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摘要：目的：探析甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法：选择2013年3月-2014年7月期间我院收治的重症支气管哮喘患者60例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过3d治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，并且与对照组相比，观察组的肺功能等相关指标改善明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用甲基强的松龙与硫酸镁对重症支气管哮喘进行联合治疗，不仅可以提高治疗效果，在一定程度上还能缓解症状、控制病情，使患者的预后生活质量得到改善。
关键词：甲基强的松龙、硫酸镁、支气管哮喘、临床效果
支气管哮喘是一种比较常见的慢性炎症性疾病，临床表现以咳嗽、呼吸困难、气喘以及胸闷等症状为主，有研究表明，患者发病后，出现并发症的几率较高，比如心律失常、肺不张、呼吸衰竭以及气胸等[1]，不仅会进一步加重患者的病情，在一定程度上还对患者的生命安全构成威胁。当前，临床上在治疗支气管哮喘时，有多种多样的方法，治疗效果也有所不同。因此，本文重点探讨了甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床效果，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年3月-2014年7月期间我院收治的重症支气管哮喘患者60例为研究对象，随机分为两组，每组各30例。对照组中18例为男性，12例为女性，年龄38～76岁，平均年龄为（55.3±3.9）岁，病程10个月～13年，平均病程为（5.5±3.4）年；观察组中17例为男性，13例为女性，年龄39～77岁，平均年龄为（55.6±4.2）岁，病程11个月～13.2年，平均病程为（5.6±3.5）年。两组患者的病程、病情等基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者入院后，均按照常规方法给予对症治疗，其中包括营养支持、抗感染治疗以及吸氧等多个方面内容。对照组在常规治疗的基础上，再给予甲基强的松龙治疗，即运用40mg甲基强的松龙注射液对患者进行肌肉注射，3次/d，3d为1个疗程。观察组在对照组治疗的基础上，再运用硫酸镁联合治疗，即运用250ml生理盐水+25%硫酸镁注射液20ml对患者进行静脉滴注，1次/d，3d为1个疗程。
1.3观察指标
治疗期间，对两组患者的肺功能最大呼气流量（PEF）、肺功能1s用力呼气容积（FVE1）以及用力肺活量（FVC）等相关肺功能指标进行密切观察，并做好相应记录。
1.4疗效判定标准
临床上在对治疗效果进行评价时，主要依据以下3个标准：（1）显效。治疗后，患者的胸闷、呼吸困难等症状基本消失，肺部无哮鸣音，能够正常生活；（2）有效。治疗后，患者的胸闷、呼吸困难等症状有所缓解，肺部哮鸣音有所减轻；（3）无效。治疗后，患者的胸闷、呼吸困难等症状没有出现任何变化，肺部哮鸣音比较明显，甚至病情越来越严重[2]。
1.5统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的临床治疗效果对比
经过3d治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1 两组的临床治疗效果对比[n（%）]
2.2两组治疗前后肺功能各项指标变化对比
治疗前，两组的肺功能各项指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；治療后，观察组的肺功能各项指标变化明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表2所示。
表2 两组治疗前后肺功能各项指标变化对比
3.讨论
支气管哮喘是比较常见的一种呼吸系统疾病，由于该病具有病程长、复发率高等特点，在一定程度上严重威胁患者的身体健康。当前临床上尚不清楚支气管哮喘的发病机制，主要与气道高反应性、变态反应、气道神经调节失常、慢性炎症、呼吸道病毒感染以及遗传机制等诸多因素有关。通常情况下，支气管哮喘患者发病后，临床症状以发作性喘息、胸痛以及胸闷等为主，尤其是病情比较严重的重症支气管哮喘患者，出现呼吸困难的几率较高，如果治疗不及时，甚至直接导致患者死亡。当前临床上在治疗支气管哮喘时，糖皮质激素是比较有效的一类药物，甲基强的松龙作为一种短效类激素药物，可以对过敏反应进行抑制，避免炎症损害肺部细胞，并且具有药物浓度高、起效快等优点，有研究表明，用药20min后，可以有效缓解和改善患者的支气管痉挛症状，从而达到治疗目的[3]。同时，甲基强的松龙进入机体后，会使生成白三烯类炎性因子的数量降低，使患者体内的炎症程度得到缓解，使激素水平提高，增强机体的抵抗力和免疫力，从而充分发挥抗炎、抗感染作用[4]。在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率和肺功能各项指标改善均优于对照组，治疗效果显著，说明甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘可以获得较好的治疗效果。有研究表明，硫酸镁治疗重症支气管哮喘的作用机制有以下几方面：（1）为机体提供充足的镁离子，抑制体内的钙离子，使腺苷酸环化酶活性得到改变，使气道平滑肌松弛，从而使气道痉挛得到有效缓解；（2）使β-受体激动剂结合受体的能力明显提高，对支气管进行扩张，保持呼吸道通畅；（3）对炎症反应进行抑制，与糖皮质激素相辅相成，使机体的抗炎效果得到有效提高，从而促进患者临床症状的改变[5]。此外，甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘，具有起效快、不良反应小以及治疗效果好等优点，更容易被广大患者所接受。
综上所述，临床上运用甲基强的松龙与硫酸镁对重症支气管哮喘进行联合治疗，不仅可以提高治疗效果，在一定程度上还能缓解症状、控制病情，使患者的预后生活质量得到改善。
参考文献：
[1]张秀传. 甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘52例疗效观察[J]. 中国医药指南，2013，31：302-303.
[2]宁小平. 甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘临床疗效分析[J]. 当代医学，2011，01：139-140.
[3]黄耀光，林辉斌，罗秋玉，陈俊先，温琼娜. 甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效观察[J]. 中国临床研究，2013，11：1162-1163.
