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摘要： 目的：研究和探讨ICU革兰阳性球菌感染采用利奈唑胺治疗临床效果进行分析。方法：选取近三年来在我院接受治疗的ICU革兰阳性球菌感染74例患者，以随机数字表法将其分为治疗组和对照组，对照组使用单纯的万古霉素治疗，治疗组则是使用利奈唑胺治疗。结果：两组患者经治疗后，治疗组患者的血管活性药物使用时间、ICU住院时间、退热时间（4.2±1.2）d、（5.3±1.1）d、（1.6±1.1）d与对照组患者的血管活性药物使用时间、ICU住院时间、退热时间（5.4±1.5）d、（7.5±1.6）d、（3.2±1.3）d相比，统计学上有意义（P<0.05）。结论：针对ICU革兰阳性球菌感染采用利奈唑胺治疗的临床疗效显著，并且提高了患者治疗时的安全性，值得推广。
关键词： 利奈唑胺；ICU；革兰阳性球菌；感染
目前外科手术ICU中，引起感染的致病微生物主要以革兰阳性球菌为主，这种微生物细菌用肉眼直接看不见的，必须通过光学显微镜或者电子显微镜放大下才能观察到。它是主要由核糖体、细胞质和细胞膜等部分构成的，患有疾病危重的患者最容易感染革兰阳性球菌。因此做好预防和治疗革兰阳性球菌感染具有极其重大意义[1]。我院为进一步研究对ICU革兰阳性球菌感染采用利奈唑胺治疗的效果情况，特选取74例患有该病患者的资料，研究后，做出如下报告：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2011年11月1日到2014年10月31日在我院确诊为ICU革兰阳性球菌感染的74例患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组以及治疗组，其中对组37名患者中有17名女性患者，20名男性患者，他们的年龄在24～80岁之间，平均年龄为（52.0±10.3）岁，对照组37名患者中有19名女性患者，18名男性患者，年龄在23～82岁之间，平均年龄为（25.5±10.7）岁。确保两组患者的性别组成、年龄阶段和身体情况组成不具有差异性，具有很好的可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在治疗前均取得家属知情同意书知情权并签字，并符合《国家抗菌预防中心指导原则》。对照组：给予静脉注射1000mg万古霉素（企业名称：台州康丰药业有限公司 批号H31025137）溶解于5%葡萄糖70ml中混合以500mg/h静脉注射治，用药剂量为每天每隔6个小时注射一次，每天注射的万古霉素必须控制在3000mg以内，连续注射1个星期[2]。
治疗组则是给予使用美国进口的利奈唑胺（企业名称：美国Merck医药股份有限公司 批号H20075137）静脉注射0.6g治疗，用药剂量为每天每隔8个小时注射一次，同样连续注射1个星期。两组患者在使用药物期间并通过使用心电监护仪对患者的生命体征变化情况进行持续不断的动态监测，并记录下各项指标变化情况；如出现临床症状不良反应立即停止治疗。
1.3观察指标
观察两组患者经不同方法各项指标疗效比对情况。
1.4 统计学方法
统计分析时采用spss17.0软件分析，用X±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者经分别采用不同方法治疗后的各项指标疗效比对情况
两组患者经治疗后，治疗组患者的血管活性药物使用时间、ICU住院时间、退热时间（4.2±1.2）d、（5.3±1.1）d、（1.6±1.1）d与对照组患者的血管活性药物使用时间、ICU住院时间、退热时间（5.4±1.5）d、（7.5±1.6）d、（3.2±1.3）d相比，统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1.
