【摘 要】
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目的 研究对比微波消融术与颈部侧切口手术在甲状腺良性结节中效果、安全性。方法 选取2018年6月至2020年6月华北医疗健康集团峰峰总医院甲状腺良性结节病人117例，依据治疗术式不同分为消融组（59例）、切除组（58例）。切除组行颈部侧切口切除术，消融组行超声引导下微波消融术。比较两组手术有关指标情况、并发症以及手术前后创伤程度定量指标[超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-
【基金项目】
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河北省医学科学研究计划项目（20200432）；
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目的 研究对比微波消融术与颈部侧切口手术在甲状腺良性结节中效果、安全性。方法 选取2018年6月至2020年6月华北医疗健康集团峰峰总医院甲状腺良性结节病人117例，依据治疗术式不同分为消融组（59例）、切除组（58例）。切除组行颈部侧切口切除术，消融组行超声引导下微波消融术。比较两组手术有关指标情况、并发症以及手术前后创伤程度定量指标[超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）]术前、术后1个月、12个月甲状腺激素水平[促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）]、观测者瘢痕评价量表（OSAS）、病人瘢痕自我评分量表（PSAS）、温哥华瘢痕量表（VSS）评分。结果 消融组手术时间（32.75±10.48）min、住院时间（2.06±0.35）d短于切除组[（67.03±14.29）min、（5.93±1.42）d]，术中出血量（9.53±1.61）mL、住院费用（3.91±0.32）千元低于切除组[（34.12±6.50）mL、（5.57±0.53）千元]（P＜0.05）；与术前比较，两组术后6 h、24 h血清hs-CRP、TNF-α、E、NE水平均增高，但消融组较切除组低（P＜0.05）；消融组术后1个月、12个月血清TSH水平及术后6个月、12个月OSAS、PSAS、VSS评分低于切除组，术后1个月、12个月血清FT4、FT3水平高于切除组（P＜0.05）；消融组术后12个月总有效率94.92%低于切除组98.27%（P＞0.05）。结论 与颈部侧切口手术相比，微波消融术治疗甲状腺良性结节病人保证疗效的同时，在降低手术创伤、促进术后恢复、减少术后并发症、提升美容效果方面均具有一定优势，且对甲状腺激素、喉返神经功能影响小。
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