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摘要：目的：对参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期大肠癌的有效性进行观察分析。方法：资料选自我院2012年9月-2014年9月收治的中晚期大肠癌患者82例作为研究对象，随机分为对照组及研究组 ，每组患者各41例，对照组应用FOLFOX6化疗方案进行治疗，研究组在对照组基础上加用参芪扶正注射液进行治疗，并对两组患者的临床资料及有效性进行总结性的分析。结果：研究组的总有效率60.98%明显高于对照组的48.78%；研究组不良反应的发生率21.95%明显比对照组48.78%低；且研究组VEGF及GEA指标降低情况明显优于对照组，组间比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期大肠癌具有较高的有效性，能有效降低 患者的VEGF及GEA，提高患者的生存质量，是有效的中晚期大肠癌治疗措施。
关键词：参芪扶正注射液；化疗；中晚期大肠癌；有效性
大肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，指的是大肠粘膜的上皮在遗传或环境等致癌因素的作用下出现的一种恶性疾病[1]。大肠癌具有死亡率较高、预后效果较差及病情危重等特点，如及早进行治疗就会发展成中晚期大肠癌，从而大幅度增加治疗的难度[2]。中晚期大肠癌严重威胁着患者的生命安全，因此加强对其的治疗就极为重要。我院采用参芪扶正注射液配合化疗进行中晚期大肠癌的治疗，效果显著，现进行如下报道。
1.研究资料及方法
1.1研究资料
本次研究选取我院在2012年9月-2014年9月期间收治的82例中晚期大肠癌患者作为主要观察对象，所有患者均符合大肠癌的相关诊断标准。以治疗方法的不同为依据将82例患者分为对照组及研究组，每组患者各41例，对照组男性患者25例，女性患者16例，年龄在31岁-80岁之间，平均年龄（55.5±4.5）岁，改组患者使用FOLFOX6化疗方案进行中晚期大肠癌治疗。研究组男性患者24例，女性患者17例，年龄在33岁-82岁之间，平均年龄（57.5±6.4）岁，该组患者使用参芪扶正注射液配合FOLFOX6化疗方案进行进行中晚期大肠癌治疗。两组患者进行年龄及性别等资料比较时无显著差异，存在可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用FOLFOX6化疗方案进行治疗，治疗的第一天使用85mg/m2奥沙利铂进行静脉滴注治疗，时间为2h-3h，同时使用5-氟尿嘧啶0.4/m2静注后2.4/m2持续静脉泵入48h进行治疗，同时使用400mg/m2亚叶酸钙治疗[3]。每2周重复治疗一次。研究组以FOLFOX6化疗方案为基础，再加用参芪扶正注射液进行中晚期大肠癌的配合治疗，其中FOLFOX6化疗方案与对照组一致，同时以患者的实际病情为依据将250ml参芪扶正注射液进行静脉滴注，每天静脉滴注一次，连续用药10天，用药从化疗周期的第1天就开始[4]。在治疗过程中对患者病情的恢复情况、不良反应的发生情况以及VEGF及GEA降低情况给予严密观察，以便及时掌握患者的具体情况。
1.3观察方法
在患者入院后、治疗结束之后，分别抽取5ml静脉血送检，同时采用ELASA法对患者的VEGF及GEA进行检测；治疗前后均对患者进行场景检查及CT检查，以更好的掌握患者的实际情况；以WHO制定的恶心肿瘤评定标准为依据对两组患者的治疗有效性进行评定。
1.4评定标准
本组研究从效果较好、效果一般以及无效等三方面进行治疗效果的评定。效果较好：患者的病灶基本消失，并且持续4周及其以上均没有新病灶出现，生命体征得到有效改善；效果一般：患者的病灶缩小范围小于治疗前的50%或者增大范围在25%以内，生命体征有所改善；无效：患者病灶增大的范围在25%以上，出现新病灶，生命体征较治疗之前无任何改善。
1.5统计学方法
本组全部数据均使用SPSS 20.0软件包进行数据处理统与计学分析，一般资料用（±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，当P<0.05的时候，表示组间比较差异较为显著，有统计学意义。
2.结果
2.1治疗后两组患者的治疗效果比较
