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【摘要】 目的：总结术尔泰在腹腔手术中的应用体会。方法：从2010年3月—2013年12月我院腹部腹部手术中，随机抽取120例，随机分为A（术中使用术尔泰）、B（术中未使用术尔泰）两组，治疗后，比较分析A、B两组患者临床治疗效果。结果：A组腹腔引流量、胃肠功能恢复时间、术后腹部疼痛、术后住院时间、术后切口感染、术后肠粘连等均明显优于B组（P≤0.05）差异具有统计学意义。结论：术尔泰应用于腹腔手术明显优于不用术尔泰的腹腔手术，值得在临床中推广应用。
【关键词】术尔泰、腹部手术、应用
术尔泰（羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液），是一种无色液体，是目前广泛用于临床的材料，具有预防感染，预防或减轻腹部疼痛，促进创面修复作用。为验证其疗效，对120例腹部手术患者分别采用手术中使用和不使用术尔泰两种方式进行治疗，现报道如下。
1.一般临床资料
从2010年3月至2013年12月住院患者行腹部手术中，随机抽取120例，其中A组术中使用术尔泰60例，B组未使用术尔泰60例。A组中男性31例，女性29例，年龄9—82岁，平均46±2.5岁。B组中男性28例，女性32例，年龄11—79岁，平均45±2.4岁。
1.2方法
A组在腹腔病灶处理完成，手术区域彻底止血后，用生理盐水冲洗腹腔，然后用术尔泰100ml—250ml，倒入腹腔后分布于术野，侵泡20分钟，吸出多余液体，放置腹腔引流管后关闭切口，B组用生理盐水冲洗后直接放置腹腔引流管关闭切口。
1.3观察指标
术中用术尔泰治疗后，观察两组患者腹腔引流量、胃腸功能恢复时间、术后腹部疼痛、术后住院时间、术后切口感染、术后肠粘连等，并对观察结果进行对比、分析。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0软件对研究数据进行处理、分析，相关数据比较采用t检验（计量资料）或者x2检验（计数资料），P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
分析比较治疗后的两组患者的临床疗效，详见表2。由表2可知A组的腹腔引流量显著少于B组（P<0.05），胃肠功能恢复时间明显比B组更短（P<0.05），差异均具有统计学意义。A组患者的术后腹部疼痛、术后住院时间、术后切口感染，均显著优于A组（P<0.05），差异均具有统计学意义。
对A、B两组患者进行随访1～3年，其中A组无肠粘连表现53例（88.3%），4（6.7%）例出现腹部疼痛、恶心等肠粘连症状，经对症治疗后症状缓解，3例因腹腔再发其他疾病进行手术治疗，见原手术部位无粘连或无粘连。B组15例（25.0%）出现腹部疼痛、恶心等肠粘连症状，11例经对症治疗后症状缓解，3再次行粘连松解术。两组肠粘连发生率比较差异有统计学意义。
3.讨论
普通外科腹部手术是最常见的手术，现代外科技术的发展和进步，但手术后出现腹部疼痛、腹腔引流液、切口感染、术后肠粘连是其主要临床症状，是术后影响病人恢复的重要因素，在临床工作中，我们运用术尔泰在手术结束前进行腹腔冲洗，取得良好的效果。
术尔泰液又名皮尔复溶液，是用于外科手术伤口及术后腹腔冲洗的一种复方制剂的灭菌水溶液，主要成分是尿囊素、甲硝唑、地塞米松磷酸钠等，能抑制细菌生长，减少炎症介质渗出，从而促进组织细胞生长、溃疡及伤口愈合[1]。在手术中运用术尔泰冲洗腹腔后，由于术尔泰作用，增强血清前白蛋白（t-PA）及纤溶酶的活性，修复损伤的间皮细胞，重建组织结构功能，从而达到减少创面渗出，减少引流量，促进创面愈合，减少和预防肠粘连。
