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摘要：目的：探讨更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效。方法：对我院2011年3月-2013年3月收治的56例呼吸道合胞病毒肺炎的患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予更昔洛韦治疗，对照组给予利巴韦林治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：更昔洛韦治疗的观察组总有效率92.86%，明显高于使用利巴韦林治疗的对照组78.57%，两组间疗效进行对比（P<0.05），差异有统计学意义；观察组发热、咳嗽、憋喘消失时间明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效显著，值得临床推广。
关键词：更昔洛韦 呼吸道合胞病毒肺炎 疗效分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.228
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0164-02
呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）是一种引起呼吸道感染的最常见的病原体，也是导致哮喘的主要原因[1]。呼吸道合胞病毒肺炎属于间质性肺炎，主要症状为发热、咳嗽、鼻翼煽动、呼吸浅快、发作性喘憋，严重时会诱发呼吸衰竭和心力衰竭，对患者生命造成巨大威胁。及时有效的进行抗病毒治疗是治疗该病的关键，本次旨在探讨更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效，为临床用药提供依据，现将研究过程与结论报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2011年3月-2013年3月收治的56例呼吸道合胞病毒肺炎的患者，其中男32例，女24例，年龄18～30岁，平均（20.3±2.6）岁，病程平均（4.1～2.5）天。所有患者均符合呼吸道合胞病毒肺炎的诊断标准，且血清中RSV 病毒的特异性IgM 抗体阳性[2]按照治疗方式不同分为观察组（28例）和对照组（28例），入院时两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法[3]。
1.2.1 观察组：采用更昔洛韦5mg/kg静脉滴注治疗，2次/d，每次滴注时间不少于1h，滴注5天为一个疗程，同属给予支持治疗，根据情况使用抗生素。治疗5天后观察并记录患者退热、咳嗽、喘憋消失时间，治疗前后有无不良反应及肝、肾功能和外周血白细胞变化。
1.2.2 对照组：采用利巴韦林10 mg/kg静脉滴注治疗，2次/d，每次滴注时间不少于1h，滴注5天为一个疗程，同属给予支持治疗，根据情况使用抗生素。治疗5天后观察并记录患者退热、咳嗽、喘憋消失时间，治疗前后有无不良反应及肝、肾功能和外周血白细胞变化。
1.3 观察和评价标准：观察并记录患者退热、咳嗽、喘憋消失时间，治疗前后有无不良反应及肝、肾功能和外周血白细胞变化等指标。疗效评分：治愈：症状、体征总评分均恢复正常，总评分为0；有效：症状体征总评分下降>50%；无效：症状、体征总评分下降<50%[3]。总有效率=（治愈+显效+有效）/例数。
1.4 统计学分析。对本临床研究的所有数据采用SPSS15.0进行分析，对计数资料采用X2检验，检验水准设定为a=0.05，当P<0.05时，认为其有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者经治疗均有好转，观察组：治愈17例（60.72%），显效6 例（21.43%），有效23例（10.72%），无效2例（7.14%），总有效率92.86%。对照组：治愈13例（46.43%）显效4例（14.29%），有效5例（17.86%），无效6例（21.43%），总有效率78.57%。两组间疗效进行对比（P<0.05）差异有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗总疗效比较[n（%）]
2.2 两组患治疗后症状好转情况比较：观察组发热、咳嗽、憋喘消失时间明显小于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患治疗后症状好转情况比较（X±S）
3 讨论
呼吸道合胞病毒肺炎属于间质性肺炎，寒冷季节发病率较高，以发热、咳嗽、鼻翼煽动、呼吸浅快、发作性喘憋为主要症状。病原主要侵害毛细支气管，因粘液分泌增加、上皮细胞坏死及气管周围淋巴细胞浸润，导致毛细支气管管腔狭窄甚至堵塞，并可引起肺气肿和肺不张[4]。对于该病的治疗，目前尚无统一的标准，主要方法是进行抗病毒治疗。
更昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，主要通过两种方式抑制病毒复制：竞争性抑制病毒DNA聚合酶；直接深入病毒DNA，终止病毒DNA链延长；该药在病毒的诱导下会被磷酸化为更昔洛韦三磷酸，对感染细胞具有很高的亲和力，其在感染细胞内的浓度可以高于非感染细胞的100 倍，临床上可用于病毒性呼吸道感染的治疗[5]。
本次研究结果显示：使用更昔洛韦治疗的观察组总有效率明显高于使用利巴韦林治疗的对照组，并且观察组发热、咳嗽、憋喘消失时间明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。说明更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎，有着有效率高、见效时间短、安全、并发症少的优势，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 侯太辉.更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，08：419-420
[2] 付丽.注射用更昔洛韦治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察[J].中国初级卫生保健，2011，25（4）：109-110
