论文部分内容阅读
中国残疾人联合会宣布的最新统计数据，在我国，有近20万名儿童失去听力，这个数字还以每年2.3万的速度在不断增长。这些未来会很辛苦的孩子，很多是由于爸爸妈妈的疏忽而受伤的。幼儿的听力系统还很脆弱，在这方面他们需要更多的关心。
娜娜今年1岁零5个月了，别的孩子已经会叫爸爸妈妈，也能讲一些简单的词，可是娜娜到现在还没有开口说过什么完整的词。奶奶说：没关系，贵人语迟。可是做妈妈的总是担心、孩子对身边声音的反应显得比较冷淡，不会说话是不是和这个有关?
在医院，娜娜碰到了比她大几岁的欣欣，欣欣妈妈发现和欣欣说话的时候她总是回答“啊?……”，所以特意带她来检查一下听力。
宝宝语言听力发育的路线……
0～3个月：宝宝在突然听到60分贝以上的声音时，会出现全身抖动两手握拳，前臂急速屈曲或皱眉眨眼睁眼等活动。
4～6个月：宝宝对声音有反应，可辨别出妈妈的声音。能够在妈妈对自己说话时，用眼睛注视着妈妈，或在听到妈妈的声音时停止活动，将头转向声源。
7～9个月：能主动向声源方向转脸也就是有了辨别声音方向的定位能力。7个月的宝宝能够说一些简单的字和词如爸，妈等，9个月时能够说一些双音节词如爸爸妈妈，吃饭等。
10～11个月：宝宝对自己的名字有反应，能学说“妈妈”、“爸爸”，听到悦耳的音乐，上下肢能随音乐有节奏地运动，对语言有丰富的应答。
1～1.5岁：宝宝能按听到的语言作出反应，当问“鼻子、眼睛、嘴在哪儿”时可用手指指点，1岁时能够模仿学语，宝宝学习语言的最佳时期开始了，
1.5～3周岁：可用简单语言表达自己的感受和意识。一般宝宝到2岁时就能用语言表达自己的意思。
3～4周岁：能背诵儿歌、讲故事。这是宝宝丰富语言或语言学习发展的时期。
专家指路标：孩子的听力发育有一个逐渐成长的阶段，如果没有达到这些指标就应该到医院进行检查看看到底属于什么性质确定一下是否有听力方面的障碍或者是有一些疾病的原因，如果不及时进行治疗就很有可能会错过治疗时机。
宝宝听力障碍的三种可能性
●先天性听力障碍
发病原因：宝宝出生之前由于遗传药物感染、疾病噪音污染射线意外事故等多种原因引起。
注意事项：
◆先天性耳聋不一定都是表现为出生后就聋，而是有各种不同的状况。
◆出生的时候不聋，但经过定的时间后才会表现出来。有的在3～4岁时甚至是青少年时才会表现出来，
◆宝宝两边耳朵出现耳聋症状的时间有先后。
◆只有一只耳朵先天性耳聋。
●慢性分泌性中耳炎
发病原因：主要是因为上呼吸道感染造成的，这种中耳炎与宝宝咽鼓管水平状的解剖位置有密切关系。
注意事项：
◆发病的高峰年龄在2～4岁的学龄前儿童，这是宝宝语言发育的最佳时期，如果没有及时被发现，宝宝将会失去学习说话的机会。
◆要注意观察宝宝异状，因为如果宝宝急性中耳炎的病程超过2～3个月仍未痊愈，往往可转化成慢性分泌性中耳炎，甚至为粘连性中耳炎会影响小孩的听声音能力。
◆反复的感冒或者感染流感病毒可能会造成宝宝咽鼓管咽口完全或不完全阻塞这是宝宝患上慢性分泌性中耳炎的重要原因。
●药物性耳聋
发病原因：因药物导致的耳聋通常是因为母亲在怀孕期间使用了耳毒性药物而造成的。
注意事项：
◆导致宝宝耳聋的主要药物是氨基糖类抗生素如庆大霉素链霉素等耳毒性药物，这些药物可以引起宝宝感觉神经性听力障碍。
◆造成宝宝药物性耳聋主要是因为母亲怀孕时感染及小孩出生后感染用了耳毒性药物。根本原因其实是宝宝从父母那里遗传到的对这些药物的易感性。研究显示，这种对药物的易感性来自于DNA线粒体基因突变。
UP宝宝听力4招鲜
细观察
