摘要：寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性，各年龄人群均可患病。但以青少年发病率为高，属祖国医学的“粉刺”，是由肺胃郁热、血热、湿热蕴结于面部而形成。临床主要表现为：白头粉刺、黑头粉刺加重后形成炎性丘疹，顶部小脓疱，继而可形成暗红色结节、囊肿，最后色素沉着、疤痕。清胃散清胃凉血，加枇杷叶清泻肺胃热，丹参活血凉血、清热消痈，白芷祛风止痒、消肿排脓。据现代医学研究，丹参中含丹参酮，具有抑制皮脂腺分泌的作用。诸药合用在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度痤疮治疗中效果明显，作用安全。
　　关键词：清胃散 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度寻常痤疮 临床疗效
　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.051
　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0061-01
　　寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性，各年龄人群均可患病。但以青少年发病率为高，属祖国医学的“粉刺”，是由肺胃郁热、血热、湿热蕴结于面部而形成。临床主要表现为：白头粉刺、黑头粉刺加重后形成炎性丘疹，顶部小脓疱，继而可形成暗红色结节、囊肿，最后色素沉着、疤痕。
　　1 诊断标准
　　1.1 好发于青年男女颜面、前胸、背部，散在黑头粉刺、丘疹脓疱、结节及囊肿，皮损对称分布。
　　1.2 Ⅰ度痤疮：散在至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹。
　　1.3 Ⅱ度座疮：Ⅰ度+炎症性皮损数目增加，出现浅在脓疱，但局限于颜面。
　　1.4 Ⅲ度痤疮：Ⅱ度+深在性脓疱分布于颜面、颈项和胸背部[1]。
　　2 临床资料
　　2.1 入选病例98例，均属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度寻常痤疮。其中男性36例，女性62例，年龄14—35岁，病程3个月—5年。
　　2.2 治疗方法。清胃散加减。方药組成：当归20克，生地20克，黄连20克，升麻10克，丹皮20克，枇杷叶30克，丹参20克，白芷10克。在上方的基础上随证加减，大便秘结者加大黄9克；纳差便溏加白术20克，山药30克；口干小便黄加花粉20克淡竹叶30克；面痒加僵蚕10克；丘疱疹色红数目多者加野菊花、蒲公英。每日一剂水煎分三次口服，10天为一疗程。嘱服药期间，多用清水洗脸，忌辛辣肥甘油腻，按时休息，少晒太阳，禁挤压痤疮。
　　2.3 对白头粉刺、黑头粉刺用阿达帕林凝胶，每晚一次。
　　3 结果
　　经过两个疗程的治疗，炎性皮损完全消退35例，皮损减少一半以上37例，好转10%至30%的24例，无效2例，总有效率97%。
　　4 讨论
　　清胃散清胃凉血，加枇杷叶清泻肺胃热，丹参活血凉血、清热消痈，白芷祛风止痒、消肿排脓。据现代医学研究，丹参中含丹参酮，具有抑制皮脂腺分泌的作用。诸药合用在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度痤疮治疗中效果明显，作用安全。
　　参考文献
　　[1] 张学军.皮肤性病学.人民卫生出版社