3.讨论
自从21世纪起初，我国的医疗技术水平迅速发展，更多先进新型医疗设备的不断诞生，为更多的重症疾病患者提供了更好的医疗条件与服务。ICU病房设备先进、齐全，给医师提供了更好医疗条件，但是由于患者年龄过大问题或需要做较大的手术时频繁使用侵入性操作以及一些激素剂后导致感染各类细菌，同样给医师带来极大的挑战，而革兰阳性球菌在ICU病房里最常见的一类，它能产生外毒素使人致病，感染上革兰阳性球菌的的危重患者后死亡率较高[3]。因此做好预防和治疗革兰阳性球菌感染具有极其重大意义。目前临床上ICU革兰阳性球菌感染患者最觉用的治疗方法是给予患者静脉注射万古霉素治疗，能够对霉菌、支原体、衣原体有良好的抑制和杀灭作用，由于患者病程较长，是如果长期使用具有较强耐药性万古霉素会对肝、肾等器官有一定的损害性[4]。而本研究发现，利奈唑胺是近年来临床上新兴的一种用于治疗ICU革兰阳性球菌感染疾病最理想的药物，该药物对主动外流机制以及细菌靶位修饰和保护作用，对厌氧菌亦具抗菌活性效果，其药理不容易与其他抑制蛋白合成的抗菌药发生交叉耐药，在体外也不轻易诱导细菌耐药性的产生，是目前治疗ICU革兰阳性球菌感染疾病的首选药物[5]。本研究中显示：两组患者经治疗后，治疗组患者的血管活性药物使用时间、ICU住院时间、退热时间（4.2±1.2）d、（5.3±1.1）d、（1.6±1.1）d与对照组患者的血管活性药物使用时间、ICU住院时间、退热时间（5.4±1.5）d、（7.5±1.6）d、（3.2±1.3）d相比，统计学上有意义（P<0.05）。
综上所述，对ICU革兰阳性球菌感染采用利奈唑胺治疗其临床疗效十分显著，并且提高了患者治疗时的安全性，使患者对治疗的过程以及效果更为满意，可以在临床上广泛推广应用。
参考文献：
[1] 陈金龙，张民伟，陈福真等.利奈唑胺治疗危重患者革兰阳性球菌的疗效和安全性[J].中国临床医学，2010，17（6）：917-918.
[2] 黄英姿，邱海波.利奈唑胺在重症患者革兰阳性球菌感染治疗中的应用[J].中华内科杂志，2013，52（3）：257-260.
[3] 赵春江，王辉，褚云卓等.2010年中国12所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究[J].中国感染与化疗杂志，2012，12（2）：113-120.
[4] 毕立清，周静，黄敏等.利奈唑胺治疗老年人革兰阳性菌感染疗效分析及其对血小板的影响[J].中华老年医学杂志，2013，32（4）：408-412.
[5] 王小文，赵松，宋阳等.利奈唑胺在治疗难治性中枢神经系统革兰阳性球菌感染中的价值[J].中华医院感染学杂志，2010，20（20）：3207-3209.
关键词： 利奈唑胺；ICU；革兰阳性球菌；感染
目前外科手术ICU中，引起感染的致病微生物主要以革兰阳性球菌为主，这种微生物细菌用肉眼直接看不见的，必须通过光学显微镜或者电子显微镜放大下才能观察到。它是主要由核糖体、细胞质和细胞膜等部分构成的，患有疾病危重的患者最容易感染革兰阳性球菌。因此做好预防和治疗革兰阳性球菌感染具有极其重大意义[1]。我院为进一步研究对ICU革兰阳性球菌感染采用利奈唑胺治疗的效果情况，特选取74例患有该病患者的资料，研究后，做出如下报告：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2011年11月1日到2014年10月31日在我院确诊为ICU革兰阳性球菌感染的74例患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组以及治疗组，其中对组37名患者中有17名女性患者，20名男性患者，他们的年龄在24～80岁之间，平均年龄为（52.0±10.3）岁，对照组37名患者中有19名女性患者，18名男性患者，年龄在23～82岁之间，平均年龄为（25.5±10.7）岁。确保两组患者的性别组成、年龄阶段和身体情况组成不具有差异性，具有很好的可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在治疗前均取得家属知情同意书知情权并签字，并符合《国家抗菌预防中心指导原则》。对照组：给予静脉注射1000mg万古霉素（企业名称：台州康丰药业有限公司 批号H31025137）溶解于5%葡萄糖70ml中混合以500mg/h静脉注射治，用药剂量为每天每隔6个小时注射一次，每天注射的万古霉素必须控制在3000mg以内，连续注射1个星期[2]。
治疗组则是给予使用美国进口的利奈唑胺（企业名称：美国Merck医药股份有限公司 批号H20075137）静脉注射0.6g治疗，用药剂量为每天每隔8个小时注射一次，同样连续注射1个星期。两组患者在使用药物期间并通过使用心电监护仪对患者的生命体征变化情况进行持续不断的动态监测，并记录下各项指标变化情况；如出现临床症状不良反应立即停止治疗。
1.3观察指标
观察两组患者经不同方法各项指标疗效比对情况。
1.4 统计学方法
统计分析时采用spss17.0软件分析，用X±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者经分别采用不同方法治疗后的各项指标疗效比对情况
两组患者经治疗后，治疗组患者的血管活性药物使用时间、ICU住院时间、退热时间（4.2±1.2）d、（5.3±1.1）d、（1.6±1.1）d与对照组患者的血管活性药物使用时间、ICU住院时间、退热时间（5.4±1.5）d、（7.5±1.6）d、（3.2±1.3）d相比，统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1.
