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摘要和谐的护患关系是保障护理工作正常有序开展的前提。现代护理以人为本，以病人的需求和利益为中心，随着人们法律意识的增强，患者的心理和生理需求水平不断提高，护患冲突时有发生。因此，加强护患沟通，构建和谐的护患关系是既是医院发展的基础，更是适应新型护患关系的必然要求。
关键词：沟通和谐护患关系
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.362
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0218-01
随着医改的不断深入和医院管理的理念的转变，护患关系不再仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮助性短暂的人际关系，而且还是相互依赖的矛盾关系，当发生护患纠纷时，护患关系是对抗性的[1]。沟通技巧应是护士的一项基本技巧及能力，护理人员与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒畅，机体功能得到增强[2]。现就我院2010年开展优质护理示范病房以来，如何与患者进行有效沟通谈几点体会。
1影响护患沟通的因素
1.1环境因素。包括物理环境、心理环境、语言环境[3]。由于医院特定的环境，时时刻刻给患者各种心理感受，使护患沟通受到限制。
1.2 患者因素。由于患者信仰和文化差异等因素，从不同角度影响沟通的质量。尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度
1.3 护士因素。①护士的工作责任心、知识面及操作水平是影响护患沟通的直接因素。如护士专业操作技巧、沟通技巧不熟练，加之知识面狭窄，无法满足患者的要求，难以得到患者的信赖，将妨碍护患之间的良性沟通。②护士的心理素质、身体素质及表达能力也是影响护患沟通的一个重要因素。
2护患沟通的必要性
护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系。没有有效的护患沟通，就不能建立良好的护患关系，患者的满意度就会大打折扣。住院患者均存在不同程度的身心痛苦，患者的情绪及心理状态（如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等），对疾病的转归有很大的影响。随着人们对健康内涵理解的不断加深，患者既希望从护患沟通中获得与疾病相关的知识，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。有效的护患沟通可大大缓解护患的紧张关系及有效地避免医疗纠纷。
3有效护患沟通的技巧
3.1护士素质要求。
3.1.1护士应忠于职守、充满爱心，高度负责与同情；①有良好的情绪调节与控制能力，擅长人际交往的能力；②以积极情感为核心的心理品质，如敏锐的观察力、积极的思维、开朗的性格等；③护理理论知识扎实，操作技能过硬。
3.1.2转变护理服务理念。护士的工作不仅仅是完成打针、发药、执行医嘱等简单机械性的护理工作，还必须主动走到床旁为患者解决最关心的健康问题，使患者有信任感、安全感。变被动服务为主动服务。注重临床实效，让患者满意是我们最终的目的。重视患者的心理状态，充分认识到心理、社会和情感因素在护理中的作用，广泛开展护患沟通，建立一种主动合作的新型护患关系。
3.2沟通需注意的几个环节。
3.2.1建立良好的第一印象，对增强护患有效的沟通起着重要的作用。护士仪表端庄，微笑服务、精神饱满，声音清晰、亲切，着装大方、得体，举止朴实、稳重，在沟通中能产生易被接受的亲切感。在工作中需加强护士礼仪方面的培训。
3.2.2真诚、坦率，认真倾听。护士只有真实地对待自己，真诚地对待患者，坦率地向患者表达真实的情感和态度，才能使患者不掩饰自己的真实想法和感受；尊重患者，首先要认真倾听他们提出的任何观点。只有这样，才能取得病人的信任，才能全面收集病人的资料，了解问题所在，想出相应的解决对策。
3.2.3为保证有效沟通，护士还必须丰富自己的专业知识，不断提升专业技能。护士落落大方、讲解清晰、易懂，熟悉病员病情，全面解释疾病原因、用药目的、治疗方式及效果，进一步地得到病员的信赖，护理效果起到事半功倍的作用。
3.2.4用实际行动，灵活掌握沟通技巧。护患沟通是一个复杂的过程，在实际护理服务过程中，一定要掌握灵活性，针对不同病人及不同疾病性质程度的差异，在沟通上有所不同。视力不好的病人，多用語音、语调表达；同时，巧妙运用肢体语言，比如：对婴幼儿患者，护理人员可面带微笑地轻抚患儿的背部、头部或温柔地握握患儿的手，向患儿传达一种友好的信息。对成年患者亦可主动与其握手，经常到病房探视并为其整理被褥或盖好被子，通过具体的行动方式关爱患者，可让患者达到最佳的满意效果。
4体会
希波拉底曾说医生有“三宝”：语言、药物和针刀。根据2004年调查分析：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关[4]，由此可见，医患沟通、护患沟通在整个医疗服务中的重要性。系统化护理模式的普遍实施，护士要更新观念，彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式。因此，保持有效沟通在维护和谐的护患关系，减少护患纠纷的发生具有重要意义。
参考文献
[1]祁玉凤，鱼丽荣。新型护患关系下护理人员的应对措施.当代护士[J]，2006，4（2）：131
[2]余世维，《有效沟通》[M].北京：北京大学出版社，2009.11：35