[3] 孙咏涛，胡军.炎琥寧和更昔洛韦在治疗呼吸道合胞病毒肺炎中的对比研究[J].中国医学创新，2012，33：127-128
[4] 李收，黄翠翠.更昔洛韦临床研究进展[J].中国社区医师.医学专业，2009，11（18）：23
[5] 丰力.更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察[J].实用药物与临床，2012，05：317-318
关键词：更昔洛韦 呼吸道合胞病毒肺炎 疗效分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.228
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0164-02
呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）是一种引起呼吸道感染的最常见的病原体，也是导致哮喘的主要原因[1]。呼吸道合胞病毒肺炎属于间质性肺炎，主要症状为发热、咳嗽、鼻翼煽动、呼吸浅快、发作性喘憋，严重时会诱发呼吸衰竭和心力衰竭，对患者生命造成巨大威胁。及时有效的进行抗病毒治疗是治疗该病的关键，本次旨在探讨更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效，为临床用药提供依据，现将研究过程与结论报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2011年3月-2013年3月收治的56例呼吸道合胞病毒肺炎的患者，其中男32例，女24例，年龄18～30岁，平均（20.3±2.6）岁，病程平均（4.1～2.5）天。所有患者均符合呼吸道合胞病毒肺炎的诊断标准，且血清中RSV 病毒的特异性IgM 抗体阳性[2]按照治疗方式不同分为观察组（28例）和对照组（28例），入院时两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法[3]。
1.2.1 观察组：采用更昔洛韦5mg/kg静脉滴注治疗，2次/d，每次滴注时间不少于1h，滴注5天为一个疗程，同属给予支持治疗，根据情况使用抗生素。治疗5天后观察并记录患者退热、咳嗽、喘憋消失时间，治疗前后有无不良反应及肝、肾功能和外周血白细胞变化。
1.2.2 对照组：采用利巴韦林10 mg/kg静脉滴注治疗，2次/d，每次滴注时间不少于1h，滴注5天为一个疗程，同属给予支持治疗，根据情况使用抗生素。治疗5天后观察并记录患者退热、咳嗽、喘憋消失时间，治疗前后有无不良反应及肝、肾功能和外周血白细胞变化。
1.3 观察和评价标准：观察并记录患者退热、咳嗽、喘憋消失时间，治疗前后有无不良反应及肝、肾功能和外周血白细胞变化等指标。疗效评分：治愈：症状、体征总评分均恢复正常，总评分为0；有效：症状体征总评分下降>50%；无效：症状、体征总评分下降<50%[3]。总有效率=（治愈+显效+有效）/例数。
1.4 统计学分析。对本临床研究的所有数据采用SPSS15.0进行分析，对计数资料采用X2检验，检验水准设定为a=0.05，当P<0.05时，认为其有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者经治疗均有好转，观察组：治愈17例（60.72%），显效6 例（21.43%），有效23例（10.72%），无效2例（7.14%），总有效率92.86%。对照组：治愈13例（46.43%）显效4例（14.29%），有效5例（17.86%），无效6例（21.43%），总有效率78.57%。两组间疗效进行对比（P<0.05）差异有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗总疗效比较[n（%）]
2.2 两组患治疗后症状好转情况比较：观察组发热、咳嗽、憋喘消失时间明显小于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患治疗后症状好转情况比较（X±S）
3 讨论
呼吸道合胞病毒肺炎属于间质性肺炎，寒冷季节发病率较高，以发热、咳嗽、鼻翼煽动、呼吸浅快、发作性喘憋为主要症状。病原主要侵害毛细支气管，因粘液分泌增加、上皮细胞坏死及气管周围淋巴细胞浸润，导致毛细支气管管腔狭窄甚至堵塞，并可引起肺气肿和肺不张[4]。对于该病的治疗，目前尚无统一的标准，主要方法是进行抗病毒治疗。
更昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，主要通过两种方式抑制病毒复制：竞争性抑制病毒DNA聚合酶；直接深入病毒DNA，终止病毒DNA链延长；该药在病毒的诱导下会被磷酸化为更昔洛韦三磷酸，对感染细胞具有很高的亲和力，其在感染细胞内的浓度可以高于非感染细胞的100 倍，临床上可用于病毒性呼吸道感染的治疗[5]。
本次研究结果显示：使用更昔洛韦治疗的观察组总有效率明显高于使用利巴韦林治疗的对照组，并且观察组发热、咳嗽、憋喘消失时间明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。说明更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎，有着有效率高、见效时间短、安全、并发症少的优势，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 侯太辉.更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，08：419-420
[2] 付丽.注射用更昔洛韦治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察[J].中国初级卫生保健，2011，25（4）：109-110
[3] 孙咏涛，胡军.炎琥寧和更昔洛韦在治疗呼吸道合胞病毒肺炎中的对比研究[J].中国医学创新，2012，33：127-128
[4] 李收，黄翠翠.更昔洛韦临床研究进展[J].中国社区医师.医学专业，2009，11（18）：23
[5] 丰力.更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察[J].实用药物与临床，2012，05：317-318