本研究组，在腹腔病灶处理结束后，用生理盐水冲洗腹腔并吸净，再用术尔泰100ml—250ml，倒入腹腔后分布于术野，侵泡20分钟，吸出多余液体，本研究组腹腔引流量减少。本研究术后胃肠功能恢复时间，使用术尔泰组24、48、72小时内通气排便率分别是64.5%、26.5%、9.0%，对照组未使用术尔泰组分别是11.4%、63.6%、25.0%，两组比较有统计学意义，胃肠功能恢复时间早，患者术后腹部疼痛就轻，几乎不用止痛药，患者能早期下床自由活动。术尔泰是一种高分子物质，具有增强血清前白蛋白（t-PA）及纤溶酶的活性，修复损伤的间皮细胞，重建组织结构功能，从而达到减少创面渗出，减少引流量，促进创面愈合，同时具有很好的组织相容性，可润华组织表面，减少刺激，保护组织活性；也具有较强的抑菌作用，减少创面渗出，从而减少和预防肠粘连，同时能减少腹腔创面渗出而减少腹腔引流量[2.3.5]。使用术尔泰组术后伤口由于创面渗出减少，周围无明显渗出，伤口一期愈合良好，平均术后住院4.6±1.2天，对照组创面渗出明显，影响伤口一期愈合，术后平均住院6.9±1.6天，两组比较差异性具有统计学意义，术尔泰组住院日降低，住院费用降低。两组患者出院后均进行3月～3年的随访，使用术尔泰组3年内发生肠粘连症状4例， 明显优于对照组，预防肠粘连效果较为显著。
综上所述，术尔泰在减少腹腔手术后创面渗出，促进创面愈合，预防切口感染，促进胃肠功能恢复，预防术后肠粘连等多方面具有较好的临床效果，使用方法简便，无毒性及不良反应，值得临床使用推广。
参考文献：
[1].郭建光，术尔泰在腹部手术的临床应用分析. 临床误诊误治，2012，4：33、34.
[2]. 项石岭；刘新.术尔泰溶液预防腹部手术后肠粘连临床观察.临床合理用药杂志.2010（06）
[3]. 孙超；宾爱国；李爱军.术尔泰预防术后肠粘连的临床疗效.南华大学学报（医学版）.2009（03）
[4]. 何建军；许克勤；汤建华.术尔泰预防腹盆腔手术后肠粘连的临床观察.中国现代医生.2008（01）
[5]. 黄忠，王健锋，陈耀智，廖伟敏，邹卫，刘琛.术尔泰液及透明质酸酶预防术后肠粘连的实验研究.广西医科大学学报.2005（05）
【关键词】术尔泰、腹部手术、应用
术尔泰（羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液），是一种无色液体，是目前广泛用于临床的材料，具有预防感染，预防或减轻腹部疼痛，促进创面修复作用。为验证其疗效，对120例腹部手术患者分别采用手术中使用和不使用术尔泰两种方式进行治疗，现报道如下。
1.一般临床资料
从2010年3月至2013年12月住院患者行腹部手术中，随机抽取120例，其中A组术中使用术尔泰60例，B组未使用术尔泰60例。A组中男性31例，女性29例，年龄9—82岁，平均46±2.5岁。B组中男性28例，女性32例，年龄11—79岁，平均45±2.4岁。
1.2方法
A组在腹腔病灶处理完成，手术区域彻底止血后，用生理盐水冲洗腹腔，然后用术尔泰100ml—250ml，倒入腹腔后分布于术野，侵泡20分钟，吸出多余液体，放置腹腔引流管后关闭切口，B组用生理盐水冲洗后直接放置腹腔引流管关闭切口。
1.3观察指标
术中用术尔泰治疗后，观察两组患者腹腔引流量、胃腸功能恢复时间、术后腹部疼痛、术后住院时间、术后切口感染、术后肠粘连等，并对观察结果进行对比、分析。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0软件对研究数据进行处理、分析，相关数据比较采用t检验（计量资料）或者x2检验（计数资料），P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
