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摘要：目的：研究并探讨优化儿科基础护理流程在创建优质护理服务中的应用。
方法：将在2012年1月到2012年12月于我院的儿科进行优质护理服务活动，将活动过程中的护理相关工作所需时间或护理存在的漏洞、受到护理儿童以及家属的满意度与进行优质护理之前护理相关工作进行对比，以此分析我院护理工作，找出我院儿科护理存在的不足之处，达成优化护理的效果。
结果：在儿科进行优质护理之后，护理人员进行护理相关的活动的时间得到减少，同时失误率也大幅减少，达到了令人更加满意的护理质量（P<0.05）。
结论：在儿科进行优质护理之后，能够有效提高医护人员的工作质量，降低护理过程中所需时间和失误率，增进满意度。
关键词：儿科基础护理 优质护理 护理质量
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.434
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0377-01
伴随着社会的发展，人们的生活水平在不断提高，因此对于护理的要求也在增加，为了适应这种要求，护理人员就必须转变传统护理观念，医院也需要改进护理模式[1，2]。所以我院于2012年1月到2012年12月在儿科开展优质护理服务工作，将活动过程中的护理相关工作所需时间或护理存在的漏洞等方面与进行优质护理之前护理相关工作所需时间或护理存在的漏洞等方面进行对比分析，以此促进我院护理工作的发展。在优化儿科基础护理流程在创建优质护理服务我院儿科取得了不错的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院儿科部门共设有40张床位，以及儿科护士16人。本次主要对我院儿科基础护理的流程进行研究，其中研究对象包括护理人员的交接班工作、检查结果、药物准备及注射等环节。首先需要分析梳理我院儿科护理环节，找到需要改进的环节，并对此进行分析改进。
1.2 优化方法。优化交接班过程：将护士依照她们所负责的床位为基础进行分组，然后以此排出护士交接班表，优化前的排班方法依照时间顺序，依次是早班、下午班、晚班、休息，即APN班，在优化排班后，优化交接班，加强交接班管理[3]。每组护士都会有组长进行管理，同时整理好交接表，做好交接工作。
优化药物准备及注射工作：药物准备工作需要组长向主治医生进行询问后进行准备，同时交接班后需要对所需要的药品进行核对，而液体注射则需要夜间值班护士核对注射液后，在第二天进行药物配制工作。
优化护士护理理念与方法：对护士进行优化儿科基础护理的培训，使得护士在病患儿入院初就对病患儿进行安抚，对儿童的家属进行沟通，缓解家长焦虑不安的心情；同时要求护士及时主动的巡查病房，及时发现存在的问题以及患者病情的变化[4]。
1.3 观察指标[5]。分别对采取优化儿科基础护理流程前后的护理工作所需时间、护理工作存在的失误进行对比分析，具体对比项目有对儿童进行输液所需要的时间、进行交接班所需要的时间、药物准备存在的漏洞、检查回报表存在的漏洞和交接工作存在的漏洞。
1.4 统计学方法。应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2 结果
在儿科进行优质护理之后，护理人员进行护理的时间得到减少，同时失误率也大幅减少，患者更加满意，具体数据分析结果如下。
2.1 工作时间对比。优化儿科基础护理之前对儿童进行输液所需要的时间是（40.5±7.8）min，在优化儿科基础护理之后对儿童行输液所需要的时间是（26.5±5.8）min；优化儿科基础护理之前进行交接班所需要的时间是（42.5±5.3）min，在优化儿科基础护理之后进行交接班所需要的时间是（32.6±4.8）min。具体见表1。
2.2 各项工作失误对比。选取我院儿科在采取优化儿科基础护理前后进行药物准备、检查回报表和交接工作等护理流程分别40例，然后对优化前后进行药物准备、检查回报表和交接工作出现的失误进行统计对比，可以发现优化后失误率大幅减少，优化儿科基础护理前，在药物准备、检查回报表和交接工作上分别存在的较多的漏洞，而在优化儿科基础护理后，在药物准备、检查回报表和交接工作上存在的漏洞则很少甚至没有。具体见表2。
3 讨论
