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【中图分类号】R322.6【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）1
摘要：总结我院血液科对58例病人顺利完成化疗的患者，采取相应的护理措施，提高化疗的治疗效果，降低化疗药物对患者造成的伤害，减少化疗并发症，对提高患者的生存质量。
关键词：化疗；护理；心理护理
Abstract： to summarize our hospital onset of 58 patients the smooth completion of chemotherapy patients， corresponding nursing measures， to improve the therapeutic effect of chemotherapy， reduce damage chemotherapy drugs to patients and reduce the complications of chemotherapy， to improve the quality of life of patients.
Key words： chemotherapy； Nursing； Psychological care
化疗是指使用各种化学合成药，杀死白血病细胞和淋巴瘤细胞等治疗恶性肿瘤的一种方法。
1 临床资料
本组患者58例为女性，男30例，女28例，年龄17～68岁，平均年龄是（41.24±2.36）岁，通过对58例白血病，淋巴瘤患者化疗存在的护理问题进行分析，并针对其特点采取相应护理措施，及时对症治疗症状治愈。
2 护理
2.1 心理护理
心理护理是很重要的一点，病人坚强的信念是完成化疗的成功保证。在护理过程中，我们应及时的掌握病人心理特征及化疗的不良反应，运用高度的责任感、同情心以及耐心向病人讲解化疗的目的和意义，可能出现的反应，病人通常会对疾病的预后，化疗效果及化疗副反应产生焦虑，悲观的情绪，也可因长期的治疗产生经济困难而显得闷闷不乐或烦躁。了解此时病人的心理状态，认真倾听病人诉说不适及疼痛，关心病人以取得信任，增强病人战胜疾病的信心，鼓励病人克服化疗不良反应，帮助病人渡过脱发等所造成的心理危险期。[1]让病人分散注意力，比如看看报纸、电视、做一些轻微活动，寻求有益的解脱，以达到情志舒畅。[2]
2.2 胃肠道的护理
大部分的化疗药物都有胃肠道的症状：厌食、恶心、食欲减退、顽固性呕吐、腹泻等，出现反应的时间，程度与病人体质有关，大多数病人在用药6小时后出现，但有些病人一看到化疗药就会出现恶心、呕吐等，因此应在化疗前后用止吐药，临床上常用瑞齐泰静滴和赛格恩静推；嘱病人多饮水每日2000～3000ml减轻化疗药物对消化道粘膜的刺激，并有利于毒素的排泄；嘱病人卧床休息，减少活动，给予高热量、高蛋白、高维生素清淡爽口，易消化的饮食，保证营养的摄入。[3]
2.3 造血系统不良反应的护理
大多化疗药物都有白细胞尤其是中性粒细胞减少，血小板减少，红细胞减少，并发感染、出血、贫血等不良反应，应在化疗前后检测血象变化，必要时给予集落刺激因子，预防感染、出血等。为患者创造一个空气清新、整洁的环境；绝对禁止病人与传染性相接触，防止交叉感染，严格无菌操作。预防呼吸道感染，每日进行空气消毒，减少流动人员。加强皮肤、口鼻及会阴部的清洁，便后坐盆。密切观察患者皮肤、粘膜有无出血表现。指导患者监测体温，及早发现感染征兆。
2.4 泌尿系统不良反应的护理
