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【摘要】目的：研究探讨个性化护理对全麻扁桃体摘除术后患儿苏醒期躁动的影响分效果。方法： 选取我院行全麻手术治疗的80例扁桃体摘除术患儿为对象，随机分对照组40例常规护理，观察组患者40例给予个性化护理，对比两组护理后患儿的躁动评分及镇静评分。结果： 护理后观察组患儿的躁动评分及镇静评分均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 对全麻扁桃体摘除术患儿围手术期进行个体化护理干预，能够有效的缓解患儿全麻后躁动的发情况，利用患儿术后快速康复。
【关键词】 个性化护理;全麻;扁桃体摘除术;躁动
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2020）03-0079-01
扁桃体摘除术是临床治疗扁桃体疾病常见的治疗手段，由于小儿手术过程中不能够有效的配合，往往需要进行全身麻醉下进行手术，手术结束后往往由于各种原因等综合因素的影响下导致患儿在麻醉后苏醒期出现烦躁不安，这种躁动的发生往往影响患儿术后的恢复，也会导致出现不同程度的并发症[1]。躁动常常表现为顽固、不配合、无法安抚，典型表现为不自主的拔输液管路、哭闹及定向障碍等，如果反应严重，会导致心率加快、循环系统异常、血压升高，导致患儿出现生理、心理损害等多种并发症，严重时危及患儿生命[2]。因此在围手术期内加强有效的护理干预方法，对全麻患儿躁动起到积极预防作用，本文对其进行有效分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2019年1月至2019年12月耳鼻喉科全麻手术治疗的80例扁桃体摘除术患儿为对象，分为观察组与对照组均40例，男54例，女26例，年龄2～13岁，平均年龄（6.3±1.1）岁。一般资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组在围手术期给予常规护理，观察组给予个体化护理。具体措施如下：①术前护理：术前详细询问家属关于患儿的病史和药物过敏史等情况，询问过程中注意采取温和的语调避免引起家属及患儿的紧张及不适，使其能够有效的放松心情，对偏大一点的患儿通过沟通使其能够有效的配合，注意术前禁食，避免呕吐和窒息。②术后恢复期护理：术后加强对患儿的生命体征、血氧饱和度情况观察，做好相关护理评估，根据不同情况提出相应措施。根据患儿术后恢复情况及进展情况，采取对应的护理干预方法。术后由于患儿还没有完全恢复意识，伴有幻觉、四肢随意活动、呼吸不规律、哭闹不安等躁动容易发生，注意观察患儿的意识，做好床上制动和护理工作，避免掉床;保证呼吸道通畅，避免窒息，注意保暖。术后采取合理的镇痛措施，将患儿痛苦降至最低，科学应用术后止痛药，在确保用药安全的基础上，实现有效止痛目的。③加强并发症的预防及护理：呼吸不规则，造成这种并发症的原因一般是全身麻醉后，分泌物在咽喉和呼吸道积聚，口腔手术后出血，麻醉抑制呼吸，舌根后缀等，及其清理呼吸道分泌物;喉部水肿，造成这种并发症的原因是插管时间过长，管径粗，插管动作粗糙，及时发现及时处理;呕吐，主要原因是麻醉后反应。麻醉刚醒时，把头转向一侧，及时清理分泌物，避免吸入性肺炎、肺不张和窒息。
1.3 观察指标
记录两组患儿术后镇静躁动评分（SAS）和镇静评分（Ramsay）。
1.4 统计学方法
数据统计使用SPSS 20.0进行，计数资料采用χ2检验;计量资料用均数±标准差（
±s）表示，組间资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
两组患儿术后镇静躁动评分（SAS）和镇静评分（Ramsay）比较：护理后观察组患儿的躁动评分及镇静评分均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3 讨论
苏醒期躁动是全麻后苏醒期常见的且比较严重并发症之一，多见于儿童及青少年患儿，一般男童多于女童，当躁动发生后导致患儿出现各种不良情况的发生，导致耗氧量增加、血压、心率异常和伤口出血的增加，严重时四肢乱动，影响治疗及护理操作，出现各种护理不安全事件，影响患儿术后康复，甚至危及生命[3]。全麻后恢复期是儿童重要生理功能全面恢复期，也是恢复期躁动的高发期[4]。因此，在扁桃体摘除术围手术期实施个性化护理干预，采取积极有效的护理干预方法，以减少术后恢复期躁动反应对患儿术后恢复及减少并发症的发生起到积极有效的促进作用。对于扁桃体摘除术患儿围手术期的护理以苏醒期躁动的护理为主要内容包括术前术后有效的护理干预，由于患儿年龄、生理等因素的影响，往往在护理操作过程中不同意成年患者，尤其是在全麻醒后，小儿麻醉不完全醒，身体不适表现差，常有躁狂、哭闹等，增加了护理难度。术后注意安抚和稳定患儿情绪的同时，要密切观察生命体征、血氧饱和度等情况，尽量避免对患儿的刺激，全面分析躁动的原因，并提出相应的措施，帮助儿童顺利度过康复期[5]。本文通过研究后，护理后观察组患儿的躁动评分及镇静评分均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），说明，对全麻扁桃体摘除术患儿围手术期进行个体化护理干预，能够有效的缓解患儿全麻后躁动的发情况，利用患儿术后快速康复。
参考文献：
黄小玲.个性化护理对全麻扁桃体摘除术后患儿苏醒期躁动的影响分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（4）：957-958.
岳增如.分析小儿全麻苏醒期躁动的原因及护理措施[J].中外女性健康研究，2018，1（2）：7，14.
支慧，桑田，李浩，等.护理干预联合右美托咪定对小儿气管内麻醉苏醒期躁动的影响[J].护理实践与研究，2017，14（24）：113-114.
