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摘要：目的 分析研究中医综合护理方法对妇科术后尿潴留的效果。方法 选取2013年1月—2015年1月在本院妇科手术以后出现尿潴留的患者78例，采取数字随机法分为试验组、对照组，对照组对患者实施常规护理，试验组对患者实施中医护理干预，对2组患者的护理干预效果进行对比。结果 临床护理干预以后，试验组患者的临床总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论 对妇科临床手术以后尿潴留采取中医综合护理干预，可以使患者尿潴留相关症状得到明显改善，进而使病情恢复以及预后明显改善，具有临床推广价值。
关键词：中医综合治疗；妇科术后；尿潴留；护理
中图分类号：R2565 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2016）08-0093-02
尿潴留在临床当中属于一种常见的术后并发症，其中在妇科手术中相对较多，经常出现在手术后6～8 h[1]，其临床症状主要表现为没有明确的排尿意识或虽然排尿，可是尿液量相对比较少，次数相对较为平凡，在耻骨上区域叩诊能够听见明显的浊音。引发妇科手术以后尿潴留最为常见的因素包括有心理因素、切口疼痛造成的尿道括约肌反射性痉挛以及麻醉手术以后排尿反射受到明显抑制等。尿潴留对患者身体健康带来较大影响，延缓手术以后的恢复效果。所以，对妇科手术以后采取相对应的处理措施，可以使手术以后发生尿潴留的几率明显减少。笔者选取2013年1月—2015年1月在本院妇科手术后出现尿潴留的患者78例进行中医综合护理，现报道如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选取2013年1月—2015年1月在本院妇科手术以后出现尿潴留的患者78例，采取数字随机法随机分为2组，每组各39例。试验组年龄在18～64岁，平均为（416±52）岁；对照组年龄在20～65岁，平均为（423±57）岁。2组患者的相关资料之间无差异，具有统计学意义（P>005）。
12 护理方法
121 对照组护理方法 对照组患者实施传统护理干预，在临床手术之前，护理人员要向患者给予常规宣传教育，包括患者病情、疾病实际情况以及相关注意事项等。另外，临床护理人员还要叮嘱患者练习卧床排尿的体位以及方法。临床手术以后，针对拔除导尿管以后出现尿潴留的患者要谨遵医嘱进行常规护理。除此之外，在手术之前，临床护士要正确指导患者在病床上应该怎样进行排尿以及排便，使患者可以完全适应手术以后卧床排尿以及排便的状况。另外，妇科手术以后，护理人员让患者与手术恢复良好的患者之间进行交流，明确了解术后在病床上进行排尿以及排便的重要性。让患者尽快熟悉病房环境，详细介绍尿潴留相关预防和护理的重要意义，及时反馈并正确指导患者保持会阴卫生，以免发生感染，同时常规留置尿袋，密切观察患者尿液性状、颜色以及量。另外，临床护理人员要选择一个隐蔽的环境，向患者宣传教育相关知识，使患者能够进一步了解尿潴留的预防以及处理方法。
122 试验组护理方法
1221 情志护理 患者由于尿潴留的影响，大部分会出现各种各样的负性情绪，患病以后日常生活受到一定程度的限制，同时其对自身疾病的知识缺乏一定的了解，进而使不良情绪进一步加重。因此，在临床护理当中，护理人员应该及时对其采取针对性的心理疏导，使其对自身疾病的相关知识有一个明确的了解。另外，临床护理人员还要主动和患者进行良好的沟通以及交流，给予患者更多的关怀与体贴，使患者对医护人员的信任感逐渐增强，进而能够主动配合临床医护人员的治疗。
1222 中医引导排尿 （1）耳穴埋籽引导排尿：选取膀胱、三焦以及尿道等相关穴位，使用磁珠贴，采取直压方法，每个穴位按压20 s，轮流3遍，以出现胀、热以及酸感觉为宜。拔除导尿管后1 h按压1次，以后每隔2 h按压1次，1直到患者能够自行排尿。另外，为了预防拔出导尿管以后再1次出现尿潴留，应该在患者自行排尿后，护理人员正确指导患者每天自行按压2次，72 h以后在将耳贴去除；（2）艾灸引导排尿：采取关元、石门、阴谷穴、足三里等，艾条在各个穴位相邻部位来回移动大约30 min，叮嘱其在尿意急迫的时候将导尿管拔除，同时在拔除导尿管的时候叮嘱其用力排尿，进而可以取得显著的疗效。另外，对长时间留置导尿管的患者，在拔管之前72 h开始艾灸上穴，双手沿着顺时针方向按摩小腹部，时间大约为2 min，之后通过拇指指腹端按压水道、中极、膀胱俞、气海、肾盂以及关元等相关穴位，每1个穴位按压1 min。
