氧氟沙星注射液与头孢呋辛钠存在配伍禁忌

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  【摘要】氧氟沙星为第三代喹喏酮类抗生素,它可以抑制DNA回旋酶而影响其合成,起双重杀菌作用,是一种高效广谱抗生素。头孢呋辛钠系第二代头孢菌素,对革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌活性两药在《静脉药物配伍禁忌表》中并未查到其间存在配伍禁忌,而在临床工作中我们发现,氧氟沙星注射液与头孢呋辛钠之间存在配伍禁忌。
  【关键词】氧氟沙星;头孢哌酮钠头孢呋辛钠;配伍禁忌
  【中图分类号】R969.2【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0063―01
  1资料与方法
  1.1试剂的配制模拟临床常用浓度:0.9%氯化钠溶液50mL+头孢呋辛钠1g即配制出2%的头孢呋辛钠;5%葡萄糖注射液100mL+氧氟沙星22g即配制0.2%的氧氟沙星注射液。
  1.2模拟静脉滴注法5%葡萄糖注射液100mL+氧氟沙星22g和0.9%氯化钠溶液50mL+头孢呋辛钠1g,不做静脉穿刺。先滴氧氟沙星注射液,后滴头孢呋辛钠注射液。后者滴
  入第1滴,莫非滴壶内立刻变白,继续滴入10s后,莫菲滴壶内液体呈白色乳样,1min后整个输液管全部是白色絮状物。输液管保存24h后絮状物仍存在。改变滴入顺序,先滴头孢呋辛钠注射液,后滴氧氟沙星注射液结果仍相同。
  1.3试管试验用滴管取氧氟沙星注射液和头孢呋辛钠注射液,根据滴入药量的不同,混合后观察现象如下:①第一试管:取氧氟沙星注射液1mL,滴入头孢呋辛钠注射液1mL,滴入第一滴后试管内液体立刻混浊、变白,全部滴入约2min出现絮状物,4min出现大量沉淀,10min絮状物全部沉淀;②第二试管:取氧氟沙星注射液1mL,滴入头孢呋辛钠注射液2mL,滴入第一滴后管内液体立刻混浊、变白,2mL全部滴入,约25min出现絮状物,5min出现沉淀,13min絮状物基本全部沉淀;③第三试管:取头孢呋辛钠注射注1mL,滴入氧氟沙星注射液1mL,滴入第一滴后管内液体立刻变白,1mL全部滴入后,2min出现絮状物,4min出现沉淀,12min絮状物全部沉淀;④第四试管:取头孢呋辛钠注射液1mL,滴入氧氟沙星注射液2mL,35min再现絮状物,5min出现沉淀,15min絮状物全部沉淀。
  2讨论
  模拟临床静脉输液法实验,比试管实验反应强烈、明显。在试管实验中,从第一、三试管看,等量的氧氟沙星注射液和头孢呋辛钠注射液,无论是先滴入,还是后滴入,反应都比较快。第二、四试管不等量的氧氟沙星注射液和头孢呋辛钠注射液,混合后反应时间比第一、三试管慢,但第一、二、三、四试管实验反应的时间不快与慢,均出现混浊和明显的絮状物。因此,氧氟沙星注射液与头孢呋辛钠注射液两者之间存在配伍禁忌,在临床工作应予以重视。
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