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摘要：目的：探讨询证护理在前列腺电切除术后并发症的应用方法及应用疗效。方法：选取2012年1月～2014年1月我院收治的158例老年前列腺增生患者，患者均接受前列腺电切除术治疗，并将患者随机均分成护理组和对照组。对照组行常规护理；护理组行循证护理，观察并对照两组的护理效果，探究循证护理在前列腺电切除术后并发症中的应用方法及疗效。结果：对照组79例患者中护理有效例数为56例，护理有效率为70.89%；护理组79例患者中护理有效例数为76例，护理有效率为96.2%。护理组患者的满意度也高于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 ：循证护理在前列腺电切除术后并发症中的应用效果十分显著，并且具有针对性和指导性强的特点，能够有效降低术后并发症，促进患者身体的快速恢复，提高护理质量和护理满意度，值得临床护理应用和推广。
关键词：循证护理；前列腺电切除术；并发症；应用
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将医学研究理论与临床经验、患者愿望相结合，并依此获取有效证据作为护理决策的重要依据的护理手段。前列腺电切除术是治疗前列腺增生的主要方法，能够有效缓解或消除前列腺增生的临床症状，帮助患者尽快恢复健康[1-2]。但是术后并发症的发生较为普遍。常见的前列腺电切除术后并发症有术后出血、膀胱痉挛以及泌尿系统感染等。因此，对术后并发症患者进行有效护理，减少并发症的发生以及对患者造成的伤害十分必要。循证护理在术后并发症中的应用效果极为显著，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1.一般资料
选取2012年1月～2014年1月我院收治的158例老年前列腺增生患者，符合入选标准并存在排尿困难等临床症状，患者均接受前列腺电切除术治疗。患者年龄在58～86岁，平均68±1.2岁，平均住院9±0.8d。将158例老年前列腺增生患者随机均分成对照组和护理组，两组患者在年龄、病情状况、住院天数等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2.方法
对照组行常规护理；护理组行循证护理，具体的方法如下：
首先，必须成立循证护理小组，循证护理小组成员必须具备良好的循证护理知识基础以及临床经验。接下来，由循证小组共同确定循证内容和循证问题。最后，将医学研究理论、临床经验、患者愿望和需求作为循证支持，得出前列腺电切除术后并发症主要是：术后出血、膀胱痉挛以及泌尿系统感染。通过查阅相关医学理论知识和资料，并结合临床经验以及患者的实际需要能够保证循证护理措施的科学实施以及良好护理效果的取得[3]。
术后出血的循证护理：通过查阅相关医学资料发现，术后出血并发症出现在前列腺电切除术完成后的24小时或者是手术后的一到四周内，发生原因为手术过程中止血不够彻底、输尿管被堵塞、排便时过于用力、术后活动过于剧烈、冲洗液的温度不适宜等。护理方法为：手术之前要充分了解患者的病情状况和病史，有效检验患者的凝血时间，为开展手术做好准备。手术后，要严密关注患者的生命体征，尤其是冲洗液的颜色。近期出血：护理人员必须要保证患者引流管顺畅，并且要注意每隔一段时间就要挤捏尿管，防止有血块阻塞尿管。手术后要用冲洗液冲洗患者膀胱，并按照冲洗液的颜色调节冲洗速度。如果患者术后出血较多，可以用冰冲洗液冲洗以及使用止血药物，需要注意的是冲洗温度适当可以有效控制术后出血。远期出血：护理人员要叮嘱患者避免剧烈运动，否则会引起尿管不稳定或者脱落引起出血；叮嘱患者多喝水和吃粗粮，防止排便困难情况；告知患者不能从事过重的劳力，保持身体轻松[4]。
膀胱痉挛的循证护理：通过查阅相关医学资料发现，术后膀胱痉挛并发症主要是因为冲洗膀胱时，由于患者膀胱内有残留血块，血块聚集会将导管阻塞，进而造成引流困难，引起痉挛；冲洗液温度和冲洗速度也会引起膀胱痉挛；部分患者存在排便困难的情况，这一情况会加大膀胱内的压力，引起痉挛。另外，精神因素也是膀胱痉挛的诱因。护理方法为：在用冲洗液对患者膀胱进行冲洗时，要将冲洗液温度控制在35度到36度之间，并且要控制好冲洗速度。在冲洗膀胱过程中要严密观察是否存在血块阻塞导管的情况；指导患者缓解不良情绪，调整心理状态；一旦发生膀胱痉挛，要立即使用药物控制症状，避免痉挛引起的出血情况。
