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【摘要】将62例肿瘤患者分成两组，长期应用核桃油软胶囊（辅治组）或利血生、肌苷等（对照组），在一般情况、病期、化疗药物及方法相近的条件下，辅治组病人一般情况改善率（80.6%）优于对照组（48.6%，p<0.05）;辅治组消化道反应发生率（48.4%）显著低于对照组（77.5%，p<0.05）;另外，辅治组患者化疗后末梢血白细胞下降幅度显著低于对照组（p<0.05），且恢复至正常水平的时间比对照组明显缩短。本结果表明，核桃油软胶囊能缓解抗癌药物的消化道反应及骨髓抑制的毒副作用，有利于肿瘤患者的功能恢复，值得临床广泛应用。
【关键词】核桃油软胶囊;化疗;辅助治疗;肿瘤患者
核桃油软胶囊精选云南香格里拉高原野生有机核桃油为原料，不含任何添加剂和人工合成物质，富含多种人体所需的不饱和脂肪酸、易于人体消化吸收的天然维生素及微量元素，其中每100g含维生素E≥200mg、油酸≥21%、亚油酸≥56%、亚麻酸≥16%，不饱和脂肪酸总量≥93%，亚麻酸和亚油酸比值接近黄金比列1：4。核桃油的主要功效是健脑益智，补脑、增加记忆力、促进大脑及神经系统发育，促进视网膜发育，促进钙吸收帮助骨骼发育，保护肠胃、润肠通便、滋润肺腑，促进头发生长，预防及缓解皮肤湿疹，促进生长发育、平衡新陈代谢[2]。我院于2014年1月～12月，应用核桃油软胶囊配合化疗药物治疗恶性肿瘤31例，通过与预设的对照组比较，观察该药对肿瘤患者的辅助治疗作用。
一、研究对象与方法
研究对象
病例确诊的中晚期恶性肿瘤62例，同期接受奥沙利铂、吡柔比星、环磷酰胺、替吉奥、希罗达等细胞毒性药物组成的不同方案联合化疗两疗程以上，根据有无使用核桃油软胶囊分为辅治组和对照组。
辅治组：男23例、女8例，年龄28-70岁，平均58岁。肺癌10例，胃癌5例，乳腺癌3例，恶性淋巴瘤4例，鼻咽癌3例，结直肠癌2例，食管癌2例，睾丸崎胎瘤1例，原发不明原因转移癌1例。
入院前全部患者肝功能、肾功能、血常规检查正常方可列入本研究。多数患者入院前伴有不同程度的疼痛、睡眠障碍及情绪低落。
方法
（1）化疗方法：大多数患者采用以奥沙利铂或顺铂为主的三种或四种药物联合化疗方案。化疗间隔3周或4周重复。
（2）辅治方法：辅治组口服核桃油软胶囊2-3粒/日，持续两周。对照组每日服用利血生、肌苷等升白细胞药物和免疫增强剂，持续两个月以上。化疗期间多数病人应用胃复安，少数病人应用枢复宁止吐。
观察
住院期间，全部患者每周复查血常规，白细胞计数低于3.5x10^9/L时，每1-3天复查一次，以确定其恢复时间。患者一般情况包括疼痛、睡眠、精神状态及体重有无增加，与入院前作对照，以病人自诉结合医生判断为准。消化道副反应程度分级标准如下：①无：无恶心、呕吐、口腔炎、腹泻;②轻度：轻度恶心，不影响正常生活和饮食;③中度：恶心、呕吐、口腔炎影响进食及正常生活;④重度;频繁呕吐或严重口腔炎、腹泻、需卧床休息，补充体液。
二、研究结果
1、辅治组有患者25例一般情况明显改善，表现为疼痛减轻或消失，精神状态好转，夜间可安静入睡，食欲及体重有所增加，与对照组相比，x?=7.045，p<0.05（见表1）。
表1 辅治组与对照组住院期间一般情况改善比较
组别 例数 明显改善 无明显改善 改善率（%）
辅治组 31 25 6 80.6
对照组 31 15 16 48.4
合计 62 40 22
辅治组消化道副反应的发生率为48.4%（15/31），显著低于对照组77.5%（24/31），p值<0.05。但两组发生副反应的严重程度无显著差异（见表2）。
表2 两组化疗期间消化道副反应程度
组 别 例数 无 轻度 中度 重度
辅治组 31 16（51.6） 9（29.1） 4（12.9） 2（6.4）
对照组 31 7（22.5） 10（32.3） 10（32.3） 4（12.9）
P值 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05