有些化疗病人会出现肾实质的损坏，泌尿道刺激反应，出血性膀胱炎。在用药后应以预防为主，注意水化及碱化尿液，应用解救剂，监测肾功能。准确记录24小时尿量，尤其是环磷酰胺这种药物是以原型排除，在注意其是否有出血性膀胱炎时应注意有无尿路刺激症状，排尿困难及血尿。
2.5 肝脏毒性反应的护理
肝细胞功能障碍、静脉阻塞性肝病、慢性肝纤维化。表现为转氨酶升高、肝肿大、腹水等。我们应严密监测肝功能，必要时予以保肝药。
2.6 粘膜 皮肤反应及护理
某些化疗药物的毒性也表现在粘膜上，尤其是大剂量的应用时常引起严重的口腔炎、口腔糜烂、坏死。对此我们要有预防措施，口腔炎发生后要有及时的护理和治疗，嘱病人多饮水，减轻药物对粘膜的毒性刺激；保持口腔清洁，予碳酸氢钠、多维漱口水漱口一日5次。嘱病人勿使用牙刷，可用棉签轻轻擦洗牙齿。予无刺激性饮食，因口腔疼痛进食困难者予2%普鲁卡因含漱止痛后进食。脱发常见于阿霉素，环磷酰胺的反应，病人因头发大量脱落甚至秃发而精神苦闷，应让病人了解这一可逆反应，化疗结束后头发可再生，脱发后可帮助病人选择假发、围巾、帽子等来掩饰，以增进病人的自尊，同时和家属说明，取得家属配合。
3 讨论
通过对58例患者化疗时的症状进行评估，结合专科护理，针对其特点采取相应的护理措施，尽全力解决患者化疗时的所有问题，整体护理贯穿始终。让患者更好的配合治疗，大大的提高了化疗的效果，减少并发症的发生使患者达到最好的治疗效果。
参考文献
[1]Roberto Angioli ，Pierluigi Benedetti Panici，John J.Kavanagh，Sergio Pecorelli， Manuel Penalver 主编，向阳，冯凤芝译.化疗保护剂在妇科肿瘤化疗中的作用 妇科肿瘤化疗：现今现今的治疗方法和心得治疗策略 2007 ： 159-164 . 271-278
[2]张蕙兰，陈荣秀主编.肿瘤护理学[M].天津：天津科学技术出版社，1999.210.
[3]张立红.5-羟色胺与肿瘤化疗中的呕吐[J].中华护理杂志，1997，4：32.
袁雲雲，女，1987年10月，四川绵阳，汉族，护士，护师，临床护士
摘要：总结我院血液科对58例病人顺利完成化疗的患者，采取相应的护理措施，提高化疗的治疗效果，降低化疗药物对患者造成的伤害，减少化疗并发症，对提高患者的生存质量。
关键词：化疗；护理；心理护理
Abstract： to summarize our hospital onset of 58 patients the smooth completion of chemotherapy patients， corresponding nursing measures， to improve the therapeutic effect of chemotherapy， reduce damage chemotherapy drugs to patients and reduce the complications of chemotherapy， to improve the quality of life of patients.
Key words： chemotherapy； Nursing； Psychological care
化疗是指使用各种化学合成药，杀死白血病细胞和淋巴瘤细胞等治疗恶性肿瘤的一种方法。
1 临床资料
本组患者58例为女性，男30例，女28例，年龄17～68岁，平均年龄是（41.24±2.36）岁，通过对58例白血病，淋巴瘤患者化疗存在的护理问题进行分析，并针对其特点采取相应护理措施，及时对症治疗症状治愈。
2 护理
2.1 心理护理