分析比较治疗后的两组患者的临床疗效，详见表2。由表2可知A组的腹腔引流量显著少于B组（P<0.05），胃肠功能恢复时间明显比B组更短（P<0.05），差异均具有统计学意义。A组患者的术后腹部疼痛、术后住院时间、术后切口感染，均显著优于A组（P<0.05），差异均具有统计学意义。
对A、B两组患者进行随访1～3年，其中A组无肠粘连表现53例（88.3%），4（6.7%）例出现腹部疼痛、恶心等肠粘连症状，经对症治疗后症状缓解，3例因腹腔再发其他疾病进行手术治疗，见原手术部位无粘连或无粘连。B组15例（25.0%）出现腹部疼痛、恶心等肠粘连症状，11例经对症治疗后症状缓解，3再次行粘连松解术。两组肠粘连发生率比较差异有统计学意义。
3.讨论
普通外科腹部手术是最常见的手术，现代外科技术的发展和进步，但手术后出现腹部疼痛、腹腔引流液、切口感染、术后肠粘连是其主要临床症状，是术后影响病人恢复的重要因素，在临床工作中，我们运用术尔泰在手术结束前进行腹腔冲洗，取得良好的效果。
术尔泰液又名皮尔复溶液，是用于外科手术伤口及术后腹腔冲洗的一种复方制剂的灭菌水溶液，主要成分是尿囊素、甲硝唑、地塞米松磷酸钠等，能抑制细菌生长，减少炎症介质渗出，从而促进组织细胞生长、溃疡及伤口愈合[1]。在手术中运用术尔泰冲洗腹腔后，由于术尔泰作用，增强血清前白蛋白（t-PA）及纤溶酶的活性，修复损伤的间皮细胞，重建组织结构功能，从而达到减少创面渗出，减少引流量，促进创面愈合，减少和预防肠粘连。
本研究组，在腹腔病灶处理结束后，用生理盐水冲洗腹腔并吸净，再用术尔泰100ml—250ml，倒入腹腔后分布于术野，侵泡20分钟，吸出多余液体，本研究组腹腔引流量减少。本研究术后胃肠功能恢复时间，使用术尔泰组24、48、72小时内通气排便率分别是64.5%、26.5%、9.0%，对照组未使用术尔泰组分别是11.4%、63.6%、25.0%，两组比较有统计学意义，胃肠功能恢复时间早，患者术后腹部疼痛就轻，几乎不用止痛药，患者能早期下床自由活动。术尔泰是一种高分子物质，具有增强血清前白蛋白（t-PA）及纤溶酶的活性，修复损伤的间皮细胞，重建组织结构功能，从而达到减少创面渗出，减少引流量，促进创面愈合，同时具有很好的组织相容性，可润华组织表面，减少刺激，保护组织活性；也具有较强的抑菌作用，减少创面渗出，从而减少和预防肠粘连，同时能减少腹腔创面渗出而减少腹腔引流量[2.3.5]。使用术尔泰组术后伤口由于创面渗出减少，周围无明显渗出，伤口一期愈合良好，平均术后住院4.6±1.2天，对照组创面渗出明显，影响伤口一期愈合，术后平均住院6.9±1.6天，两组比较差异性具有统计学意义，术尔泰组住院日降低，住院费用降低。两组患者出院后均进行3月～3年的随访，使用术尔泰组3年内发生肠粘连症状4例， 明显优于对照组，预防肠粘连效果较为显著。
综上所述，术尔泰在减少腹腔手术后创面渗出，促进创面愈合，预防切口感染，促进胃肠功能恢复，预防术后肠粘连等多方面具有较好的临床效果，使用方法简便，无毒性及不良反应，值得临床使用推广。
参考文献：
[1].郭建光，术尔泰在腹部手术的临床应用分析. 临床误诊误治，2012，4：33、34.
[2]. 项石岭；刘新.术尔泰溶液预防腹部手术后肠粘连临床观察.临床合理用药杂志.2010（06）
[3]. 孙超；宾爱国；李爱军.术尔泰预防术后肠粘连的临床疗效.南华大学学报（医学版）.2009（03）
[4]. 何建军；许克勤；汤建华.术尔泰预防腹盆腔手术后肠粘连的临床观察.中国现代医生.2008（01）
[5]. 黄忠，王健锋，陈耀智，廖伟敏，邹卫，刘琛.术尔泰液及透明质酸酶预防术后肠粘连的实验研究.广西医科大学学报.2005（05）