13 疗效判定标准 治愈：处理以后30 min以内可以顺利排尿，同时能够将尿液排出干净；好转：处理后30～120 min可以顺利排尿，同时可以将尿液排出干净，尿急以及腹部胀痛等相关症状完全消失；无效：处理后120 min尿液点滴不出，尿急以及腹部胀痛进一步加重，需要置入导尿管[2]。
14 统计学处理 采取SPSS160统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示。计数资料以（%）表示，P<005为差异具有统计学意义。
2 结果
临床护理干预以后，2组患者临床护理效果比较见表1。
3 讨论
根据相关实践研究表明[3]，引发尿潴留的主要因素包括有麻醉、镇痛导致的神经系统、尿道外伤、干扰膀胱药物的过分应用、排尿姿势、心理因素以及盆腔手术等相关因素，然而妇科手术是其多发因素之一。这种并发症的相关症状包括有排尿不尽、下腹部胀痛、排尿次数较多以及尿失禁等，对患者的生活质量带来非常大的不良影响。
尿潴留在中医辨证理论当中属于“癃闭”范畴，耳穴与人体脏腑痉挛有密切关系，耳穴贴压方法能够减轻尿道括约肌痉挛。气海具有益肾化水的作用，中极具有补肾气的作用，关元能够温化膀胱，对利尿起到良好的促进作用[4]。另外，艾灸可以起到活血化瘀、疏通经络以及行气止痛的作用，对膀胱功能恢复起到良好的促进作用。除此之外，临床护理人员对患者采取情志护理，可以使患者各种各样的不良情绪得以有效改善，进而对膀胱排尿功能恢复起到非常重要的作用[5]。本文试验结果显示，试验组患者的临床总有效率显著优于对照组（P<005），与上述相关实践研究结果基本相同。
综上所述，对妇科临床手术以后尿潴留采取中医综合护理干预，可以使患者尿潴留相关症状得到明显改善，进而使病情恢复以及预后起到明显改善，可以在临床当中广泛应用。
参考文献：
[1]曲本琦，于霞，魏小丽针刺治疗妇科盆腔手术后尿储留40例[J].山东中医杂志，2012，Z6（2）：111-112
[2]陈涤瑕，肠湛，徐碧泉621例宫颈癌根治术的泌尿道并发症[J].中华肿瘤杂志，2010，11（2）：67-69
[3]陈贤憬，宋一一，蔡良知，等尿动力学因素对子宫颈癌广泛性子宫切除术后尿储留的影响[J].中华妇产科杂志，2010，45（9）：677-681
[4]王利晓，史惠蓉宫颈癌广泛性子宫切除术后尿储留发生相关因素分析[J].中国妇幼保健，2012，23（12）：1741-1744
[5]刘丁，陈萍，成瑶，等留置导尿管患者泌尿道感染前瞻性研究[J].中国感染与化疗杂志，2012，7（6）432-434
（收稿日期：2016-05-23）
关键词：中医综合治疗；妇科术后；尿潴留；护理
中图分类号：R2565 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2016）08-0093-02
尿潴留在临床当中属于一种常见的术后并发症，其中在妇科手术中相对较多，经常出现在手术后6～8 h[1]，其临床症状主要表现为没有明确的排尿意识或虽然排尿，可是尿液量相对比较少，次数相对较为平凡，在耻骨上区域叩诊能够听见明显的浊音。引发妇科手术以后尿潴留最为常见的因素包括有心理因素、切口疼痛造成的尿道括约肌反射性痉挛以及麻醉手术以后排尿反射受到明显抑制等。尿潴留对患者身体健康带来较大影响，延缓手术以后的恢复效果。所以，对妇科手术以后采取相对应的处理措施，可以使手术以后发生尿潴留的几率明显减少。笔者选取2013年1月—2015年1月在本院妇科手术后出现尿潴留的患者78例进行中医综合护理，现报道如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选取2013年1月—2015年1月在本院妇科手术以后出现尿潴留的患者78例，采取数字随机法随机分为2组，每组各39例。试验组年龄在18～64岁，平均为（416±52）岁；对照组年龄在20～65岁，平均为（423±57）岁。2组患者的相关资料之间无差异，具有统计学意义（P>005）。
12 护理方法
121 对照组护理方法 对照组患者实施传统护理干预，在临床手术之前，护理人员要向患者给予常规宣传教育，包括患者病情、疾病实际情况以及相关注意事项等。另外，临床护理人员还要叮嘱患者练习卧床排尿的体位以及方法。临床手术以后，针对拔除导尿管以后出现尿潴留的患者要谨遵医嘱进行常规护理。除此之外，在手术之前，临床护士要正确指导患者在病床上应该怎样进行排尿以及排便，使患者可以完全适应手术以后卧床排尿以及排便的状况。另外，妇科手术以后，护理人员让患者与手术恢复良好的患者之间进行交流，明确了解术后在病床上进行排尿以及排便的重要性。让患者尽快熟悉病房环境，详细介绍尿潴留相关预防和护理的重要意义，及时反馈并正确指导患者保持会阴卫生，以免发生感染，同时常规留置尿袋，密切观察患者尿液性状、颜色以及量。另外，临床护理人员要选择一个隐蔽的环境，向患者宣传教育相关知识，使患者能够进一步了解尿潴留的预防以及处理方法。