3.讨论
自从21世纪起初，我国的医疗技术水平迅速发展，更多先进新型医疗设备的不断诞生，为更多的重症疾病患者提供了更好的医疗条件与服务。ICU病房设备先进、齐全，给医师提供了更好医疗条件，但是由于患者年龄过大问题或需要做较大的手术时频繁使用侵入性操作以及一些激素剂后导致感染各类细菌，同样给医师带来极大的挑战，而革兰阳性球菌在ICU病房里最常见的一类，它能产生外毒素使人致病，感染上革兰阳性球菌的的危重患者后死亡率较高[3]。因此做好预防和治疗革兰阳性球菌感染具有极其重大意义。目前临床上ICU革兰阳性球菌感染患者最觉用的治疗方法是给予患者静脉注射万古霉素治疗，能够对霉菌、支原体、衣原体有良好的抑制和杀灭作用，由于患者病程较长，是如果长期使用具有较强耐药性万古霉素会对肝、肾等器官有一定的损害性[4]。而本研究发现，利奈唑胺是近年来临床上新兴的一种用于治疗ICU革兰阳性球菌感染疾病最理想的药物，该药物对主动外流机制以及细菌靶位修饰和保护作用，对厌氧菌亦具抗菌活性效果，其药理不容易与其他抑制蛋白合成的抗菌药发生交叉耐药，在体外也不轻易诱导细菌耐药性的产生，是目前治疗ICU革兰阳性球菌感染疾病的首选药物[5]。本研究中显示：两组患者经治疗后，治疗组患者的血管活性药物使用时间、ICU住院时间、退热时间（4.2±1.2）d、（5.3±1.1）d、（1.6±1.1）d与对照组患者的血管活性药物使用时间、ICU住院时间、退热时间（5.4±1.5）d、（7.5±1.6）d、（3.2±1.3）d相比，统计学上有意义（P<0.05）。
综上所述，对ICU革兰阳性球菌感染采用利奈唑胺治疗其临床疗效十分显著，并且提高了患者治疗时的安全性，使患者对治疗的过程以及效果更为满意，可以在临床上广泛推广应用。
参考文献：
[1] 陈金龙，张民伟，陈福真等.利奈唑胺治疗危重患者革兰阳性球菌的疗效和安全性[J].中国临床医学，2010，17（6）：917-918.
[2] 黄英姿，邱海波.利奈唑胺在重症患者革兰阳性球菌感染治疗中的应用[J].中华内科杂志，2013，52（3）：257-260.
[3] 赵春江，王辉，褚云卓等.2010年中国12所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究[J].中国感染与化疗杂志，2012，12（2）：113-120.
[4] 毕立清，周静，黄敏等.利奈唑胺治疗老年人革兰阳性菌感染疗效分析及其对血小板的影响[J].中华老年医学杂志，2013，32（4）：408-412.
[5] 王小文，赵松，宋阳等.利奈唑胺在治疗难治性中枢神经系统革兰阳性球菌感染中的价值[J].中华医院感染学杂志，2010，20（20）：3207-3209.