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【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】目的：探究乡镇卫生院门诊病人静脉输液中存在的问题，并提出相应的对策。方法：选取某乡镇卫生院门诊部在2011年3月～2012年5月接受静脉输液的100例患者作为研究对象，对静脉输液过程中采取预防措施和不采取预防措施前后的状况进行对比，进一步分析静脉输液中存在的问题。结果：对100例接受静脉输液的患者在接受预防措施和无预防措施情况下产生的不良反应发生率进行对比，其中防治后的不良情况发生率明显低于防治前，两组对比具有明显差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对乡镇卫生院门诊病人静脉输液的过程中需要重视其中可能会出现的问题，并及时给出相应的预防措施，从而保证患者的安全。
【关键词】乡镇卫生院；门诊输液；问题及对策
乡镇卫生院是以解决乡镇居民基本卫生问题为目的部分，而随着人们生活水平的不断提升和新医疗事故管理的实行，使多数患者的维权意识与法律意识逐渐增强，因而对医疗保健活动中的问题处理不恰当就会升级为医患纠纷。其中静脉输液是作为乡镇医疗的重点存在的，同时也是使病情得到有效缓解的重要方式，因而加强对输液过程中存在问题的管理成为乡镇卫生院需要处理的首要问题。本文将通过某乡镇卫生院门诊部在2011年3月～2012年5月接受静脉输液的100例患者作为研究对象，分析输液过程中存在的问题并给与解决，现将研究结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取某乡镇卫生院门诊部在2011年3月～2012年5月接受静脉输液的100例患者作为研究对象，男性患者为70例，女性患者为30例，年龄段在5～80岁之间，平均年龄为（42.2±10.85）岁。其中由于静脉输液问题造成部分患者出现不适症状，分别为腹痛10例，呕吐6例，药物过敏15例，输液反应患者10例。
1.2方法
对患者呈现的不良反应进行分析，进一步研究造成该现象的输液问题。
①输液反应临床表现，在输液过程中患者出现诸如发热或者畏寒以及寒战等基本症状，则为输液反应，当患者处于高热不退的状态，需要立即进行降温，从而使患者的生命安全得到保障。
②药物不良反应临床表现，在输液过程中如果患者出现唇部发紫或者面色苍白以及出现头晕、恶心等症状时，则判断为药物不良反应14。
③过敏性休克的临床表现，对于输液过程中患者突然出现的晕倒和血压降低以及呼吸不稳的情况，可以判断为过敏性休克，要求在对患者进行输液前能够给予过敏测试[1]。
1.3统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对100例接受静脉输液的患者在接受预防措施和无预防措施情况下产生的不良反应发生率进行对比，其中防治后的不良情况发生率明显低于防治前，两组对比具有明显差异，存在统计学意义（P<0.05），表1。
3讨论
根据乡镇卫生院患者静脉输液过程中的不良反应情况，对造成这些情况的问题进行分析，并结合该问题给出相应的措施进行预防。
3.1患者静脉输液过程中存在的问题
① 发热症状。在为患者输液的过程中，由于违反相关操作的标准使药液受到污染，则会让其受到细菌的感染，当注射到患者体内后，会引起患者出现发热。
② 肺水肿。肺水肿的发生和输注的速度有着一定的关系，主要是因为患者的身体在短时间内不能接受较多的液体，进而造成血液循环的紊乱，使其心脏负荷被加重，从而出现该情况。
③ 静脉炎以及空气栓塞。在静脉输液中如果医护人员对药物配比的浓度较高，会使药物的刺激性也随之增多，这就极容易诱发患者的静脉炎。另外当导管内部的空气未被排除干净的情况下给患者进行液体输注，极容易引发空气栓塞。
④ 药物的配比。要求相关医护人员在对药物进行配比的过程中能仔细观察药液中是否存在浑浊和变色以及沉淀等状况，主要是由于部分药物在进行配比后会发生毒副情况，这就容易造成患者在输液的过程中产生各种不良反应。
⑤ 静脉输液人员存在的问题。在对患者进行静脉输液的过程中，如果输液人员不具备专业的知识或者缺乏一定的职业素养，则即容易在输液过程中造成操作失误，进而威胁到患者的生命安全[2]。
⑥ 输液室的环境问题。由于输液室中的患者较多且清晰较为不稳定，这就极容易使患者由于座椅等问题发生争吵，进而影响到输液人员的正常工作。
3.2针对性的预防对策
首先应当加强对治疗室的卫生管理，即及时对治疗室中进行消毒，确保与静脉输液相关的药物和用品能够长期处于无菌的环境中，进而避免由于药物被污染给患者造成的危险；其次加强对药物的配比操作，要求相关操作人员能够准确的了解早药物配置过程中的禁忌，同时及时对进行输液前的输液瓶进行消毒和冲洗处理，通过提升药物配置的意识，使其能够在输液过程中降低不良反应的发生率，另外在输液人员进行输液前，应该佩戴相应的口罩和手套、穿隔离服，避免因为自身原因造成的不良影响，在患者进行输液中及时对输液管进行观察，避免不良状况的产生；通过提升医护人员的职业素养和专业技能，使其能够真正意识到自身操作的重要性，进而在工作中能够严肃对待。最后加强对输液室环境的管理，加派专员对输液室进行秩序的维护，同时配比相应的设施，使其能够满足患者或者家属的需要[3]。
综上所述，在对乡镇卫生院门诊病人静脉输液的过程中需要重视其中可能会出现的问题，并及时给出相应的预防措施，从而保证患者的安全。
参考文献
[1]万芹.乡镇卫生院门诊静脉输液的护理[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）：4484-4485.