122 试验组护理方法
1221 情志护理 患者由于尿潴留的影响，大部分会出现各种各样的负性情绪，患病以后日常生活受到一定程度的限制，同时其对自身疾病的知识缺乏一定的了解，进而使不良情绪进一步加重。因此，在临床护理当中，护理人员应该及时对其采取针对性的心理疏导，使其对自身疾病的相关知识有一个明确的了解。另外，临床护理人员还要主动和患者进行良好的沟通以及交流，给予患者更多的关怀与体贴，使患者对医护人员的信任感逐渐增强，进而能够主动配合临床医护人员的治疗。
1222 中医引导排尿 （1）耳穴埋籽引导排尿：选取膀胱、三焦以及尿道等相关穴位，使用磁珠贴，采取直压方法，每个穴位按压20 s，轮流3遍，以出现胀、热以及酸感觉为宜。拔除导尿管后1 h按压1次，以后每隔2 h按压1次，1直到患者能够自行排尿。另外，为了预防拔出导尿管以后再1次出现尿潴留，应该在患者自行排尿后，护理人员正确指导患者每天自行按压2次，72 h以后在将耳贴去除；（2）艾灸引导排尿：采取关元、石门、阴谷穴、足三里等，艾条在各个穴位相邻部位来回移动大约30 min，叮嘱其在尿意急迫的时候将导尿管拔除，同时在拔除导尿管的时候叮嘱其用力排尿，进而可以取得显著的疗效。另外，对长时间留置导尿管的患者，在拔管之前72 h开始艾灸上穴，双手沿着顺时针方向按摩小腹部，时间大约为2 min，之后通过拇指指腹端按压水道、中极、膀胱俞、气海、肾盂以及关元等相关穴位，每1个穴位按压1 min。
13 疗效判定标准 治愈：处理以后30 min以内可以顺利排尿，同时能够将尿液排出干净；好转：处理后30～120 min可以顺利排尿，同时可以将尿液排出干净，尿急以及腹部胀痛等相关症状完全消失；无效：处理后120 min尿液点滴不出，尿急以及腹部胀痛进一步加重，需要置入导尿管[2]。
14 统计学处理 采取SPSS160统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示。计数资料以（%）表示，P<005为差异具有统计学意义。
2 结果
临床护理干预以后，2组患者临床护理效果比较见表1。
3 讨论
根据相关实践研究表明[3]，引发尿潴留的主要因素包括有麻醉、镇痛导致的神经系统、尿道外伤、干扰膀胱药物的过分应用、排尿姿势、心理因素以及盆腔手术等相关因素，然而妇科手术是其多发因素之一。这种并发症的相关症状包括有排尿不尽、下腹部胀痛、排尿次数较多以及尿失禁等，对患者的生活质量带来非常大的不良影响。
尿潴留在中医辨证理论当中属于“癃闭”范畴，耳穴与人体脏腑痉挛有密切关系，耳穴贴压方法能够减轻尿道括约肌痉挛。气海具有益肾化水的作用，中极具有补肾气的作用，关元能够温化膀胱，对利尿起到良好的促进作用[4]。另外，艾灸可以起到活血化瘀、疏通经络以及行气止痛的作用，对膀胱功能恢复起到良好的促进作用。除此之外，临床护理人员对患者采取情志护理，可以使患者各种各样的不良情绪得以有效改善，进而对膀胱排尿功能恢复起到非常重要的作用[5]。本文试验结果显示，试验组患者的临床总有效率显著优于对照组（P<005），与上述相关实践研究结果基本相同。
综上所述，对妇科临床手术以后尿潴留采取中医综合护理干预，可以使患者尿潴留相关症状得到明显改善，进而使病情恢复以及预后起到明显改善，可以在临床当中广泛应用。
参考文献：
[1]曲本琦，于霞，魏小丽针刺治疗妇科盆腔手术后尿储留40例[J].山东中医杂志，2012，Z6（2）：111-112
[2]陈涤瑕，肠湛，徐碧泉621例宫颈癌根治术的泌尿道并发症[J].中华肿瘤杂志，2010，11（2）：67-69
[3]陈贤憬，宋一一，蔡良知，等尿动力学因素对子宫颈癌广泛性子宫切除术后尿储留的影响[J].中华妇产科杂志，2010，45（9）：677-681
[4]王利晓，史惠蓉宫颈癌广泛性子宫切除术后尿储留发生相关因素分析[J].中国妇幼保健，2012，23（12）：1741-1744
[5]刘丁，陈萍，成瑶，等留置导尿管患者泌尿道感染前瞻性研究[J].中国感染与化疗杂志，2012，7（6）432-434
（收稿日期：2016-05-23）