经治疗后，研究组治疗的总有效率为60.98%，对照组治疗的总有效率为48.78%，研究组的总有效率明显高于对照组，组间比较具有显著性的差异，存在可比性（P<0.05），详见表1。
表1 治疗后两组患儿治疗效果比较（n/%）
注：总有效率=（效果较好+效果一般）/组例数×100%，*表示与对照组相比。
2.2两组患者不良反应的发生情况比较
经观察后发现，两组患者发生不良反应主要是腹泻、恶心、呕吐以及包细胞数量减少等，研究组腹泻、恶心、呕吐以及包细胞数量减少等不良反应的发生率为21.95%（9例），对照组不良反应的发生率为48.78%（20例），研究组不良反应的发生率明显的比对照组低，组间比较差异具有显著性，有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者VEGF及GEA指标降低情况比较
经分析后发现，两组患者的VEGF及GEA指标均有所降低，但研究组VEGF及GEA指标降低情况明显优于对照组，组间比较具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组患者VEGF及GEA指标降低情况比较（X±s）
注：表中，#表示与治疗前比较，P<0.05；*表示与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
大肠癌是严重威胁患者生命的一种恶性疾病，在结肠任何一个部位均有可能出现[5]。大肠癌在西欧及北美的发病率相对较高[6-7]。在我国的大部分省份，大肠癌的死亡率占所有恶性肿瘤死亡率的第五位或者第六位，且近年来呈日渐上升的趋势。通常情况下，大肠癌的发病率会岁年龄的增长而出现增加的趋势，一般从40岁以上开始上升，在60岁-75岁之间达到最高峰值[8]。中晚期大肠癌对患者的危害更大，且中晚期大肠癌的病情较为严重，如不采取及时、有效的治疗措施极有可能导致患者死亡，因此加强中晚期大肠癌的治疗就十分重要。早发现、早诊断及早治疗是中晚期大肠癌治疗的关键。 在临床上，化学药物是进行中晚期大肠癌治疗的一种重要手段，但在化疗的过程中，患者极易出现腹泻、恶心以及呕吐等各种不良反应，单独采用化疗的方式难以取得较好的治疗效果，并且大部分的中晚期大肠癌患者通常存在程度不一的各种免疫抑制，导致化疗的效果大大降低。参芪扶正注射液中含有黄芪以及党参等中药成分，有研究显示黄芪以及党参等对肿瘤转移及肿瘤血管的发生有较好的抑制作用。从本次研究结果可以看出，应用参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期大肠癌疗效确切，有效性高，效果明显由于单独应用FOLFOX化疗方案的治疗效果，值得医务人员广泛使用。
综上所述，在治疗中晚期大肠癌的过程中，根据患者的实际病情，充分应用参芪扶正注射液配合化疗开展中晚期大肠癌的治疗工作，能够取得较好的治疗效果，降低患者腹泻、恶心、呕吐以及包细胞数量减少等不良反应的发生率，有效降低患者的VEGF及GEA指标，保证中晚期大肠癌的治疗质量，是有效的中晚期大肠癌治疗措施，值得在临床中推广及应用。
参考文献：
[1]郑卫红，李旭，陈智.奥沙利铂为主方案治疗老年晚期大肠癌的临床疗效观察[J].中国老年学杂志，2011，31（17）：3376-3377.
[2]李世栋，吕瑞，王江涛，王帅.参芪扶正注射液联合卡培他滨治疗老年晚期大肠癌的临床观察[J].中国民康医学，2014，26（7）： 6-7.
[3]郭亚荣，贾军梅，赵和平，柴宝.参芪扶正注射液配合奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗中晚期大肠癌30例[J].中国药物与临床，2011，11（2）：222-223.
[4]阮新建，刘畅，韦丽丽，王飞.康艾注射液联合 XELOX 方案治疗晚期大肠癌疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（18）：1984-1985.
[5]万红娟，洪亮，边士昌.苦参、黄芪注射液联合Folfox化疗治疗中晚期大肠癌的临床疗效观察[J].北方药学，2013，10（4）：26-27.
[6]郭守俊，康昭沟，曾红学.替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的临床观察[J].实用医学杂志，2012，28（23）：3999-4000.
