手术所用缝针、刀片、纱布灭菌方法的改进

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  摘要:此方法适用于一级医院及刚起步的民办医院参考适用,他保证了手术中需要缝线纱布、能即时供应,避免了戊二醛浸泡的器械冲洗不到位,取用不方便、灭菌时间不保证等不利因素,手术使用的纱布布袋存放包装严密,再放入储槽内消毒,同时储槽盖内放一块纱布用于吸蒸汽水之用,保证了灭菌物品的干燥,取用也很方便,可供参考。
  关键词:消毒、灭菌、检测、合格率
  为了提高医疗质量,保障患者的安全,卫生部先后出台一系列相关文件,重点部门医院感染管理其中医院手术的管理规范《试行》要完善医院手术管理的各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行加强手术安全管理,提高医疗质量、保障患者安全,并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范。需采取有效的手术器械的清洗、消毒灭菌等措施,降低发生感染的危险。在学习领会精神的同时深感在实际工作中,尤其在刚起步民营医院T作受到诸多因素引响不能很好的执行规范要求;如:
  1、工作人员少时而出现忙乱。
  2、设备不齐全就连最基本的灭菌器械压力蒸锅都很小35/L,每消毒一次只能容下2个敷料包。
  3、新农合、医保有一定金额限制等等,为了压缩开支有些一次性无菌用品不被选用;(l)医用缝合针、手术刀片等,混合浸泡在消毒液中(戊二醛)。缺点是:
  ①取用时不能准确取出所需之物,而延长手术等待时问。
  ②不能确保取出之物得到充分冲洗干净。因戊二醛对人体有毒性,对皮肤粘膜有刺激性,而且影响切口愈合等不良因素。
  ③浸泡有时出现随意浸泡,这就难保证浸泡之物达到10小时以上。
  (2)无菌纱布是自制成块后放人储槽内消毒一般为24cm储槽启用后直至用完。
  根据卫生部发布的六项行业规范及加强手术室安全管理规定,包装方法及材料要求,灭菌包装材料开放性储槽不应用于纱布灭菌的包装。所以以前的灭菌方法是不符合要求的,必须要强化意识,确保卫生部规范落实,建立并完善各项规章制度、技术规范和操作规范并严格执行,因此对以前的灭菌方法作一改进,结合本院实际情况改用小包装。
  1、将医用缝合针、刀片、用压力蒸汽灭菌方法如下:
  选用全棉布质量致密的斜纹布(较厚)为底布,再用多条条型布分别缝制在底布上,每条之间有一定距离,每条布分别缝制小方格留一面不缝作为开口处,每个方格上注明物品名称型号便于取用时方便。
  尺寸底布的长宽与放入带侧孔的治疗盘相等,条布的长与底布宽一致,方格的大小能放包好的物品即可。包物品的材料用一般质量好的不易刺破的纸,每包物品上也注上物品名称、型号。如图:(图1、图3、图8)
  其优点:
  ①可以确保灭菌物品的质量。
  ②经济实用便捷,经灭菌效果监测;生物学监测、化学监测合格率100%,每盘7天更换灭菌。盘内放一块纱布便于吸蒸汽水之用。
  2、将纱布放入棉布的小袋中,每袋若干块(根据需要放置数量),储槽内可放入若干袋,布袋上面储槽内放一块纱布用于吸蒸汽水之用,临时需用纱布可取出一包储槽有效期为7天。布袋制作:长方形大小白定在布袋开口下约lOcm处缝一根带子将口反转向下用带子扎紧,这样封闭更好,每个布袋用后清洗;如图(图11、图12)
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