通过在创建优质护理服务中我院儿科在优化儿科基础护理流程前后的各项护理环节所需时间以及儿科基础护理工作中发生的失误对比，就可以发现，优化儿科基础护理在创建优质护理服务过程中能够有效提高我院儿科护理质量，优化护理的过程，增进医患的和谐关系。所以我们有必要努力推进儿科创建优化护理的工作，努力达到为病患儿提供更好护理的目的[6-8]。同时，由于优化基础护理在对患者的康复中有较好的效果，对我院护理工作也有很大提高，所以这也为在我院其他科室采取优化基础护理流程提供了借鉴。
本文研究表明优化后输液时间明显减少（T=9.9788，P<0.01）；交接班时间明显缩短（T=9.5922，P<0.01）；药物准备出现漏洞明显降低（X2=17.7778，P<0.01）；检查回报表漏洞率明显下降（X2=9.5238，P<0.01）；交接工作出现漏洞情况明显降低（X2=6.4000，P<0.05）。
综上所述，在儿科进行优质护理之后，能够有效提高医护人员的工作质量，降低护理过程中所需时间和失误率，增加了患者和患者家属的满意度。
参考文献
[1] 周新风，张红光，吕美英，等.“优质护理服务示范工程”实践与思考[J].中国医疗前沿，2010（16）：89～90
[2] 李智英，郑志惠，黄燕梅.流程优化在三聚氰胺中毒儿童筛查管理中的应用[J].全科护理，2010，08（11）：218-219
[3] 王丽波，林平，李玲.手术流程时间延迟原因分析与对策[J].中国护理管理，2010，10（8）：124-126
[4] Badger，F.，Plumridge，G.，Hewison，A. et al.An evaluation of the impact of the Gold Standards Framework on collaboration in end-of-life care in nursing homes. A qualitative and quantitative evaluation[J].International journal of nursing studies，2012，49（5）：586-595
[5] 何晓君，金玉梅.优质护理服务在儿科临床工作中的应用[J].中医药管理杂志.2013（1）：99-101
[6] 张静.优质护理服务在儿科病房中的应用[J].临床合理用药杂志.2013，6（3）：131
[7] 方丽.优质护理服务在儿科病房实施的方法及体会[J].中国社区医师：医学专业.2013（1）：353
[8] 王义兰.儿科门诊输液室实施优质护理的探索[J].浙江临床医学.2012，14（12）：1594-1595
方法：将在2012年1月到2012年12月于我院的儿科进行优质护理服务活动，将活动过程中的护理相关工作所需时间或护理存在的漏洞、受到护理儿童以及家属的满意度与进行优质护理之前护理相关工作进行对比，以此分析我院护理工作，找出我院儿科护理存在的不足之处，达成优化护理的效果。
结果：在儿科进行优质护理之后，护理人员进行护理相关的活动的时间得到减少，同时失误率也大幅减少，达到了令人更加满意的护理质量（P<0.05）。
结论：在儿科进行优质护理之后，能够有效提高医护人员的工作质量，降低护理过程中所需时间和失误率，增进满意度。
关键词：儿科基础护理 优质护理 护理质量
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.434
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0377-01
伴随着社会的发展，人们的生活水平在不断提高，因此对于护理的要求也在增加，为了适应这种要求，护理人员就必须转变传统护理观念，医院也需要改进护理模式[1，2]。所以我院于2012年1月到2012年12月在儿科开展优质护理服务工作，将活动过程中的护理相关工作所需时间或护理存在的漏洞等方面与进行优质护理之前护理相关工作所需时间或护理存在的漏洞等方面进行对比分析，以此促进我院护理工作的发展。在优化儿科基础护理流程在创建优质护理服务我院儿科取得了不错的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院儿科部门共设有40张床位，以及儿科护士16人。本次主要对我院儿科基础护理的流程进行研究，其中研究对象包括护理人员的交接班工作、检查结果、药物准备及注射等环节。首先需要分析梳理我院儿科护理环节，找到需要改进的环节，并对此进行分析改进。
1.2 优化方法。优化交接班过程：将护士依照她们所负责的床位为基础进行分组，然后以此排出护士交接班表，优化前的排班方法依照时间顺序，依次是早班、下午班、晚班、休息，即APN班，在优化排班后，优化交接班，加强交接班管理[3]。每组护士都会有组长进行管理，同时整理好交接表，做好交接工作。