宝宝还小，即使有不舒服的地方也不会向爸爸妈妈诉说。这就需要做父母的及时关注宝宝的异常状况。宝宝听力异常有如下反应
◆新生儿一婴儿期的宝宝，晚上反复哭吵不能入睡，可能是耳朵痛。
◆正在学语的宝宝，最近一段时间和大人说话的时候总是“啊——”，需重复几遍才能使他听清楚。
◆宝宝讲话声较响，而且在看电视时，会把音量再调大。
◆宝宝说自己鼻子堵塞的厉害，或者是“耳朵感觉闷”，像是有水在耳朵里，这可能是中耳炎引起的中耳积液，要及时就医。
早就医
一旦家长发现宝宝听力发育与正常孩子不同，需及时到医院进行听力筛查，同时采用聋病基因筛查
◆新生儿婴儿听力筛查怀疑宝宝听力有问题，需及时要送到指定的儿童听力障碍诊治中心进一步确诊和治疗。
◆通过一系列先进的听力学检查，包括听性多频稳态反应，听性脑干诱发电位、声场视觉强化测听声导抗测试、诊断性耳声发射测试，以及基因诊断检查等，准确地辨别宝宝听力损伤的性质和程度，以及是否是遗传因素引起的，并依据这些检查结果，进行预防及治疗。
早预防
◆在胎儿期准妈妈要尽量避免去过于嘈杂的场所，不要音量听过大的音乐。
◆少去人群密集的地方，以免感染病毒性感冒，腮腺炎脑炎风疹等病毒。
◆准妈妈要避免接触放射线，没有特殊情况不要接受预防注射，确保胎儿健康成长。
◆准妈妈要尽量避免使用各类药物，如必须用药时，应该在医生指导下使用，禁用耳毒性药物。
◆如果直系亲属有家族遗传性耳聋史，在要孩子之前必须到医院进行家谱分析，染色体和遗传基因的检查，减少先天性耳聋的发生率。
◆出生后做听力筛查，宝宝出生后在做听力筛查的同时，最好做一项DNA线粒体基因筛查，检查宝宝是否有耳聋的致敏基因，避免宝宝误用耳毒性药物导致耳聋。
◆宝宝发生急性上呼吸道感染，细菌容易通过咽鼓管侵入到中耳，引起中耳炎，导致听力减退。因此，防止宝宝失去听力也应该从预防感冒开始着手。
◆在一些急性传染病如麻疹风疹水痘也容易引起听力减退。所以一旦出现了这些疾病应该及时到正规医院进行诊治。
◆尽可能不要平躺着给婴幼儿喂奶，这样容易使奶通过咽鼓管进入中耳引起感染。
◆宝宝耳朵比较脆弱，尽量不要给宝宝掏耳朵。以防意外造成宝宝鼓膜破裂穿孔。鼓膜的重要作用之一就是参与声音传导，若是穿孔的话会直接影响孩子的听力。而且，还会使宝宝耳痛出血，令细菌乘虚而入，可引起感染。
◆宝宝呕吐的时候要及时抱起来。宝宝的耳咽管的结构导致他在以平仰姿势呕吐时，常常会导致中耳腔被细菌感染，发生急性化脓性中耳炎。耳腔内脓液不断增多时，孩子会因耳痛加剧而大哭，中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜破裂穿孔。如果不及时就医或治疗不彻底，就会造成慢性化脓性中耳炎，而鼓膜不断遭到破坏，穿孔越来越大，对听力的影响将日趋严重。
◆预防耳外伤。孩子淘气时，父母在盛怒之下打他几个嘴巴；喜庆佳节时燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸，游泳时，孩子一侧耳朵先撞击水面……这些外伤都会导致鼓膜破裂，穿孔直接造成听力减退甚至失聪。
◆患感冒、头痛发热的宝宝，避免用链霉素庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物。这会令敏感体质的宝宝内耳听觉器官中毒，造成听力下降甚至耳聋。
娜娜今年1岁零5个月了，别的孩子已经会叫爸爸妈妈，也能讲一些简单的词，可是娜娜到现在还没有开口说过什么完整的词。奶奶说：没关系，贵人语迟。可是做妈妈的总是担心、孩子对身边声音的反应显得比较冷淡，不会说话是不是和这个有关?