[4]程文涛. 甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘42例临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2014，23：141-142.
[5]朱燕斌. 甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2012，14：60-61.
关键词：甲基强的松龙、硫酸镁、支气管哮喘、临床效果
支气管哮喘是一种比较常见的慢性炎症性疾病，临床表现以咳嗽、呼吸困难、气喘以及胸闷等症状为主，有研究表明，患者发病后，出现并发症的几率较高，比如心律失常、肺不张、呼吸衰竭以及气胸等[1]，不仅会进一步加重患者的病情，在一定程度上还对患者的生命安全构成威胁。当前，临床上在治疗支气管哮喘时，有多种多样的方法，治疗效果也有所不同。因此，本文重点探讨了甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床效果，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年3月-2014年7月期间我院收治的重症支气管哮喘患者60例为研究对象，随机分为两组，每组各30例。对照组中18例为男性，12例为女性，年龄38～76岁，平均年龄为（55.3±3.9）岁，病程10个月～13年，平均病程为（5.5±3.4）年；观察组中17例为男性，13例为女性，年龄39～77岁，平均年龄为（55.6±4.2）岁，病程11个月～13.2年，平均病程为（5.6±3.5）年。两组患者的病程、病情等基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
所有患者入院后，均按照常规方法给予对症治疗，其中包括营养支持、抗感染治疗以及吸氧等多个方面内容。对照组在常规治疗的基础上，再给予甲基强的松龙治疗，即运用40mg甲基强的松龙注射液对患者进行肌肉注射，3次/d，3d为1个疗程。观察组在对照组治疗的基础上，再运用硫酸镁联合治疗，即运用250ml生理盐水+25%硫酸镁注射液20ml对患者进行静脉滴注，1次/d，3d为1个疗程。
1.3观察指标
治疗期间，对两组患者的肺功能最大呼气流量（PEF）、肺功能1s用力呼气容积（FVE1）以及用力肺活量（FVC）等相关肺功能指标进行密切观察，并做好相应记录。
1.4疗效判定标准
临床上在对治疗效果进行评价时，主要依据以下3个标准：（1）显效。治疗后，患者的胸闷、呼吸困难等症状基本消失，肺部无哮鸣音，能够正常生活；（2）有效。治疗后，患者的胸闷、呼吸困难等症状有所缓解，肺部哮鸣音有所减轻；（3）无效。治疗后，患者的胸闷、呼吸困难等症状没有出现任何变化，肺部哮鸣音比较明显，甚至病情越来越严重[2]。
1.5统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的临床治疗效果对比
经过3d治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1 两组的临床治疗效果对比[n（%）]
2.2两组治疗前后肺功能各项指标变化对比
治疗前，两组的肺功能各项指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；治療后，观察组的肺功能各项指标变化明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表2所示。
表2 两组治疗前后肺功能各项指标变化对比
3.讨论
支气管哮喘是比较常见的一种呼吸系统疾病，由于该病具有病程长、复发率高等特点，在一定程度上严重威胁患者的身体健康。当前临床上尚不清楚支气管哮喘的发病机制，主要与气道高反应性、变态反应、气道神经调节失常、慢性炎症、呼吸道病毒感染以及遗传机制等诸多因素有关。通常情况下，支气管哮喘患者发病后，临床症状以发作性喘息、胸痛以及胸闷等为主，尤其是病情比较严重的重症支气管哮喘患者，出现呼吸困难的几率较高，如果治疗不及时，甚至直接导致患者死亡。当前临床上在治疗支气管哮喘时，糖皮质激素是比较有效的一类药物，甲基强的松龙作为一种短效类激素药物，可以对过敏反应进行抑制，避免炎症损害肺部细胞，并且具有药物浓度高、起效快等优点，有研究表明，用药20min后，可以有效缓解和改善患者的支气管痉挛症状，从而达到治疗目的[3]。同时，甲基强的松龙进入机体后，会使生成白三烯类炎性因子的数量降低，使患者体内的炎症程度得到缓解，使激素水平提高，增强机体的抵抗力和免疫力，从而充分发挥抗炎、抗感染作用[4]。在本次研究中，观察组患者的治疗总有效率和肺功能各项指标改善均优于对照组，治疗效果显著，说明甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘可以获得较好的治疗效果。有研究表明，硫酸镁治疗重症支气管哮喘的作用机制有以下几方面：（1）为机体提供充足的镁离子，抑制体内的钙离子，使腺苷酸环化酶活性得到改变，使气道平滑肌松弛，从而使气道痉挛得到有效缓解；（2）使β-受体激动剂结合受体的能力明显提高，对支气管进行扩张，保持呼吸道通畅；（3）对炎症反应进行抑制，与糖皮质激素相辅相成，使机体的抗炎效果得到有效提高，从而促进患者临床症状的改变[5]。此外，甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘，具有起效快、不良反应小以及治疗效果好等优点，更容易被广大患者所接受。
综上所述，临床上运用甲基强的松龙与硫酸镁对重症支气管哮喘进行联合治疗，不仅可以提高治疗效果，在一定程度上还能缓解症状、控制病情，使患者的预后生活质量得到改善。
参考文献：
[1]张秀传. 甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘52例疗效观察[J]. 中国医药指南，2013，31：302-303.
[2]宁小平. 甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘临床疗效分析[J]. 当代医学，2011，01：139-140.
[3]黄耀光，林辉斌，罗秋玉，陈俊先，温琼娜. 甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效观察[J]. 中国临床研究，2013，11：1162-1163.
[4]程文涛. 甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘42例临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2014，23：141-142.
[5]朱燕斌. 甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2012，14：60-61.