情况）的落实情况及效果，检查护理表格的书写是否规范，通过多方面听取护理工作的意见，进行综合的评价，对护理查房中发现的问题及时进行必要的反馈与改进。
1.3护理部查房 主要包括行政查房和业务查房以及每月质控查房。通过护理部人员或护长查房，对科室所存在的问题进行评价、讨论，提出建议，由科室护士及质控小组对存在的问题进行讨论，制订整改措施，并组织实施，对临床护理工作起到监督及促进作用，以推动科室护理质量和业务能力的提高。
1.4护理教学查房 由护士长组织临床护士、学生参加，结合本科的实际情况，选择合适的病例进行护理查房，每月组织1次，由护士长主持负责。查房前事先选择好病例，护士查看相关文件，并提出相关护理问题。查房时责任护士首先汇报病历及护理计划，并到床边进行查房，与患者沟通查体，了解患者情况，及时将反馈信息进行讨论，提出护理诊断及护理措施并实施。
1.5特殊病例查房 遇特殊病例、疑难病例随时进行护理查房 ， 由护士长主持 ， 责任护士根据病例提出护理问题和要点 ， 逐一进行讨论 ， 提出自己的见解 ， 通过讨论得出最佳的护理方案 ， 最后由护士长总结讲评。
2 .结果
2. 1护理查房提高了护士自身素质 通过护理查房 ， 改变了护士的护理观念 ， 不仅关注护理现存的问题 ， 而且对其潜在的问题制定防范护理措施 ， 同时注重护患沟通 生命质量。通过护理查房能及时发现工作中的缺陷与不足 ， 进行反馈调节 ， 从而保证了医疗护理安全。实施护理查房提高了护士综合能力，促进优质护理开展；护理查房有助于提高专科护士自身的综合素质和临床思维能力，护士要查阅相关的护理资料才能对存在的护理难点、重点提出合理建议和改进方法，并能做好归纳总结，解决难题的同时提升了各级护理人员的理论知识水平，规范了操作程序，提高了护理质量，提高护士自身素质。
2. 2 护理查房提高了患者满意度 护理查房使护士主动接触患者， 与患者及家属进一步交流沟通，护士运用自己的专科知识和技能为患者进行健康知识指导，有针对性地解决患者的实际问题，满足了患者的需要。 患者对护理工作有了更为全面的了解，能很好地配合护理工作的开展，满足了患者健康教育需求，有效地纠正了临床“重操作、轻沟通”的现象，融洽了护患关系，同时，查房过程是对患者的“六知道”的深刻记忆，使患者有一种被尊重、被重视的安全感，赢得了患者及家属的信任，提高了患者对护理工作的满意度。
2.3实施护理查房提高了护理质量 通过查房，对复杂、疑难病例的护理问题进行了分析、讨论，纠正护理中的偏差和不足，及时制订有效的护理计划及护理措施，杜绝和减少了护理并发症的发生，使患者得到有效的护理，提高了护理质量。
3.讨论 通过护理查房提高了护士综合能力，查房前护士要查阅相关的护理资料才能对存在的护理难点、重点提出合理建议和改进方法，并能做好归纳总结，解决难题的同时提升了各级护理人员的理论知识水平，规范了操作程序，提高了护理质量， 临床护理人员的专业知识欠缺 ， 护理经验不足 ， 往往不能及时准确察觉某些急症的早期表现 ， 从而延误了抢救时机 ， 对患者生命安全造成了极大地威胁。 通过护理查房， 大大提高患者的搶救成功率。
4.结果 通过护理查房，体现了护理人员的核心价值， 促进了新技术、新业务的交流，激发了护理人员学习业务的热情，提高了护理人员的综合素质和职业责任感，对病情掌握更为准确全面，各项护理措施落实更加到位；患者健康教育落实到位，建立了良好的护患沟通，使护理质量得到持续提高，提高了患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1]黄晓静 护理查房在产科护理管理中的应用 现代临床护理 2013.7.15
[2]张俊红 探讨护理查房在妇产科护理中的应用 中国现代药物应用 2013.9.25
【摘要】 目的 探讨护理查房在产科护理中的应用。方法 针对护疑难问题、重点问题实施护理查房，对问题进行分析及探讨。结果 护理查房是提高护理人员整体素质和提高护理工作质量的有效方法，确保医疗护理安全 ， 使患者的满意度提高。
【关键词】护理查房；护理质量；患者满意度。
随着护理学科的发展 ， “优质护理服务工程”开展与实施，对护士的业务素质提出了新的要求。护士不仅要具备医学、护理、人文、心理及相关学科的知识，还要具备观察、分析、解决问题的能力。护士专业素质的高低，直接影响到护理工作质量。护理查房是了解护士工作的一种最基本、最常用的主要方法。 严格实行查房制度，可以提高护理技能和防范风险的预见性，也可以提高护理人员对危重患者病情的判断性，夯实护理基础，提高服务质量。本科室自 2014 年 1 月～2014 年 12月实施护理查房，取得良好效果，对提高护士整体素质和护理质量 ， 确保护理安全，提高患者满意度起着重要的作用。