[7]许尤琪.钱娟，王倩.通泰合剂联合化疗治疗晚期大肠癌临床观察[J].南京中医药大学学报，2014，30（3）：117-118.
[8]尤建良，龚时夏，周留勇.中药微调三号方配合化疗治疗中晚期大肠癌30例[J].南京中医药大学学报，2010，26（4）：259-260.
关键词：参芪扶正注射液；化疗；中晚期大肠癌；有效性
大肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，指的是大肠粘膜的上皮在遗传或环境等致癌因素的作用下出现的一种恶性疾病[1]。大肠癌具有死亡率较高、预后效果较差及病情危重等特点，如及早进行治疗就会发展成中晚期大肠癌，从而大幅度增加治疗的难度[2]。中晚期大肠癌严重威胁着患者的生命安全，因此加强对其的治疗就极为重要。我院采用参芪扶正注射液配合化疗进行中晚期大肠癌的治疗，效果显著，现进行如下报道。
1.研究资料及方法
1.1研究资料
本次研究选取我院在2012年9月-2014年9月期间收治的82例中晚期大肠癌患者作为主要观察对象，所有患者均符合大肠癌的相关诊断标准。以治疗方法的不同为依据将82例患者分为对照组及研究组，每组患者各41例，对照组男性患者25例，女性患者16例，年龄在31岁-80岁之间，平均年龄（55.5±4.5）岁，改组患者使用FOLFOX6化疗方案进行中晚期大肠癌治疗。研究组男性患者24例，女性患者17例，年龄在33岁-82岁之间，平均年龄（57.5±6.4）岁，该组患者使用参芪扶正注射液配合FOLFOX6化疗方案进行进行中晚期大肠癌治疗。两组患者进行年龄及性别等资料比较时无显著差异，存在可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用FOLFOX6化疗方案进行治疗，治疗的第一天使用85mg/m2奥沙利铂进行静脉滴注治疗，时间为2h-3h，同时使用5-氟尿嘧啶0.4/m2静注后2.4/m2持续静脉泵入48h进行治疗，同时使用400mg/m2亚叶酸钙治疗[3]。每2周重复治疗一次。研究组以FOLFOX6化疗方案为基础，再加用参芪扶正注射液进行中晚期大肠癌的配合治疗，其中FOLFOX6化疗方案与对照组一致，同时以患者的实际病情为依据将250ml参芪扶正注射液进行静脉滴注，每天静脉滴注一次，连续用药10天，用药从化疗周期的第1天就开始[4]。在治疗过程中对患者病情的恢复情况、不良反应的发生情况以及VEGF及GEA降低情况给予严密观察，以便及时掌握患者的具体情况。
1.3观察方法
在患者入院后、治疗结束之后，分别抽取5ml静脉血送检，同时采用ELASA法对患者的VEGF及GEA进行检测；治疗前后均对患者进行场景检查及CT检查，以更好的掌握患者的实际情况；以WHO制定的恶心肿瘤评定标准为依据对两组患者的治疗有效性进行评定。
1.4评定标准
本组研究从效果较好、效果一般以及无效等三方面进行治疗效果的评定。效果较好：患者的病灶基本消失，并且持续4周及其以上均没有新病灶出现，生命体征得到有效改善；效果一般：患者的病灶缩小范围小于治疗前的50%或者增大范围在25%以内，生命体征有所改善；无效：患者病灶增大的范围在25%以上，出现新病灶，生命体征较治疗之前无任何改善。
1.5统计学方法
本组全部数据均使用SPSS 20.0软件包进行数据处理统与计学分析，一般资料用（±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，当P<0.05的时候，表示组间比较差异较为显著，有统计学意义。
2.结果
2.1治疗后两组患者的治疗效果比较
经治疗后，研究组治疗的总有效率为60.98%，对照组治疗的总有效率为48.78%，研究组的总有效率明显高于对照组，组间比较具有显著性的差异，存在可比性（P<0.05），详见表1。
表1 治疗后两组患儿治疗效果比较（n/%）
注：总有效率=（效果较好+效果一般）/组例数×100%，*表示与对照组相比。
2.2两组患者不良反应的发生情况比较