[3]马桂枝，影响护患沟通的因素及对策. 中外医疗[J]，2011.30（17）
[4]张英.《医生的影响力》[M]，医患沟通，广州，广东人民出版社2010.1：105
关键词：沟通和谐护患关系
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.362
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0218-01
随着医改的不断深入和医院管理的理念的转变，护患关系不再仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮助性短暂的人际关系，而且还是相互依赖的矛盾关系，当发生护患纠纷时，护患关系是对抗性的[1]。沟通技巧应是护士的一项基本技巧及能力，护理人员与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒畅，机体功能得到增强[2]。现就我院2010年开展优质护理示范病房以来，如何与患者进行有效沟通谈几点体会。
1影响护患沟通的因素
1.1环境因素。包括物理环境、心理环境、语言环境[3]。由于医院特定的环境，时时刻刻给患者各种心理感受，使护患沟通受到限制。
1.2 患者因素。由于患者信仰和文化差异等因素，从不同角度影响沟通的质量。尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度
1.3 护士因素。①护士的工作责任心、知识面及操作水平是影响护患沟通的直接因素。如护士专业操作技巧、沟通技巧不熟练，加之知识面狭窄，无法满足患者的要求，难以得到患者的信赖，将妨碍护患之间的良性沟通。②护士的心理素质、身体素质及表达能力也是影响护患沟通的一个重要因素。
2护患沟通的必要性
护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系。没有有效的护患沟通，就不能建立良好的护患关系，患者的满意度就会大打折扣。住院患者均存在不同程度的身心痛苦，患者的情绪及心理状态（如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等），对疾病的转归有很大的影响。随着人们对健康内涵理解的不断加深，患者既希望从护患沟通中获得与疾病相关的知识，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。有效的护患沟通可大大缓解护患的紧张关系及有效地避免医疗纠纷。
3有效护患沟通的技巧
3.1护士素质要求。
3.1.1护士应忠于职守、充满爱心，高度负责与同情；①有良好的情绪调节与控制能力，擅长人际交往的能力；②以积极情感为核心的心理品质，如敏锐的观察力、积极的思维、开朗的性格等；③护理理论知识扎实，操作技能过硬。
3.1.2转变护理服务理念。护士的工作不仅仅是完成打针、发药、执行医嘱等简单机械性的护理工作，还必须主动走到床旁为患者解决最关心的健康问题，使患者有信任感、安全感。变被动服务为主动服务。注重临床实效，让患者满意是我们最终的目的。重视患者的心理状态，充分认识到心理、社会和情感因素在护理中的作用，广泛开展护患沟通，建立一种主动合作的新型护患关系。
3.2沟通需注意的几个环节。
3.2.1建立良好的第一印象，对增强护患有效的沟通起着重要的作用。护士仪表端庄，微笑服务、精神饱满，声音清晰、亲切，着装大方、得体，举止朴实、稳重，在沟通中能产生易被接受的亲切感。在工作中需加强护士礼仪方面的培训。
3.2.2真诚、坦率，认真倾听。护士只有真实地对待自己，真诚地对待患者，坦率地向患者表达真实的情感和态度，才能使患者不掩饰自己的真实想法和感受；尊重患者，首先要认真倾听他们提出的任何观点。只有这样，才能取得病人的信任，才能全面收集病人的资料，了解问题所在，想出相应的解决对策。
3.2.3为保证有效沟通，护士还必须丰富自己的专业知识，不断提升专业技能。护士落落大方、讲解清晰、易懂，熟悉病员病情，全面解释疾病原因、用药目的、治疗方式及效果，进一步地得到病员的信赖，护理效果起到事半功倍的作用。
3.2.4用实际行动，灵活掌握沟通技巧。护患沟通是一个复杂的过程，在实际护理服务过程中，一定要掌握灵活性，针对不同病人及不同疾病性质程度的差异，在沟通上有所不同。视力不好的病人，多用語音、语调表达；同时，巧妙运用肢体语言，比如：对婴幼儿患者，护理人员可面带微笑地轻抚患儿的背部、头部或温柔地握握患儿的手，向患儿传达一种友好的信息。对成年患者亦可主动与其握手，经常到病房探视并为其整理被褥或盖好被子，通过具体的行动方式关爱患者，可让患者达到最佳的满意效果。
4体会
希波拉底曾说医生有“三宝”：语言、药物和针刀。根据2004年调查分析：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关[4]，由此可见，医患沟通、护患沟通在整个医疗服务中的重要性。系统化护理模式的普遍实施，护士要更新观念，彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式。因此，保持有效沟通在维护和谐的护患关系，减少护患纠纷的发生具有重要意义。
参考文献
[1]祁玉凤，鱼丽荣。新型护患关系下护理人员的应对措施.当代护士[J]，2006，4（2）：131
[2]余世维，《有效沟通》[M].北京：北京大学出版社，2009.11：35
[3]马桂枝，影响护患沟通的因素及对策. 中外医疗[J]，2011.30（17）
[4]张英.《医生的影响力》[M]，医患沟通，广州，广东人民出版社2010.1：105