护理干预对减少妇产科不良事件发生的影响

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  摘要:目的:探讨护理干预对减少妇产科不良事件发生的影响。方法:选取本院自2012年1月10日至2013年12月31日的134例孕产妇作为研究对象,随机分为护理组和常规组,常规组进行常规治疗,护理组在此基础上同时进行全面护理干预,对医护人员进行相关培训,对两组患者治疗中出现的不良事件进行对比分析。结果:产妇分娩一周后,对护理中出现的不良事件进行对比,干预组出现5例,常规组21例,两组对比P<0.05,有统计学意义。结论:对妇产科的有效干预有助于减少医疗事故,改善护患关系。
  关键词:护理干预;妇产科;医患纠纷;医疗事故
  
  
  近年来医学技术不断发展,医疗水平不断提高,在保证医疗效果的同时,对护理要求也提出了高要求。近年来,医疗不良事故的频繁出现导致医患纠纷事件增多,护理不当是造成事故纠纷的重要原因之一。妇产科关系母婴的安全和健康,因此,减少妇产科护理中不良事件的出现是医院的重要任务。本院对2012年1月10日至2013年12月31日的134例孕产妇的护理办法进行比对研究,探讨护理干预在减少妇产科不良事件的作用,效果显著,具体报告如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选取本院2012年1月10日至2013年12月31日的134例孕产妇进行研究,产妇年龄21岁-42岁,平均25.2岁,自然分娩96例,剖宫产38例,新生儿无遗传疾病和先天畸形,母婴均无感染。将母婴随机分为护理组和常规组,各为67例,新生儿体质、性别、天数无明显差异,产妇年龄无显著差异,无统计学意义,可进行比对研究(P>0.05)。
  1.2方法
  对常规组母婴进行传统产后护理,护理组在此基础上加强护理干预,对护士进行专业技能的培训,对护理组护士进行服务意识的宣传,对护理风险严格控制。对护理组的护士进行护理技术、消毒隔离和药物控制等方面的专业技能的培养。根据产妇及其家属的反馈进行相关护理水平的提高,进行严格的风险控制,有效地减少不良事件的产生。将妇产科护理的重要性对护理人员进行讲解,培养他们的责任感,引起对医疗和护理中出现的问题的重视。医院根据患者护理中产生的问题不定时的进行讨论会议,针对护理人员工作中出现的问题和一些风险进行讨论研究,并提出解决办法,针对护患纠纷,医院要实行严格的问责制,对事件原因进行调查,落实事件的处理[1]。医院定期的邀请法律专职讲师对护理人員进行相关的法律条规和知识的讲解。提高年轻护理人员的护理专业技能,一些年轻护理人员在母婴的护理上缺乏经验,技术不娴熟,容易引起医疗事故,对这些护理人员由有经验的护理人员进行讲解和带领,提高医护人员的专业素养。
  护患沟通是缓解护患关系的有效途径,患者受一些负面消息的影响,会对医院及医护人员产生戒备和不信任心理,医护人员要积极主动的与患者进行交流,真诚的帮助患者解决问题,满足患者的要求,对患者在治疗期间出现的心理问题及时的沟通和疏导,获得患者及家属的信任。医护人员对患者亲切有耐心,由于分娩过程中产妇承受着巨大的生理疼痛,可能会在心理上产生一些情绪,脾气暴躁,出现言辞激烈的状况,医护人员要以母婴的安全为重,耐心的劝导产妇,保证分娩的顺利进行,医护人员切忌丢下正在分娩的产妇。对刚分娩的产妇和新生儿,医院要指定经验丰富的护理人员实行轮班值班,及时的发现和解决出现的紧急状况,保证母婴安全,减少不必要的医疗事件的发生。
  1.3不良事件等级判定
  根据相关标准,对不良事件的等级程度进行评定,治疗护理过程中保证患者没有受到任何的伤害则为无伤害;护理过程中由于治疗或护理不当那个致使患者出现擦伤、皮肤小面积撕裂等事件,经稍微处理不会对患者造成影响为轻度伤害;在患者治疗护理过程中,患者出现较大出血、骨折等需要进行包扎固定、缝合的医疗事故称为中度伤害;对患者造成需要延长住院治疗时间的事件为重度伤害;对患者造成残障或者永久性功能障碍、死亡等事故为极再度伤害。
  1.4统计学分析
  本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
  2.结果
  产妇分娩一周后,根据不良事件判定对母婴护理中出现的不良事故进行对比,干预组不良事件明显少于常规组,具体见表一:
  表一干预组和常规组护理过程中不良事件发生程度对比
  组别 例数 无伤害 轻度伤害 中度伤害 重度伤害 极再度
  伤害 不良伤害
  总例数
  干预组 67 62 4(5.9%) 1(1.5%) 0(0%) 0(0%) 5(7.4%)
  常规组 67 46 15(22.3%) 5(7.4%) 1(1.5%) 0(0%) 21(30.8%)
  3.讨论
  护理过程中出现的不良事件的主要原因有:1.部分产妇对分娩不够重视,在住院护理期间不能遵循医院的规定,造成早产、出血等事故的出现,部分患者对分娩的痛苦不能正确对待,心理急躁,导致胎儿不稳定,导致出现上述紧急状况,而年轻护理人员缺乏护理经验,在对待产妇时不注重言辞,造成产妇或者家属的不满,引起护患纠纷。2.部分护理人员的专业技能不娴熟,在护理过程中对操作程序不熟练,容易出现护理不当引起的不良事件,一些护理人员对产妇和婴幼儿的用药不熟悉,用药失误,造成严重的医疗事故,导致产妇出现一些病情,护患纠纷产生[2]。3.医院设备不齐全,规格不配套,对新生儿的护理上存在严重的问题,一些医院的服务设施欠缺,导致医疗事故的出现。
  母婴的安全需要护理人员和产妇及其家属共同负责,医院作为护理机构,要提高护理人员的整体素质,保证母婴的安全和健康,对出现的风险进行及时的控制,保证母婴的安全,本院通过对护理组的护理干预,有效地减少了不良事件的产生,护患关系得到改善,说明护理干预在预防妇产科不良事件的产生有着积极影响,可以大力推广。
  参考文献:
  [1]程云霞,赵玲玲.采用多种形式对ICU护士进行分层培训的实践[J].中华护理教育,2010,7(2):72-74.
  [2]陈良珠,赖敏贞.当前医疗纠纷的主要原因与防范措施[J].南方护理学报,2005,3(12):83.
  
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