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摘要： 目的： 探讨重组人表皮生长因子治疗压疮的临床效果。方法： 将100例压疮患者随机分为观察组 （重组人表皮生长因子） 50例和对照组（常规换药治疗） 50例，观察组在初步清创基础上用重组人表皮生长因子湿敷，再予以敷料包扎；对照组采用5%呋喃西林或1%碘伏纱块湿敷后方纱敷料包扎，比较两组病人的治疗效果。结果： 观察组明显缩短压疮创面愈合时间；不同时间创面平均愈合率明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05 ）；结论： 使用重组人表皮生长因子创面湿敷治疗，能显著促进创面愈合，缩短愈合时间，且无毒副作用。
关键词：重组人表皮生长因子；压疮；护理
Abstract： objective to Study of recombinant human epidermal growth factor in the treatment of pressure ulcers. methods 100 cases of patients with pressure ulcers were randomly divided into observation group （recombinant human epidermal growth factor） 50 cases and control group （conventional dressing therapy） 50 cases， observation group on the basis of preliminary debridement with recombinant human epidermal growth factor shi fu， again be dressing bandage； Nitrofurazone or control group with 5% 1% iodine fell behind the yarn wet apply gauze dressings bandaging， to compare the therapeutic effect of two groups of patients. The results of Observation group significantly reduced pressure ulcers wound healing time. Different time the average wound healing rate was better than control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）； conclusion Use of recombinant human epidermal growth factor wound wet treatment， can significantly promote wound healing， shorten the healing time， and non-toxic side effects.
Keywords： recombinant human epidermal growth factor； Pressure sores； nursing
压疮是指局部组织，皮肤由于长时间受压，血液循环障碍使局部持续缺血，缺氧，营养不良而形成的局部软组织溃烂和坏死的压力性溃疡。压疮常易多发于骨质凸出的部位，如骶尾部，坐骨结节，股骨大转子，足根部等多发生于昏迷，瘫瘓患者，长期卧床病患者，年老体弱患者，一旦发生压疮会增强患者痛苦，加重病情，轻者会影响治疗，重者因创面经久不愈，严重时会引起败血症而危及患者生命。临床上治疗压疮的方法很多，但都没有快速治愈压疮的方法，重组人表皮生长因子（rhEGF）具有促进上皮细胞生长，可促进创面的修复，所以对压疮愈合具有很好的作用。我院2010～2014采用重组人表皮生长因子治疗500例压疮患者收到很好疗效，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
我院于2011年1月～2014年12月收治II、III期带进压疮患者，随机分为观察组 （重组人表皮生长因子） 50例和对照组（常规换药治疗） 50例。观察组中男性32例，女性18例，年龄24～86岁，平均（42.5±9.2），压疮共108处，平均面积为（5.7±2）；对照组中男性34例，女性16例，年龄26～88岁，平均（43.5±9.5），压疮共109处，平均面积为（5.8±2）， 2组患者在年龄、性别、诊断、压疮面积等一般资料上经过统计学处理，差异无统计学意义（>P0.05 ）
1.2 方法
1.2.1 全身营养支持治疗 对压疮患者入院后立即给予定时翻身，每2小时翻身一次，对压疮好发部位，骨隆突出部位可放置翻身支架，翻身枕，垫气圈，海绵垫，气垫床等方法：
1.2.2 重组人表皮生长因子局部治疗 先用碘伏先消毒创面及周围皮肤，再用生理盐水清洗创面，清除坏死组织，露出新鲜创面用无菌干棉签拭干，如有脓性分泌物时用碘伏消毒创面皮肤而后，用过氧化氢溶液清洗创面再用生理盐水清洗创面，用干棉签拭干后，用重组人表皮生长因子溶液直接均匀喷洒于新鲜创面上，然后用无菌纱布覆盖包扎每日2次，15～30天为一疗程。
1.2.3 疗效判断标准：治愈：创面愈合，痂皮脱落；好转；溃疡结痂，创面缩小，变浅渗出减少；无效：分泌物未减少或增多，无新肉芽组织生长或创面扩大。
1.2.4 统计学分析 采用SPSS 12.0统计软件，两组间年龄、性别、文化程度、病情等采用成组设计定量资料t检验，两组治疗后治愈、好转、无效比较采用x2检验。
2 结果
表1 两组患者疗效比较（n）
注：两组治愈人数比较，P∠0.05，差异有显著性。
3讨论
压疮是临床护理中常见的一种并发症，一旦发生压疮，不仅给患者带来极大的痛苦、加重病情，降低生活质量，严重时危及生命，增加医疗费用与护理人力成本。临床治疗压疮还没有特效，快速的治愈方法。经临床验证，我院使用重组人表皮生长因子治疗压疮，取得很好的疗效。重组人表皮生长因子具有促进上皮细胞中性粒细胞，纤维细胞等多种细胞向创面迁移，提供组织再行与修复的基础，缩短创面愈合的时间。表皮生长因子能促进创面细胞再生皮化，加速创面愈合速度，还能作用于细胞生长调节基因，促使RNA及DNA的复制和蛋白质的合成，还能提高上皮细胞的完全再生度和连续性。预防和减少疤痕形成，提高创面修复质量等。
表皮生长因子治疗压疮具有提高压疮愈合率，缩短临床愈合时间，无不良反应，且操作简便，安全，减轻患者痛苦，减轻医务人员工作量，临床效果好，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1] 侯保梅.重组人表皮生长因子治疗压疮临床观察及护理[J].中国现代应用，2014，8（18）：55.