【摘要】目的：探究乡镇卫生院门诊病人静脉输液中存在的问题，并提出相应的对策。方法：选取某乡镇卫生院门诊部在2011年3月～2012年5月接受静脉输液的100例患者作为研究对象，对静脉输液过程中采取预防措施和不采取预防措施前后的状况进行对比，进一步分析静脉输液中存在的问题。结果：对100例接受静脉输液的患者在接受预防措施和无预防措施情况下产生的不良反应发生率进行对比，其中防治后的不良情况发生率明显低于防治前，两组对比具有明显差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对乡镇卫生院门诊病人静脉输液的过程中需要重视其中可能会出现的问题，并及时给出相应的预防措施，从而保证患者的安全。
【关键词】乡镇卫生院；门诊输液；问题及对策
乡镇卫生院是以解决乡镇居民基本卫生问题为目的部分，而随着人们生活水平的不断提升和新医疗事故管理的实行，使多数患者的维权意识与法律意识逐渐增强，因而对医疗保健活动中的问题处理不恰当就会升级为医患纠纷。其中静脉输液是作为乡镇医疗的重点存在的，同时也是使病情得到有效缓解的重要方式，因而加强对输液过程中存在问题的管理成为乡镇卫生院需要处理的首要问题。本文将通过某乡镇卫生院门诊部在2011年3月～2012年5月接受静脉输液的100例患者作为研究对象，分析输液过程中存在的问题并给与解决，现将研究结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取某乡镇卫生院门诊部在2011年3月～2012年5月接受静脉输液的100例患者作为研究对象，男性患者为70例，女性患者为30例，年龄段在5～80岁之间，平均年龄为（42.2±10.85）岁。其中由于静脉输液问题造成部分患者出现不适症状，分别为腹痛10例，呕吐6例，药物过敏15例，输液反应患者10例。
1.2方法
对患者呈现的不良反应进行分析，进一步研究造成该现象的输液问题。
①输液反应临床表现，在输液过程中患者出现诸如发热或者畏寒以及寒战等基本症状，则为输液反应，当患者处于高热不退的状态，需要立即进行降温，从而使患者的生命安全得到保障。
②药物不良反应临床表现，在输液过程中如果患者出现唇部发紫或者面色苍白以及出现头晕、恶心等症状时，则判断为药物不良反应14。
③过敏性休克的临床表现，对于输液过程中患者突然出现的晕倒和血压降低以及呼吸不稳的情况，可以判断为过敏性休克，要求在对患者进行输液前能够给予过敏测试[1]。
1.3统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对100例接受静脉输液的患者在接受预防措施和无预防措施情况下产生的不良反应发生率进行对比，其中防治后的不良情况发生率明显低于防治前，两组对比具有明显差异，存在统计学意义（P<0.05），表1。
3讨论
根据乡镇卫生院患者静脉输液过程中的不良反应情况，对造成这些情况的问题进行分析，并结合该问题给出相应的措施进行预防。
3.1患者静脉输液过程中存在的问题
① 发热症状。在为患者输液的过程中，由于违反相关操作的标准使药液受到污染，则会让其受到细菌的感染，当注射到患者体内后，会引起患者出现发热。
② 肺水肿。肺水肿的发生和输注的速度有着一定的关系，主要是因为患者的身体在短时间内不能接受较多的液体，进而造成血液循环的紊乱，使其心脏负荷被加重，从而出现该情况。
③ 静脉炎以及空气栓塞。在静脉输液中如果医护人员对药物配比的浓度较高，会使药物的刺激性也随之增多，这就极容易诱发患者的静脉炎。另外当导管内部的空气未被排除干净的情况下给患者进行液体输注，极容易引发空气栓塞。
④ 药物的配比。要求相关医护人员在对药物进行配比的过程中能仔细观察药液中是否存在浑浊和变色以及沉淀等状况，主要是由于部分药物在进行配比后会发生毒副情况，这就容易造成患者在输液的过程中产生各种不良反应。
⑤ 静脉输液人员存在的问题。在对患者进行静脉输液的过程中，如果输液人员不具备专业的知识或者缺乏一定的职业素养，则即容易在输液过程中造成操作失误，进而威胁到患者的生命安全[2]。
⑥ 输液室的环境问题。由于输液室中的患者较多且清晰较为不稳定，这就极容易使患者由于座椅等问题发生争吵，进而影响到输液人员的正常工作。
3.2针对性的预防对策
首先应当加强对治疗室的卫生管理，即及时对治疗室中进行消毒，确保与静脉输液相关的药物和用品能够长期处于无菌的环境中，进而避免由于药物被污染给患者造成的危险；其次加强对药物的配比操作，要求相关操作人员能够准确的了解早药物配置过程中的禁忌，同时及时对进行输液前的输液瓶进行消毒和冲洗处理，通过提升药物配置的意识，使其能够在输液过程中降低不良反应的发生率，另外在输液人员进行输液前，应该佩戴相应的口罩和手套、穿隔离服，避免因为自身原因造成的不良影响，在患者进行输液中及时对输液管进行观察，避免不良状况的产生；通过提升医护人员的职业素养和专业技能，使其能够真正意识到自身操作的重要性，进而在工作中能够严肃对待。最后加强对输液室环境的管理，加派专员对输液室进行秩序的维护，同时配比相应的设施，使其能够满足患者或者家属的需要[3]。
综上所述，在对乡镇卫生院门诊病人静脉输液的过程中需要重视其中可能会出现的问题，并及时给出相应的预防措施，从而保证患者的安全。
参考文献
[1]万芹.乡镇卫生院门诊静脉输液的护理[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）：4484-4485.