医院艾滋病病人综合管理中存在的问题及对策探讨

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  【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)8
  摘要:艾滋病中文全称是获得性免疫缺陷综合征(简称为AIDS)。主要通过血液、性传播和母婴三条途径传播,对人体的免疫系统造成严重的破坏,最后发生各种各样的机会性感染,出现很多综合性的临床表现,是一种慢性传染病,治疗起来却非常困难,故感染者死亡率较高。而医院则是艾滋病病人接受抗病毒治疗和随访管理的主要场所,在对艾滋病感染者/病人综合管理的过程中,医院一直都存在一些问题需要解决,所以医院应当对艾滋病病人加强管理,找出正确的解决对策。
  关键词:医院;艾滋病病人综合管理;存在的问题及对策
  自报告首例艾滋病感染者以来,疫情报告快速增加,且在局部地区呈现持续增长的状态,按照常规的艾滋病防治工作流程,感染了艾滋病的人一旦被发现确诊之后,就应当按照属地化管理,及时到定点医院接受相关的基线生化指标如肝肾功、血常规、CD4检测和肺结核筛查等,符合抗病毒治疗标准的则给予免费的抗病毒治疗。虽然各级各部门都在多渠道大力宣传艾滋病防治基本知识,同时呼吁人们消除对艾滋病感染者和病人的歧视,但是因为人们的思想观念、民族、行为习惯和文化程度等因素的差异,还是改变不了大众对艾滋病感染者/病人的排斥,致使艾滋病感染者早期发生机会性感染时不能得到有效、及时的处理而加快了艾滋病的发展进程。故医院的所有医护人员都应当掌握艾滋病常识,在日常医疗过程中提高自我防护意识,加强重视艾滋病病人的综合管理工作,减少对艾滋病感染者/病人的排斥,降低艾滋病感染者/病人心理上的压力,促进其积极就医和接受抗病毒治疗等。
  一、医院艾滋病病人管理中存在的问题
  1、医院的管理制度不够完善
  因为医院针对艾滋病病人的管理制度不够完善,导致有很多的病患在医院接受治疗的时候,首先表现出了自暴自弃的念头,而艾滋病病人表现的主要特征则是随地吐痰、不遵守医院的规章制度,不配合医务人员的日常护理,还有个别艾滋病病人在定点医院住院接受抗病毒治疗期间,在病房里抽烟,烧坏医院的公共用品或者是一些其他的基本设施,最严重的则是有的病人还在医护人员不允许的情况下,擅自离开医院外出导致病人失访和中断抗病毒治疗等,严重影响了机会性感染或抗病毒治疗的质量。
  2、医院的培训、宣传工作不到位
  感染了艾滋病病毒后,人体的免疫力受到了严重的破坏,常常会发生很多的机会性感染,除国家新农合政策能报销的比例外,其余的治疗费用还需要艾滋病感染者/病人自己花费很多钱来进行医治,再加上艾滋病感染者/病人大多数人家里的经济条件差和自身心理上的压力,同时医院没有做好宣传和健康教育工作,致使社会上很多人都怀着异样的眼光来看待艾滋病病人,也正是以上这些因素的影响,有的感染者/病人最终选择了自杀来结束自己的一生。患有艾滋病的病患,一般在医院接受治疗之后,经过医院医护人员对病理的讲解,都知道这种慢性传染病的死亡率很高,再加上这种病就是对人体的免疫系统带来破坏,使得艾滋病的病患不仅在心理上有了负担,同时生理上也接受着病痛带来的伤害,进而使艾滋病的病患出现了无助感,逐渐对自己的未来丧失了信心,继而产生了自杀的念头[1]。
  二、问题的解决对策
  1、医院应当加强艾滋病病人的管理工作
  医院要想加强艾滋病病人的管理工作,医院的医护人员首先应当重视以及完善医院艾滋病病人的管理。首先医院要加强本院医务人员的培训工作,让医务人员掌握防治知识,提高自我防护意识,在日常医疗活动中规范操作;其次定点医院在管理制度上提供人性化的服务,加强对目标人群的健康教育以及思想开导,进而建立起较为和谐的医患关系,这对于艾滋病病人的治疗有着很大的帮助。艾滋病病人出现自暴自弃的念头和以及一些过激的行为,有很大的原因是由于其在得知自己的病情之后,情绪上出现了较大的抵触,医院应该用人性化的管理模式,坚持对艾滋病病患进行规范的管理和耐心的咨询(在咨询过程中要做到尊重和不评判及保密,同时要保持相对正确的医患关系),对每位艾滋病病人都予以平等的服务,提供力所能及的服务,让他们感受到医务人员对他们的重视和关心,不仅能够有效的缓解艾滋病病人不稳定的情绪,同时也可以及时的了解艾滋病病人的病情变化,也让艾滋病病人了解到医护人员的辛苦和努力,进而使艾滋病病人愿意积极的配合医院的管理工作。
  2、医院应当加强对艾滋病病人的宣传教育
  医院应该多形式加强对艾滋病病人管理的宣传教育,主要目的就是为了稳定艾滋病病人的情绪,尽可能的减少艾滋病病人心理上的压力,避免艾滋病病人出现轻生的念头。医院可以在艾滋病病人进入医院以后,积极地为他们讲解医院的环境,让他们在心理上减轻些许压力,在平时也应当主动与艾滋病病人接触交流,认真地倾听他们的讲话,在语言上不仅要宣传管理的内容,还要实时的给他们一些鼓励以及安慰,减少艾滋病病人心理上的憎恨和懊恼。如果发现有自杀倾向的艾滋病病人,医护人员一定要做好交接工作,联系其家人,一起开导艾滋病病人。医院加强宣传教育工作,让艾滋病病人能够更深入的了解到自己的病情,同时也可以让更多的人减少对艾滋病的偏见,从而消除人们对艾滋病病人的歧视。医院可以将宣传的内容制成宣传手册或者是传单,进行积极的宣传教育[2]。
  结束语
  从上述文章内容里面,我们可以看出,医院艾滋病病人管理中存在着一些问题,需要医院对艾滋病病人管理工作加强重视,特别是医院的领导以及医护人员,应当重视艾滋病病人管理工作,积极的开导他们,对医院的管理工作内容加强宣传,使艾滋病病人能够在心理上缓解些许压力,减少他们内心的憎恨,让他们心理上可以得到安慰以及鼓励,愿意主动的接受医院的各种治疗,知道医院对他们的重视,还有医护人员工作的辛苦,进而让艾滋病病人能够在医院良好的管理中,配合医生的治疗,减少病痛上的折磨,提高抗病毒治疗和生活质量。
  参考文献
  1裴劲松,高琼,聂宁宁.我国艾滋病人的医疗保障问题研究及对策分析[J].中国卫生事业管理,2012,S1:85-87.
  2常东岳.基层医院艾滋病管理的问题和解决对策[J].中国当代医药,2014,07:149-152.
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