经观察后发现，两组患者发生不良反应主要是腹泻、恶心、呕吐以及包细胞数量减少等，研究组腹泻、恶心、呕吐以及包细胞数量减少等不良反应的发生率为21.95%（9例），对照组不良反应的发生率为48.78%（20例），研究组不良反应的发生率明显的比对照组低，组间比较差异具有显著性，有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者VEGF及GEA指标降低情况比较
经分析后发现，两组患者的VEGF及GEA指标均有所降低，但研究组VEGF及GEA指标降低情况明显优于对照组，组间比较具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组患者VEGF及GEA指标降低情况比较（X±s）
注：表中，#表示与治疗前比较，P<0.05；*表示与对照组比较，P<0.05。
3.讨论
大肠癌是严重威胁患者生命的一种恶性疾病，在结肠任何一个部位均有可能出现[5]。大肠癌在西欧及北美的发病率相对较高[6-7]。在我国的大部分省份，大肠癌的死亡率占所有恶性肿瘤死亡率的第五位或者第六位，且近年来呈日渐上升的趋势。通常情况下，大肠癌的发病率会岁年龄的增长而出现增加的趋势，一般从40岁以上开始上升，在60岁-75岁之间达到最高峰值[8]。中晚期大肠癌对患者的危害更大，且中晚期大肠癌的病情较为严重，如不采取及时、有效的治疗措施极有可能导致患者死亡，因此加强中晚期大肠癌的治疗就十分重要。早发现、早诊断及早治疗是中晚期大肠癌治疗的关键。 在临床上，化学药物是进行中晚期大肠癌治疗的一种重要手段，但在化疗的过程中，患者极易出现腹泻、恶心以及呕吐等各种不良反应，单独采用化疗的方式难以取得较好的治疗效果，并且大部分的中晚期大肠癌患者通常存在程度不一的各种免疫抑制，导致化疗的效果大大降低。参芪扶正注射液中含有黄芪以及党参等中药成分，有研究显示黄芪以及党参等对肿瘤转移及肿瘤血管的发生有较好的抑制作用。从本次研究结果可以看出，应用参芪扶正注射液配合化疗治疗中晚期大肠癌疗效确切，有效性高，效果明显由于单独应用FOLFOX化疗方案的治疗效果，值得医务人员广泛使用。
综上所述，在治疗中晚期大肠癌的过程中，根据患者的实际病情，充分应用参芪扶正注射液配合化疗开展中晚期大肠癌的治疗工作，能够取得较好的治疗效果，降低患者腹泻、恶心、呕吐以及包细胞数量减少等不良反应的发生率，有效降低患者的VEGF及GEA指标，保证中晚期大肠癌的治疗质量，是有效的中晚期大肠癌治疗措施，值得在临床中推广及应用。
参考文献：
[1]郑卫红，李旭，陈智.奥沙利铂为主方案治疗老年晚期大肠癌的临床疗效观察[J].中国老年学杂志，2011，31（17）：3376-3377.
[2]李世栋，吕瑞，王江涛，王帅.参芪扶正注射液联合卡培他滨治疗老年晚期大肠癌的临床观察[J].中国民康医学，2014，26（7）： 6-7.
[3]郭亚荣，贾军梅，赵和平，柴宝.参芪扶正注射液配合奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗中晚期大肠癌30例[J].中国药物与临床，2011，11（2）：222-223.
[4]阮新建，刘畅，韦丽丽，王飞.康艾注射液联合 XELOX 方案治疗晚期大肠癌疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（18）：1984-1985.
[5]万红娟，洪亮，边士昌.苦参、黄芪注射液联合Folfox化疗治疗中晚期大肠癌的临床疗效观察[J].北方药学，2013，10（4）：26-27.
[6]郭守俊，康昭沟，曾红学.替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的临床观察[J].实用医学杂志，2012，28（23）：3999-4000.
[7]许尤琪.钱娟，王倩.通泰合剂联合化疗治疗晚期大肠癌临床观察[J].南京中医药大学学报，2014，30（3）：117-118.
[8]尤建良，龚时夏，周留勇.中药微调三号方配合化疗治疗中晚期大肠癌30例[J].南京中医药大学学报，2010，26（4）：259-260.