优化药物准备及注射工作：药物准备工作需要组长向主治医生进行询问后进行准备，同时交接班后需要对所需要的药品进行核对，而液体注射则需要夜间值班护士核对注射液后，在第二天进行药物配制工作。
优化护士护理理念与方法：对护士进行优化儿科基础护理的培训，使得护士在病患儿入院初就对病患儿进行安抚，对儿童的家属进行沟通，缓解家长焦虑不安的心情；同时要求护士及时主动的巡查病房，及时发现存在的问题以及患者病情的变化[4]。
1.3 观察指标[5]。分别对采取优化儿科基础护理流程前后的护理工作所需时间、护理工作存在的失误进行对比分析，具体对比项目有对儿童进行输液所需要的时间、进行交接班所需要的时间、药物准备存在的漏洞、检查回报表存在的漏洞和交接工作存在的漏洞。
1.4 统计学方法。应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2 结果
在儿科进行优质护理之后，护理人员进行护理的时间得到减少，同时失误率也大幅减少，患者更加满意，具体数据分析结果如下。
2.1 工作时间对比。优化儿科基础护理之前对儿童进行输液所需要的时间是（40.5±7.8）min，在优化儿科基础护理之后对儿童行输液所需要的时间是（26.5±5.8）min；优化儿科基础护理之前进行交接班所需要的时间是（42.5±5.3）min，在优化儿科基础护理之后进行交接班所需要的时间是（32.6±4.8）min。具体见表1。
2.2 各项工作失误对比。选取我院儿科在采取优化儿科基础护理前后进行药物准备、检查回报表和交接工作等护理流程分别40例，然后对优化前后进行药物准备、检查回报表和交接工作出现的失误进行统计对比，可以发现优化后失误率大幅减少，优化儿科基础护理前，在药物准备、检查回报表和交接工作上分别存在的较多的漏洞，而在优化儿科基础护理后，在药物准备、检查回报表和交接工作上存在的漏洞则很少甚至没有。具体见表2。
3 讨论
通过在创建优质护理服务中我院儿科在优化儿科基础护理流程前后的各项护理环节所需时间以及儿科基础护理工作中发生的失误对比，就可以发现，优化儿科基础护理在创建优质护理服务过程中能够有效提高我院儿科护理质量，优化护理的过程，增进医患的和谐关系。所以我们有必要努力推进儿科创建优化护理的工作，努力达到为病患儿提供更好护理的目的[6-8]。同时，由于优化基础护理在对患者的康复中有较好的效果，对我院护理工作也有很大提高，所以这也为在我院其他科室采取优化基础护理流程提供了借鉴。
本文研究表明优化后输液时间明显减少（T=9.9788，P<0.01）；交接班时间明显缩短（T=9.5922，P<0.01）；药物准备出现漏洞明显降低（X2=17.7778，P<0.01）；检查回报表漏洞率明显下降（X2=9.5238，P<0.01）；交接工作出现漏洞情况明显降低（X2=6.4000，P<0.05）。
综上所述，在儿科进行优质护理之后，能够有效提高医护人员的工作质量，降低护理过程中所需时间和失误率，增加了患者和患者家属的满意度。
参考文献
[1] 周新风，张红光，吕美英，等.“优质护理服务示范工程”实践与思考[J].中国医疗前沿，2010（16）：89～90
[2] 李智英，郑志惠，黄燕梅.流程优化在三聚氰胺中毒儿童筛查管理中的应用[J].全科护理，2010，08（11）：218-219
[3] 王丽波，林平，李玲.手术流程时间延迟原因分析与对策[J].中国护理管理，2010，10（8）：124-126
[4] Badger，F.，Plumridge，G.，Hewison，A. et al.An evaluation of the impact of the Gold Standards Framework on collaboration in end-of-life care in nursing homes. A qualitative and quantitative evaluation[J].International journal of nursing studies，2012，49（5）：586-595
[5] 何晓君，金玉梅.优质护理服务在儿科临床工作中的应用[J].中医药管理杂志.2013（1）：99-101
[6] 张静.优质护理服务在儿科病房中的应用[J].临床合理用药杂志.2013，6（3）：131
[7] 方丽.优质护理服务在儿科病房实施的方法及体会[J].中国社区医师：医学专业.2013（1）：353
[8] 王义兰.儿科门诊输液室实施优质护理的探索[J].浙江临床医学.2012，14（12）：1594-1595