在医院，娜娜碰到了比她大几岁的欣欣，欣欣妈妈发现和欣欣说话的时候她总是回答“啊?……”，所以特意带她来检查一下听力。
宝宝语言听力发育的路线……
0～3个月：宝宝在突然听到60分贝以上的声音时，会出现全身抖动两手握拳，前臂急速屈曲或皱眉眨眼睁眼等活动。
4～6个月：宝宝对声音有反应，可辨别出妈妈的声音。能够在妈妈对自己说话时，用眼睛注视着妈妈，或在听到妈妈的声音时停止活动，将头转向声源。
7～9个月：能主动向声源方向转脸也就是有了辨别声音方向的定位能力。7个月的宝宝能够说一些简单的字和词如爸，妈等，9个月时能够说一些双音节词如爸爸妈妈，吃饭等。
10～11个月：宝宝对自己的名字有反应，能学说“妈妈”、“爸爸”，听到悦耳的音乐，上下肢能随音乐有节奏地运动，对语言有丰富的应答。
1～1.5岁：宝宝能按听到的语言作出反应，当问“鼻子、眼睛、嘴在哪儿”时可用手指指点，1岁时能够模仿学语，宝宝学习语言的最佳时期开始了，
1.5～3周岁：可用简单语言表达自己的感受和意识。一般宝宝到2岁时就能用语言表达自己的意思。
3～4周岁：能背诵儿歌、讲故事。这是宝宝丰富语言或语言学习发展的时期。
专家指路标：孩子的听力发育有一个逐渐成长的阶段，如果没有达到这些指标就应该到医院进行检查看看到底属于什么性质确定一下是否有听力方面的障碍或者是有一些疾病的原因，如果不及时进行治疗就很有可能会错过治疗时机。
宝宝听力障碍的三种可能性
●先天性听力障碍
发病原因：宝宝出生之前由于遗传药物感染、疾病噪音污染射线意外事故等多种原因引起。
注意事项：
◆先天性耳聋不一定都是表现为出生后就聋，而是有各种不同的状况。
◆出生的时候不聋，但经过定的时间后才会表现出来。有的在3～4岁时甚至是青少年时才会表现出来，
◆宝宝两边耳朵出现耳聋症状的时间有先后。
◆只有一只耳朵先天性耳聋。
●慢性分泌性中耳炎
发病原因：主要是因为上呼吸道感染造成的，这种中耳炎与宝宝咽鼓管水平状的解剖位置有密切关系。
注意事项：
◆发病的高峰年龄在2～4岁的学龄前儿童，这是宝宝语言发育的最佳时期，如果没有及时被发现，宝宝将会失去学习说话的机会。
◆要注意观察宝宝异状，因为如果宝宝急性中耳炎的病程超过2～3个月仍未痊愈，往往可转化成慢性分泌性中耳炎，甚至为粘连性中耳炎会影响小孩的听声音能力。
◆反复的感冒或者感染流感病毒可能会造成宝宝咽鼓管咽口完全或不完全阻塞这是宝宝患上慢性分泌性中耳炎的重要原因。
●药物性耳聋
发病原因：因药物导致的耳聋通常是因为母亲在怀孕期间使用了耳毒性药物而造成的。
注意事项：
◆导致宝宝耳聋的主要药物是氨基糖类抗生素如庆大霉素链霉素等耳毒性药物，这些药物可以引起宝宝感觉神经性听力障碍。
◆造成宝宝药物性耳聋主要是因为母亲怀孕时感染及小孩出生后感染用了耳毒性药物。根本原因其实是宝宝从父母那里遗传到的对这些药物的易感性。研究显示，这种对药物的易感性来自于DNA线粒体基因突变。
UP宝宝听力4招鲜
细观察
宝宝还小，即使有不舒服的地方也不会向爸爸妈妈诉说。这就需要做父母的及时关注宝宝的异常状况。宝宝听力异常有如下反应
◆新生儿一婴儿期的宝宝，晚上反复哭吵不能入睡，可能是耳朵痛。