[2] 赵小明.西宁地区重组人体表皮生长因子联合氧疗压疮效果观察[J].高原医学杂志， 2011，21（4）：86.
[3] 文岐林，彭志华，邓文波.土黄连加重组人体表皮生长因子外用液治疗压疮的疗效观察[J]. 当代护士， 2010，21（1）：78.
关键词：重组人表皮生长因子；压疮；护理
Abstract： objective to Study of recombinant human epidermal growth factor in the treatment of pressure ulcers. methods 100 cases of patients with pressure ulcers were randomly divided into observation group （recombinant human epidermal growth factor） 50 cases and control group （conventional dressing therapy） 50 cases， observation group on the basis of preliminary debridement with recombinant human epidermal growth factor shi fu， again be dressing bandage； Nitrofurazone or control group with 5% 1% iodine fell behind the yarn wet apply gauze dressings bandaging， to compare the therapeutic effect of two groups of patients. The results of Observation group significantly reduced pressure ulcers wound healing time. Different time the average wound healing rate was better than control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）； conclusion Use of recombinant human epidermal growth factor wound wet treatment， can significantly promote wound healing， shorten the healing time， and non-toxic side effects.
Keywords： recombinant human epidermal growth factor； Pressure sores； nursing
压疮是指局部组织，皮肤由于长时间受压，血液循环障碍使局部持续缺血，缺氧，营养不良而形成的局部软组织溃烂和坏死的压力性溃疡。压疮常易多发于骨质凸出的部位，如骶尾部，坐骨结节，股骨大转子，足根部等多发生于昏迷，瘫瘓患者，长期卧床病患者，年老体弱患者，一旦发生压疮会增强患者痛苦，加重病情，轻者会影响治疗，重者因创面经久不愈，严重时会引起败血症而危及患者生命。临床上治疗压疮的方法很多，但都没有快速治愈压疮的方法，重组人表皮生长因子（rhEGF）具有促进上皮细胞生长，可促进创面的修复，所以对压疮愈合具有很好的作用。我院2010～2014采用重组人表皮生长因子治疗500例压疮患者收到很好疗效，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
我院于2011年1月～2014年12月收治II、III期带进压疮患者，随机分为观察组 （重组人表皮生长因子） 50例和对照组（常规换药治疗） 50例。观察组中男性32例，女性18例，年龄24～86岁，平均（42.5±9.2），压疮共108处，平均面积为（5.7±2）；对照组中男性34例，女性16例，年龄26～88岁，平均（43.5±9.5），压疮共109处，平均面积为（5.8±2）， 2组患者在年龄、性别、诊断、压疮面积等一般资料上经过统计学处理，差异无统计学意义（>P0.05 ）
1.2 方法
1.2.1 全身营养支持治疗 对压疮患者入院后立即给予定时翻身，每2小时翻身一次，对压疮好发部位，骨隆突出部位可放置翻身支架，翻身枕，垫气圈，海绵垫，气垫床等方法：
1.2.2 重组人表皮生长因子局部治疗 先用碘伏先消毒创面及周围皮肤，再用生理盐水清洗创面，清除坏死组织，露出新鲜创面用无菌干棉签拭干，如有脓性分泌物时用碘伏消毒创面皮肤而后，用过氧化氢溶液清洗创面再用生理盐水清洗创面，用干棉签拭干后，用重组人表皮生长因子溶液直接均匀喷洒于新鲜创面上，然后用无菌纱布覆盖包扎每日2次，15～30天为一疗程。
1.2.3 疗效判断标准：治愈：创面愈合，痂皮脱落；好转；溃疡结痂，创面缩小，变浅渗出减少；无效：分泌物未减少或增多，无新肉芽组织生长或创面扩大。
1.2.4 统计学分析 采用SPSS 12.0统计软件，两组间年龄、性别、文化程度、病情等采用成组设计定量资料t检验，两组治疗后治愈、好转、无效比较采用x2检验。
2 结果
表1 两组患者疗效比较（n）
注：两组治愈人数比较，P∠0.05，差异有显著性。
3讨论
压疮是临床护理中常见的一种并发症，一旦发生压疮，不仅给患者带来极大的痛苦、加重病情，降低生活质量，严重时危及生命，增加医疗费用与护理人力成本。临床治疗压疮还没有特效，快速的治愈方法。经临床验证，我院使用重组人表皮生长因子治疗压疮，取得很好的疗效。重组人表皮生长因子具有促进上皮细胞中性粒细胞，纤维细胞等多种细胞向创面迁移，提供组织再行与修复的基础，缩短创面愈合的时间。表皮生长因子能促进创面细胞再生皮化，加速创面愈合速度，还能作用于细胞生长调节基因，促使RNA及DNA的复制和蛋白质的合成，还能提高上皮细胞的完全再生度和连续性。预防和减少疤痕形成，提高创面修复质量等。
表皮生长因子治疗压疮具有提高压疮愈合率，缩短临床愈合时间，无不良反应，且操作简便，安全，减轻患者痛苦，减轻医务人员工作量，临床效果好，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1] 侯保梅.重组人表皮生长因子治疗压疮临床观察及护理[J].中国现代应用，2014，8（18）：55.
[2] 赵小明.西宁地区重组人体表皮生长因子联合氧疗压疮效果观察[J].高原医学杂志， 2011，21（4）：86.
[3] 文岐林，彭志华，邓文波.土黄连加重组人体表皮生长因子外用液治疗压疮的疗效观察[J]. 当代护士， 2010，21（1）：78.