輔治组患者化疗后白细胞计数下降程度与对照组相比，前者下降幅度小于后者（p<0.05），但两组因白细胞减少致化疗中断的发生率无显著差别（x?=9.827，p>0.05，见表3）。
表3 两组化疗后白细胞降低程度（X10^9/L）
组 别 例数 <1.5 1.5-2.5 2.5-3.5 >3.5
辅治组 31 0（0） 4（12.9） 13（41.9） 14（45.2）
对照组 31 2（6.4） 12（38.7） 9（29.1） 8（25.8）
辅治组17例白细胞低下者，7天内白细胞计数升至3.5x10^9/L以上者有10例，10天内有2例，14天内有5例;而对照组23例白细胞低下者，白细胞升至3.5x10^9/L以上者则分别为6例、5例、6例，并有6例在第21天才恢复至3.5x10^9/L水平以上。
辅治组应用核桃油软胶囊期间，未发生一例因使用药物出现的不良反应。
三、讨论
核桃油软胶囊是新型辅助肿瘤化疗用药，能健脑益智，补脑、增加记忆力、促进大脑及神经系统发育，促进视网膜发育，促进钙吸收帮助骨骼发育，保护肠胃、润肠通便、滋润肺腑，促进头发生长，预防及缓解皮肤湿疹，促进生长发育、平衡新陈代谢。
恶性肿瘤患者的机体免疫功能，特别是细胞免疫功能常常低下。中晚期病例常因化疗而进一步抑制了免疫功能，降低了机体的抵抗力，从而影响患者的生活质量和化疗的疗效，故目前多数专家认为，在进行化疗、放疗的同时，应加强中医中药及免疫调节剂的综合治疗措施，（下转第页）
（上接第页）以增强病人的体质，在改善生活质量的同时，顺利完成治疗。
本文两组病人的病期、一般状况、治疗方案相近，应用核桃油软胶囊的患者普遍反映食欲增加，睡眠及精神状态普遍好转，体重有所增加，与对照组比较，一般状况改善率分别为80.6%和48.4%，有显著差异。
参考文献：
[1]王丁丁，赵见军，张润光等. 核桃油研究进展. 食品工业科技，2013，34（16）：141～145.
[2]陈丹，赵声兰. 核桃油保健及药用功效研究.亚太传统医药，2009，5（1）：27～28.
[3]赵声兰，唐嘉，葛锋等.核桃油的几种新产品的开发研究.云南中医学院学报.2008，2：61～63.
[4]杨志文，鸟新林，施琳等.多不饱和脂肪酸在肿瘤治疗中的研究进展.内蒙古医学院学报，2012，6：991～994.
[5]高颐雄.多不饱和脂肪酸与免疫系统关系的研究进展.国外医学（卫生学分册），2009，6：377～380.
【关键词】核桃油软胶囊;化疗;辅助治疗;肿瘤患者
核桃油软胶囊精选云南香格里拉高原野生有机核桃油为原料，不含任何添加剂和人工合成物质，富含多种人体所需的不饱和脂肪酸、易于人体消化吸收的天然维生素及微量元素，其中每100g含维生素E≥200mg、油酸≥21%、亚油酸≥56%、亚麻酸≥16%，不饱和脂肪酸总量≥93%，亚麻酸和亚油酸比值接近黄金比列1：4。核桃油的主要功效是健脑益智，补脑、增加记忆力、促进大脑及神经系统发育，促进视网膜发育，促进钙吸收帮助骨骼发育，保护肠胃、润肠通便、滋润肺腑，促进头发生长，预防及缓解皮肤湿疹，促进生长发育、平衡新陈代谢[2]。我院于2014年1月～12月，应用核桃油软胶囊配合化疗药物治疗恶性肿瘤31例，通过与预设的对照组比较，观察该药对肿瘤患者的辅助治疗作用。
一、研究对象与方法
研究对象
病例确诊的中晚期恶性肿瘤62例，同期接受奥沙利铂、吡柔比星、环磷酰胺、替吉奥、希罗达等细胞毒性药物组成的不同方案联合化疗两疗程以上，根据有无使用核桃油软胶囊分为辅治组和对照组。
辅治组：男23例、女8例，年龄28-70岁，平均58岁。肺癌10例，胃癌5例，乳腺癌3例，恶性淋巴瘤4例，鼻咽癌3例，结直肠癌2例，食管癌2例，睾丸崎胎瘤1例，原发不明原因转移癌1例。
入院前全部患者肝功能、肾功能、血常规检查正常方可列入本研究。多数患者入院前伴有不同程度的疼痛、睡眠障碍及情绪低落。
方法
（1）化疗方法：大多数患者采用以奥沙利铂或顺铂为主的三种或四种药物联合化疗方案。化疗间隔3周或4周重复。
（2）辅治方法：辅治组口服核桃油软胶囊2-3粒/日，持续两周。对照组每日服用利血生、肌苷等升白细胞药物和免疫增强剂，持续两个月以上。化疗期间多数病人应用胃复安，少数病人应用枢复宁止吐。