◆正在学语的宝宝，最近一段时间和大人说话的时候总是“啊——”，需重复几遍才能使他听清楚。
◆宝宝讲话声较响，而且在看电视时，会把音量再调大。
◆宝宝说自己鼻子堵塞的厉害，或者是“耳朵感觉闷”，像是有水在耳朵里，这可能是中耳炎引起的中耳积液，要及时就医。
早就医
一旦家长发现宝宝听力发育与正常孩子不同，需及时到医院进行听力筛查，同时采用聋病基因筛查
◆新生儿婴儿听力筛查怀疑宝宝听力有问题，需及时要送到指定的儿童听力障碍诊治中心进一步确诊和治疗。
◆通过一系列先进的听力学检查，包括听性多频稳态反应，听性脑干诱发电位、声场视觉强化测听声导抗测试、诊断性耳声发射测试，以及基因诊断检查等，准确地辨别宝宝听力损伤的性质和程度，以及是否是遗传因素引起的，并依据这些检查结果，进行预防及治疗。
早预防
◆在胎儿期准妈妈要尽量避免去过于嘈杂的场所，不要音量听过大的音乐。
◆少去人群密集的地方，以免感染病毒性感冒，腮腺炎脑炎风疹等病毒。
◆准妈妈要避免接触放射线，没有特殊情况不要接受预防注射，确保胎儿健康成长。
◆准妈妈要尽量避免使用各类药物，如必须用药时，应该在医生指导下使用，禁用耳毒性药物。
◆如果直系亲属有家族遗传性耳聋史，在要孩子之前必须到医院进行家谱分析，染色体和遗传基因的检查，减少先天性耳聋的发生率。
◆出生后做听力筛查，宝宝出生后在做听力筛查的同时，最好做一项DNA线粒体基因筛查，检查宝宝是否有耳聋的致敏基因，避免宝宝误用耳毒性药物导致耳聋。
◆宝宝发生急性上呼吸道感染，细菌容易通过咽鼓管侵入到中耳，引起中耳炎，导致听力减退。因此，防止宝宝失去听力也应该从预防感冒开始着手。
◆在一些急性传染病如麻疹风疹水痘也容易引起听力减退。所以一旦出现了这些疾病应该及时到正规医院进行诊治。
◆尽可能不要平躺着给婴幼儿喂奶，这样容易使奶通过咽鼓管进入中耳引起感染。
◆宝宝耳朵比较脆弱，尽量不要给宝宝掏耳朵。以防意外造成宝宝鼓膜破裂穿孔。鼓膜的重要作用之一就是参与声音传导，若是穿孔的话会直接影响孩子的听力。而且，还会使宝宝耳痛出血，令细菌乘虚而入，可引起感染。
◆宝宝呕吐的时候要及时抱起来。宝宝的耳咽管的结构导致他在以平仰姿势呕吐时，常常会导致中耳腔被细菌感染，发生急性化脓性中耳炎。耳腔内脓液不断增多时，孩子会因耳痛加剧而大哭，中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜破裂穿孔。如果不及时就医或治疗不彻底，就会造成慢性化脓性中耳炎，而鼓膜不断遭到破坏，穿孔越来越大，对听力的影响将日趋严重。
◆预防耳外伤。孩子淘气时，父母在盛怒之下打他几个嘴巴；喜庆佳节时燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸，游泳时，孩子一侧耳朵先撞击水面……这些外伤都会导致鼓膜破裂，穿孔直接造成听力减退甚至失聪。
◆患感冒、头痛发热的宝宝，避免用链霉素庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物。这会令敏感体质的宝宝内耳听觉器官中毒，造成听力下降甚至耳聋。