1.方法
护理业务查房 是指临床护理人员针对护理工作中出现的罕见病例、危重（疑难）病例、疑难问题或经验教训等进行深入探讨，以寻找解决问题的最佳方式。
1.1晨查房 护士长每日提前半小时全面检查病区，有重点地查看新入院、危重、妊娠合并症患者的情况。交班后本组护理人员全部参加查房，到患者床边进行。①详细检查新入院、危重、当天手术和分娩、妊娠合并症、特殊检查的患者；②听取管床责任护士对患者情况汇报 并查看；③了解护理措施、疾病相关健康教育是否落实到位，观察护理效果，评价护士护理措施实施情况、效果及现存的问题并给予指导。
1.2常规业务查房 护士长每周进行1次常规业务查房，当班护理人员全体参加，查房前管床责任护士做好准备，充分了解病情、护理措施及相关疾病的理论知识。查房时重点解决疑难护理病例的疑点和难点，检查新入院及重症患者护理措施的实施情况及效果，检查护士对患者相关健康教育（包 括患者对主管医生、护士的知晓情况）的落实情况及效果，检查护理表格的书写是否规范，通过多方面听取护理工作的意见，进行综合的评价，对护理查房中发现的问题及时进行必要的反馈与改进。
1.3护理部查房 主要包括行政查房和业务查房以及每月质控查房。通过护理部人员或护长查房，对科室所存在的问题进行评价、讨论，提出建议，由科室护士及质控小组对存在的问题进行讨论，制订整改措施，并组织实施，对临床护理工作起到监督及促进作用，以推动科室护理质量和业务能力的提高。
1.4护理教学查房 由护士长组织临床护士、学生参加，结合本科的实际情况，选择合适的病例进行护理查房，每月组织1次，由护士长主持负责。查房前事先选择好病例，护士查看相关文件，并提出相关护理问题。查房时责任护士首先汇报病历及护理计划，并到床边进行查房，与患者沟通查体，了解患者情况，及时将反馈信息进行讨论，提出护理诊断及护理措施并实施。
1.5特殊病例查房 遇特殊病例、疑难病例随时进行护理查房 ， 由护士长主持 ， 责任护士根据病例提出护理问题和要点 ， 逐一进行讨论 ， 提出自己的见解 ， 通过讨论得出最佳的护理方案 ， 最后由护士长总结讲评。
2 .结果
2. 1护理查房提高了护士自身素质 通过护理查房 ， 改变了护士的护理观念 ， 不仅关注护理现存的问题 ， 而且对其潜在的问题制定防范护理措施 ， 同时注重护患沟通 生命质量。通过护理查房能及时发现工作中的缺陷与不足 ， 进行反馈调节 ， 从而保证了医疗护理安全。实施护理查房提高了护士综合能力，促进优质护理开展；护理查房有助于提高专科护士自身的综合素质和临床思维能力，护士要查阅相关的护理资料才能对存在的护理难点、重点提出合理建议和改进方法，并能做好归纳总结，解决难题的同时提升了各级护理人员的理论知识水平，规范了操作程序，提高了护理质量，提高护士自身素质。
2. 2 护理查房提高了患者满意度 护理查房使护士主动接触患者， 与患者及家属进一步交流沟通，护士运用自己的专科知识和技能为患者进行健康知识指导，有针对性地解决患者的实际问题，满足了患者的需要。 患者对护理工作有了更为全面的了解，能很好地配合护理工作的开展，满足了患者健康教育需求，有效地纠正了临床“重操作、轻沟通”的现象，融洽了护患关系，同时，查房过程是对患者的“六知道”的深刻记忆，使患者有一种被尊重、被重视的安全感，赢得了患者及家属的信任，提高了患者对护理工作的满意度。
2.3实施护理查房提高了护理质量 通过查房，对复杂、疑难病例的护理问题进行了分析、讨论，纠正护理中的偏差和不足，及时制订有效的护理计划及护理措施，杜绝和减少了护理并发症的发生，使患者得到有效的护理，提高了护理质量。
3.讨论 通过护理查房提高了护士综合能力，查房前护士要查阅相关的护理资料才能对存在的护理难点、重点提出合理建议和改进方法，并能做好归纳总结，解决难题的同时提升了各级护理人员的理论知识水平，规范了操作程序，提高了护理质量， 临床护理人员的专业知识欠缺 ， 护理经验不足 ， 往往不能及时准确察觉某些急症的早期表现 ， 从而延误了抢救时机 ， 对患者生命安全造成了极大地威胁。 通过护理查房， 大大提高患者的搶救成功率。
4.结果 通过护理查房，体现了护理人员的核心价值， 促进了新技术、新业务的交流，激发了护理人员学习业务的热情，提高了护理人员的综合素质和职业责任感，对病情掌握更为准确全面，各项护理措施落实更加到位；患者健康教育落实到位，建立了良好的护患沟通，使护理质量得到持续提高，提高了患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1]黄晓静 护理查房在产科护理管理中的应用 现代临床护理 2013.7.15
[2]张俊红 探讨护理查房在妇产科护理中的应用 中国现代药物应用 2013.9.25