心理护理是很重要的一点，病人坚强的信念是完成化疗的成功保证。在护理过程中，我们应及时的掌握病人心理特征及化疗的不良反应，运用高度的责任感、同情心以及耐心向病人讲解化疗的目的和意义，可能出现的反应，病人通常会对疾病的预后，化疗效果及化疗副反应产生焦虑，悲观的情绪，也可因长期的治疗产生经济困难而显得闷闷不乐或烦躁。了解此时病人的心理状态，认真倾听病人诉说不适及疼痛，关心病人以取得信任，增强病人战胜疾病的信心，鼓励病人克服化疗不良反应，帮助病人渡过脱发等所造成的心理危险期。[1]让病人分散注意力，比如看看报纸、电视、做一些轻微活动，寻求有益的解脱，以达到情志舒畅。[2]
2.2 胃肠道的护理
大部分的化疗药物都有胃肠道的症状：厌食、恶心、食欲减退、顽固性呕吐、腹泻等，出现反应的时间，程度与病人体质有关，大多数病人在用药6小时后出现，但有些病人一看到化疗药就会出现恶心、呕吐等，因此应在化疗前后用止吐药，临床上常用瑞齐泰静滴和赛格恩静推；嘱病人多饮水每日2000～3000ml减轻化疗药物对消化道粘膜的刺激，并有利于毒素的排泄；嘱病人卧床休息，减少活动，给予高热量、高蛋白、高维生素清淡爽口，易消化的饮食，保证营养的摄入。[3]
2.3 造血系统不良反应的护理
大多化疗药物都有白细胞尤其是中性粒细胞减少，血小板减少，红细胞减少，并发感染、出血、贫血等不良反应，应在化疗前后检测血象变化，必要时给予集落刺激因子，预防感染、出血等。为患者创造一个空气清新、整洁的环境；绝对禁止病人与传染性相接触，防止交叉感染，严格无菌操作。预防呼吸道感染，每日进行空气消毒，减少流动人员。加强皮肤、口鼻及会阴部的清洁，便后坐盆。密切观察患者皮肤、粘膜有无出血表现。指导患者监测体温，及早发现感染征兆。
2.4 泌尿系统不良反应的护理
有些化疗病人会出现肾实质的损坏，泌尿道刺激反应，出血性膀胱炎。在用药后应以预防为主，注意水化及碱化尿液，应用解救剂，监测肾功能。准确记录24小时尿量，尤其是环磷酰胺这种药物是以原型排除，在注意其是否有出血性膀胱炎时应注意有无尿路刺激症状，排尿困难及血尿。
2.5 肝脏毒性反应的护理
肝细胞功能障碍、静脉阻塞性肝病、慢性肝纤维化。表现为转氨酶升高、肝肿大、腹水等。我们应严密监测肝功能，必要时予以保肝药。
2.6 粘膜 皮肤反应及护理
某些化疗药物的毒性也表现在粘膜上，尤其是大剂量的应用时常引起严重的口腔炎、口腔糜烂、坏死。对此我们要有预防措施，口腔炎发生后要有及时的护理和治疗，嘱病人多饮水，减轻药物对粘膜的毒性刺激；保持口腔清洁，予碳酸氢钠、多维漱口水漱口一日5次。嘱病人勿使用牙刷，可用棉签轻轻擦洗牙齿。予无刺激性饮食，因口腔疼痛进食困难者予2%普鲁卡因含漱止痛后进食。脱发常见于阿霉素，环磷酰胺的反应，病人因头发大量脱落甚至秃发而精神苦闷，应让病人了解这一可逆反应，化疗结束后头发可再生，脱发后可帮助病人选择假发、围巾、帽子等来掩饰，以增进病人的自尊，同时和家属说明，取得家属配合。
3 讨论
通过对58例患者化疗时的症状进行评估，结合专科护理，针对其特点采取相应的护理措施，尽全力解决患者化疗时的所有问题，整体护理贯穿始终。让患者更好的配合治疗，大大的提高了化疗的效果，减少并发症的发生使患者达到最好的治疗效果。
参考文献
[1]Roberto Angioli ，Pierluigi Benedetti Panici，John J.Kavanagh，Sergio Pecorelli， Manuel Penalver 主编，向阳，冯凤芝译.化疗保护剂在妇科肿瘤化疗中的作用 妇科肿瘤化疗：现今现今的治疗方法和心得治疗策略 2007 ： 159-164 . 271-278
[2]张蕙兰，陈荣秀主编.肿瘤护理学[M].天津：天津科学技术出版社，1999.210.
[3]张立红.5-羟色胺与肿瘤化疗中的呕吐[J].中华护理杂志，1997，4：32.
袁雲雲，女，1987年10月，四川绵阳，汉族，护士，护师，临床护士