泌尿系统感染的循证护理：通过查阅相关医学资料发现，术后泌尿感染并发症发生的主要原因是：在治疗前列腺增生时，需要在患者体内留置尿管。尿管在患者体内放置时间过长或者是药物使用不合理都会引起泌尿系统感染。护理方法：为患者导尿以及换尿管都要在无菌环境下进行，尿袋也要及时更换，减少感染情况；叮嘱患者保持会阴部位的清洁，并坚持每天尿道口消毒；叮嘱患者多喝水和食用富含维生素的食物；一旦发现患者出现泌尿系统感染，立即对患者进行药物治疗，合理使用抗生素类药物[5-6]。
统计学处理方法：通过统计学软件SPSS13.0进行数据的分析和处理。两组患者之间差异应用2检验，计量资料用t进行检验。当两组患者统计学差异P<0.05，研究结果有统计学意义。
2. 结果
对照组79例患者中护理有效例数为56例，护理有效率为70.89%；护理组79例患者中护理有效例数为76例，护理有效率为96.2%，2=21.697，P<0.01，两组差异具备统计学意义。
3. 讨论
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，将医学研究理论与临床经验、患者愿望相结合，并依此获取有效证据作为护理决策的重要依据的护理手段[3]。循证护理以其良好的应用效果，正在不断扩大使用范围。前列腺电切除术能够有效缓解或消除前列腺增生的临床症状，帮助患者尽快恢复健康，同时也会因为部分原因引起术后并发症，给患者的恢复造成阻碍。利用循证护理的手段对术后并发症患者进行针对性的护理，取得了显著效果，且护理有效率和患者的满意度较高[7-8]。
综上所述，循证护理在前列腺电切除术后并发症中的应用效果十分显著，并且具有针对性和指导性强的特点，能够有效降低术后并发症，促进患者身体的快速恢复，提高护理质量和护理满意度，值得临床护理应用和推广。
参考文献：
[1] 黄郢荷.循证护理对维持性血液透析导管感染发生情况的影响[J]. 西部中医药. 2012（05）：66-67.
[2] 蔡慧 陆荣枢.循证护理对前列腺电汽化切除术术后患者并发症的影响[J].河南外科学杂志，2014，12（3）：70-71.
[3] 陈淑芹，梁天云，高凤蕊，李月莉. 高危患者前列腺电切术后并发症的循证护理[J]. 河北医药. 2011（04）：56-57.
[4] 周瑞芝，姜苹. 循证护理在经尿道前列腺电切术后护理中的应用[J]. 护理实践与研究. 2009（14）：23-24.
[5] 谢立平 张晓.循证护理对前列腺电汽化切除术术后并发症的影响[J].中国医药导报，2013，24（16）：65-66.
[6] 朱国宁.循证护理在预防前列腺电汽化切除术后膀胱痉挛中的应用[J].中国医药导报，2011，27（32）：39-40.
[7] 张爱芹，陈淑敏，商立华，黎明. 循证护理在经尿道前列腺电切术中的应用[J]. 中国实用医药. 2012（17）：78-79.
[8] 黄立文，马洪新.循证护理在预防经尿道前列腺电切术后并发症中的应用[J]. 当代护士（专科版）. 2011（09）：80-81.
关键词：循证护理；前列腺电切除术；并发症；应用
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将医学研究理论与临床经验、患者愿望相结合，并依此获取有效证据作为护理决策的重要依据的护理手段。前列腺电切除术是治疗前列腺增生的主要方法，能够有效缓解或消除前列腺增生的临床症状，帮助患者尽快恢复健康[1-2]。但是术后并发症的发生较为普遍。常见的前列腺电切除术后并发症有术后出血、膀胱痉挛以及泌尿系统感染等。因此，对术后并发症患者进行有效护理，减少并发症的发生以及对患者造成的伤害十分必要。循证护理在术后并发症中的应用效果极为显著，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1.一般资料
选取2012年1月～2014年1月我院收治的158例老年前列腺增生患者，符合入选标准并存在排尿困难等临床症状，患者均接受前列腺电切除术治疗。患者年龄在58～86岁，平均68±1.2岁，平均住院9±0.8d。将158例老年前列腺增生患者随机均分成对照组和护理组，两组患者在年龄、病情状况、住院天数等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2.方法
对照组行常规护理；护理组行循证护理，具体的方法如下：
首先，必须成立循证护理小组，循证护理小组成员必须具备良好的循证护理知识基础以及临床经验。接下来，由循证小组共同确定循证内容和循证问题。最后，将医学研究理论、临床经验、患者愿望和需求作为循证支持，得出前列腺电切除术后并发症主要是：术后出血、膀胱痉挛以及泌尿系统感染。通过查阅相关医学理论知识和资料，并结合临床经验以及患者的实际需要能够保证循证护理措施的科学实施以及良好护理效果的取得[3]。