巫瑞珠.小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理[J].当代医学，2019，25（1）：181-182.
赵其芳.个性化护理对全麻扁桃体摘除术后患儿苏醒期躁动的影响分析[J].国际感染病学（电子版），2019，8（3）：159.
【关键词】 个性化护理;全麻;扁桃体摘除术;躁动
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2020）03-0079-01
扁桃体摘除术是临床治疗扁桃体疾病常见的治疗手段，由于小儿手术过程中不能够有效的配合，往往需要进行全身麻醉下进行手术，手术结束后往往由于各种原因等综合因素的影响下导致患儿在麻醉后苏醒期出现烦躁不安，这种躁动的发生往往影响患儿术后的恢复，也会导致出现不同程度的并发症[1]。躁动常常表现为顽固、不配合、无法安抚，典型表现为不自主的拔输液管路、哭闹及定向障碍等，如果反应严重，会导致心率加快、循环系统异常、血压升高，导致患儿出现生理、心理损害等多种并发症，严重时危及患儿生命[2]。因此在围手术期内加强有效的护理干预方法，对全麻患儿躁动起到积极预防作用，本文对其进行有效分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2019年1月至2019年12月耳鼻喉科全麻手术治疗的80例扁桃体摘除术患儿为对象，分为观察组与对照组均40例，男54例，女26例，年龄2～13岁，平均年龄（6.3±1.1）岁。一般资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组在围手术期给予常规护理，观察组给予个体化护理。具体措施如下：①术前护理：术前详细询问家属关于患儿的病史和药物过敏史等情况，询问过程中注意采取温和的语调避免引起家属及患儿的紧张及不适，使其能够有效的放松心情，对偏大一点的患儿通过沟通使其能够有效的配合，注意术前禁食，避免呕吐和窒息。②术后恢复期护理：术后加强对患儿的生命体征、血氧饱和度情况观察，做好相关护理评估，根据不同情况提出相应措施。根据患儿术后恢复情况及进展情况，采取对应的护理干预方法。术后由于患儿还没有完全恢复意识，伴有幻觉、四肢随意活动、呼吸不规律、哭闹不安等躁动容易发生，注意观察患儿的意识，做好床上制动和护理工作，避免掉床;保证呼吸道通畅，避免窒息，注意保暖。术后采取合理的镇痛措施，将患儿痛苦降至最低，科学应用术后止痛药，在确保用药安全的基础上，实现有效止痛目的。③加强并发症的预防及护理：呼吸不规则，造成这种并发症的原因一般是全身麻醉后，分泌物在咽喉和呼吸道积聚，口腔手术后出血，麻醉抑制呼吸，舌根后缀等，及其清理呼吸道分泌物;喉部水肿，造成这种并发症的原因是插管时间过长，管径粗，插管动作粗糙，及时发现及时处理;呕吐，主要原因是麻醉后反应。麻醉刚醒时，把头转向一侧，及时清理分泌物，避免吸入性肺炎、肺不张和窒息。
1.3 观察指标
记录两组患儿术后镇静躁动评分（SAS）和镇静评分（Ramsay）。
1.4 统计学方法
数据统计使用SPSS 20.0进行，计数资料采用χ2检验;计量资料用均数±标准差（
±s）表示，組间资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
两组患儿术后镇静躁动评分（SAS）和镇静评分（Ramsay）比较：护理后观察组患儿的躁动评分及镇静评分均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3 讨论
苏醒期躁动是全麻后苏醒期常见的且比较严重并发症之一，多见于儿童及青少年患儿，一般男童多于女童，当躁动发生后导致患儿出现各种不良情况的发生，导致耗氧量增加、血压、心率异常和伤口出血的增加，严重时四肢乱动，影响治疗及护理操作，出现各种护理不安全事件，影响患儿术后康复，甚至危及生命[3]。全麻后恢复期是儿童重要生理功能全面恢复期，也是恢复期躁动的高发期[4]。因此，在扁桃体摘除术围手术期实施个性化护理干预，采取积极有效的护理干预方法，以减少术后恢复期躁动反应对患儿术后恢复及减少并发症的发生起到积极有效的促进作用。对于扁桃体摘除术患儿围手术期的护理以苏醒期躁动的护理为主要内容包括术前术后有效的护理干预，由于患儿年龄、生理等因素的影响，往往在护理操作过程中不同意成年患者，尤其是在全麻醒后，小儿麻醉不完全醒，身体不适表现差，常有躁狂、哭闹等，增加了护理难度。术后注意安抚和稳定患儿情绪的同时，要密切观察生命体征、血氧饱和度等情况，尽量避免对患儿的刺激，全面分析躁动的原因，并提出相应的措施，帮助儿童顺利度过康复期[5]。本文通过研究后，护理后观察组患儿的躁动评分及镇静评分均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），说明，对全麻扁桃体摘除术患儿围手术期进行个体化护理干预，能够有效的缓解患儿全麻后躁动的发情况，利用患儿术后快速康复。
参考文献：
黄小玲.个性化护理对全麻扁桃体摘除术后患儿苏醒期躁动的影响分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（4）：957-958.
岳增如.分析小儿全麻苏醒期躁动的原因及护理措施[J].中外女性健康研究，2018，1（2）：7，14.
支慧，桑田，李浩，等.护理干预联合右美托咪定对小儿气管内麻醉苏醒期躁动的影响[J].护理实践与研究，2017，14（24）：113-114.
巫瑞珠.小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理[J].当代医学，2019，25（1）：181-182.
赵其芳.个性化护理对全麻扁桃体摘除术后患儿苏醒期躁动的影响分析[J].国际感染病学（电子版），2019，8（3）：159.