观察
住院期间，全部患者每周复查血常规，白细胞计数低于3.5x10^9/L时，每1-3天复查一次，以确定其恢复时间。患者一般情况包括疼痛、睡眠、精神状态及体重有无增加，与入院前作对照，以病人自诉结合医生判断为准。消化道副反应程度分级标准如下：①无：无恶心、呕吐、口腔炎、腹泻;②轻度：轻度恶心，不影响正常生活和饮食;③中度：恶心、呕吐、口腔炎影响进食及正常生活;④重度;频繁呕吐或严重口腔炎、腹泻、需卧床休息，补充体液。
二、研究结果
1、辅治组有患者25例一般情况明显改善，表现为疼痛减轻或消失，精神状态好转，夜间可安静入睡，食欲及体重有所增加，与对照组相比，x?=7.045，p<0.05（见表1）。
表1 辅治组与对照组住院期间一般情况改善比较
组别 例数 明显改善 无明显改善 改善率（%）
辅治组 31 25 6 80.6
对照组 31 15 16 48.4
合计 62 40 22
辅治组消化道副反应的发生率为48.4%（15/31），显著低于对照组77.5%（24/31），p值<0.05。但两组发生副反应的严重程度无显著差异（见表2）。
表2 两组化疗期间消化道副反应程度
组 别 例数 无 轻度 中度 重度
辅治组 31 16（51.6） 9（29.1） 4（12.9） 2（6.4）
对照组 31 7（22.5） 10（32.3） 10（32.3） 4（12.9）
P值 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05
輔治组患者化疗后白细胞计数下降程度与对照组相比，前者下降幅度小于后者（p<0.05），但两组因白细胞减少致化疗中断的发生率无显著差别（x?=9.827，p>0.05，见表3）。
表3 两组化疗后白细胞降低程度（X10^9/L）
组 别 例数 <1.5 1.5-2.5 2.5-3.5 >3.5
辅治组 31 0（0） 4（12.9） 13（41.9） 14（45.2）
对照组 31 2（6.4） 12（38.7） 9（29.1） 8（25.8）
辅治组17例白细胞低下者，7天内白细胞计数升至3.5x10^9/L以上者有10例，10天内有2例，14天内有5例;而对照组23例白细胞低下者，白细胞升至3.5x10^9/L以上者则分别为6例、5例、6例，并有6例在第21天才恢复至3.5x10^9/L水平以上。
辅治组应用核桃油软胶囊期间，未发生一例因使用药物出现的不良反应。
三、讨论
核桃油软胶囊是新型辅助肿瘤化疗用药，能健脑益智，补脑、增加记忆力、促进大脑及神经系统发育，促进视网膜发育，促进钙吸收帮助骨骼发育，保护肠胃、润肠通便、滋润肺腑，促进头发生长，预防及缓解皮肤湿疹，促进生长发育、平衡新陈代谢。
恶性肿瘤患者的机体免疫功能，特别是细胞免疫功能常常低下。中晚期病例常因化疗而进一步抑制了免疫功能，降低了机体的抵抗力，从而影响患者的生活质量和化疗的疗效，故目前多数专家认为，在进行化疗、放疗的同时，应加强中医中药及免疫调节剂的综合治疗措施，（下转第页）
（上接第页）以增强病人的体质，在改善生活质量的同时，顺利完成治疗。
本文两组病人的病期、一般状况、治疗方案相近，应用核桃油软胶囊的患者普遍反映食欲增加，睡眠及精神状态普遍好转，体重有所增加，与对照组比较，一般状况改善率分别为80.6%和48.4%，有显著差异。
参考文献：
[1]王丁丁，赵见军，张润光等. 核桃油研究进展. 食品工业科技，2013，34（16）：141～145.
[2]陈丹，赵声兰. 核桃油保健及药用功效研究.亚太传统医药，2009，5（1）：27～28.
[3]赵声兰，唐嘉，葛锋等.核桃油的几种新产品的开发研究.云南中医学院学报.2008，2：61～63.
[4]杨志文，鸟新林，施琳等.多不饱和脂肪酸在肿瘤治疗中的研究进展.内蒙古医学院学报，2012，6：991～994.
[5]高颐雄.多不饱和脂肪酸与免疫系统关系的研究进展.国外医学（卫生学分册），2009，6：377～380.