术后出血的循证护理：通过查阅相关医学资料发现，术后出血并发症出现在前列腺电切除术完成后的24小时或者是手术后的一到四周内，发生原因为手术过程中止血不够彻底、输尿管被堵塞、排便时过于用力、术后活动过于剧烈、冲洗液的温度不适宜等。护理方法为：手术之前要充分了解患者的病情状况和病史，有效检验患者的凝血时间，为开展手术做好准备。手术后，要严密关注患者的生命体征，尤其是冲洗液的颜色。近期出血：护理人员必须要保证患者引流管顺畅，并且要注意每隔一段时间就要挤捏尿管，防止有血块阻塞尿管。手术后要用冲洗液冲洗患者膀胱，并按照冲洗液的颜色调节冲洗速度。如果患者术后出血较多，可以用冰冲洗液冲洗以及使用止血药物，需要注意的是冲洗温度适当可以有效控制术后出血。远期出血：护理人员要叮嘱患者避免剧烈运动，否则会引起尿管不稳定或者脱落引起出血；叮嘱患者多喝水和吃粗粮，防止排便困难情况；告知患者不能从事过重的劳力，保持身体轻松[4]。
膀胱痉挛的循证护理：通过查阅相关医学资料发现，术后膀胱痉挛并发症主要是因为冲洗膀胱时，由于患者膀胱内有残留血块，血块聚集会将导管阻塞，进而造成引流困难，引起痉挛；冲洗液温度和冲洗速度也会引起膀胱痉挛；部分患者存在排便困难的情况，这一情况会加大膀胱内的压力，引起痉挛。另外，精神因素也是膀胱痉挛的诱因。护理方法为：在用冲洗液对患者膀胱进行冲洗时，要将冲洗液温度控制在35度到36度之间，并且要控制好冲洗速度。在冲洗膀胱过程中要严密观察是否存在血块阻塞导管的情况；指导患者缓解不良情绪，调整心理状态；一旦发生膀胱痉挛，要立即使用药物控制症状，避免痉挛引起的出血情况。
泌尿系统感染的循证护理：通过查阅相关医学资料发现，术后泌尿感染并发症发生的主要原因是：在治疗前列腺增生时，需要在患者体内留置尿管。尿管在患者体内放置时间过长或者是药物使用不合理都会引起泌尿系统感染。护理方法：为患者导尿以及换尿管都要在无菌环境下进行，尿袋也要及时更换，减少感染情况；叮嘱患者保持会阴部位的清洁，并坚持每天尿道口消毒；叮嘱患者多喝水和食用富含维生素的食物；一旦发现患者出现泌尿系统感染，立即对患者进行药物治疗，合理使用抗生素类药物[5-6]。
统计学处理方法：通过统计学软件SPSS13.0进行数据的分析和处理。两组患者之间差异应用2检验，计量资料用t进行检验。当两组患者统计学差异P<0.05，研究结果有统计学意义。
2. 结果
对照组79例患者中护理有效例数为56例，护理有效率为70.89%；护理组79例患者中护理有效例数为76例，护理有效率为96.2%，2=21.697，P<0.01，两组差异具备统计学意义。
3. 讨论
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，将医学研究理论与临床经验、患者愿望相结合，并依此获取有效证据作为护理决策的重要依据的护理手段[3]。循证护理以其良好的应用效果，正在不断扩大使用范围。前列腺电切除术能够有效缓解或消除前列腺增生的临床症状，帮助患者尽快恢复健康，同时也会因为部分原因引起术后并发症，给患者的恢复造成阻碍。利用循证护理的手段对术后并发症患者进行针对性的护理，取得了显著效果，且护理有效率和患者的满意度较高[7-8]。
综上所述，循证护理在前列腺电切除术后并发症中的应用效果十分显著，并且具有针对性和指导性强的特点，能够有效降低术后并发症，促进患者身体的快速恢复，提高护理质量和护理满意度，值得临床护理应用和推广。
参考文献：
[1] 黄郢荷.循证护理对维持性血液透析导管感染发生情况的影响[J]. 西部中医药. 2012（05）：66-67.
[2] 蔡慧 陆荣枢.循证护理对前列腺电汽化切除术术后患者并发症的影响[J].河南外科学杂志，2014，12（3）：70-71.
[3] 陈淑芹，梁天云，高凤蕊，李月莉. 高危患者前列腺电切术后并发症的循证护理[J]. 河北医药. 2011（04）：56-57.
[4] 周瑞芝，姜苹. 循证护理在经尿道前列腺电切术后护理中的应用[J]. 护理实践与研究. 2009（14）：23-24.
[5] 谢立平 张晓.循证护理对前列腺电汽化切除术术后并发症的影响[J].中国医药导报，2013，24（16）：65-66.
[6] 朱国宁.循证护理在预防前列腺电汽化切除术后膀胱痉挛中的应用[J].中国医药导报，2011，27（32）：39-40.
[7] 张爱芹，陈淑敏，商立华，黎明. 循证护理在经尿道前列腺电切术中的应用[J]. 中国实用医药. 2012（17）：78-79.
[8] 黄立文，马洪新.循证护理在预防经尿道前列腺电切术后并发症中的应用[J]. 当代护士（专科版）. 2011（09）：80-81.