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（胜利油田中心医院儿科 山东东营 257000）
摘 要：小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、電解质、酸碱平衡紊乱。 目的 研究小儿腹泻病的诊断和临床治疗方法。方法 选取我院2014年3月至2016年10月收治的50例小儿腹泻患儿，分析其临床资料。结果 治疗的总有效率为98%，不良反应发生率为8%。结论 对小儿腹泻患儿要加强防治，正确的诊断是治疗的基础，医师应该全面掌握小儿腹泻相关知识，提高确诊率。有效的治疗有利于缩短患儿病程，促进患儿身体的恢复。
关键词：小儿；腹泻病；肠道疾病；护理；临床治疗
腹泻病主要指大便不成形，次数明显增多的肠道疾病[1]。导致腹泻病的因素很多，小儿是主要发病人群，其中5岁以下小儿占最大比重，防治不当，可能造成死亡。本文主要分析小儿腹泻病诊断和具体临床治疗方法，观察患儿的诊断结果和临床疗效，现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本研究的对象为2014年3月至2016年10月来我院治疗的小儿腹泻患儿50例，其中男27例，女23例，年龄1～11岁，平均年龄（5.8±3.7）岁。经检查，所有患儿均符合小儿腹泻临床诊断标准。其中，病程在2周以内的患儿有11例，病程在2周～2个月的患儿有27例，病程在两个月以上的患儿有12例。
1.2诊断：所有患儿大便不成形，均为稀便或者水样便，患儿每天大便次数比正常情况多3次以上。50例患儿中，13例患儿病情较轻，没有脱水等症状；25例患儿有轻微脱水或者中毒症状；12例患儿病情较重，出现重度脱水、体温升高、精神不振、气血不足、情绪偏激等症状。50例患儿中，由霍乱、肠炎和痢疾引起的腹泻有33例，另外17例患儿均为饮食性腹泻、过敏性腹瀉和其他类型腹泻。根据患儿的临床症状等基本情况，能够进行相应诊断。2岁以下的急性水样便腹泻患儿的腹泻多发生在秋冬季节，一般由轮状病毒感染引发的概率较大。呈水样形大便的患儿不仅大便次数增加而且会由严重呕吐和脱水症状，要考虑是否为霍乱前期症状；如果患儿排出脓血或者黏脓便，要考虑是否为细菌性痢疾前期症状；如果患儿大便呈果酱样，大便中血多脓少，要考虑是否为阿米巴痢疾的前期症状。
1.3 治疗：首先利用静脉补液治疗呕吐、高热、脱水的患儿，恢复患儿的水电解质稳定、酸碱平衡。利用爱茂尔注射或者口服吗丁啉治疗呕吐症状严重患儿。对50例患儿均给予思密达进行治疗，每天3次，温水冲服，1岁以下患儿每次服用0.3包，1～3岁患儿每次服用半包，3岁以上患儿每次服用1包。对于不能口服的患儿采取肠道给药，1岁以下患儿每次利用生理盐水20ml加半包思密达混合使用，1～3岁患儿每次利用生理盐水20ml加1包思密达混合使用，3岁以上患儿每次利用生理盐水20ml加2包思密达混合使用，每次将药液停留在肠道内25min左右，每天2次。另外，6个月以上患儿每天补充20 mg锌元素，6个月以下的患儿每天补充10mg锌元素。还要保证患儿饮食合理，减少摄入乳糖，如果患儿情况允许，喂食盐溶液混合米汤，对于年龄偏小的婴儿，以脱乳糖奶粉为主要食物，帮助促进患儿恢复。
1.4 疗效评定标准[2]：按照我院相关标准，疗效评为治愈、好转、无效。治愈：大便性状次数正常，临床症状消失，无不良反应，为治愈；好转：大便性状明显好转，次数明显减少，临床症状基本消失，出现轻微不良反应经治疗恢复，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，出现较严重不良反应，为无效。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法[3]：统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计数资料用n表示，用χ2检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P<0.05则对比有显著差异，有统计学意义。
2结果
经过治疗，50例患儿中治愈32例，占64%；好转17例，占34%；无效1例，占2%，治疗总有效率为98%。从患儿治疗后不良反应情况来看，出现营养不良的患儿有2例，出现贫血的患儿有1例，出现支气管肺炎的患儿有1例，不良反应的总发生率为8%。见表1。
3、讨论
对于小儿腹泻患儿，除了进行对症治疗，良好的饮食对身体的恢复也有重要作用，一般小儿发生腹泻后8 h以内最好不要进食，以免造成小儿肠胃负担，可以适量服用5%浓度的葡萄糖盐水[4]。在禁食期间可以利用母乳喂养，喂养母乳前先服用少量温水，每次喂养6min左右，6h左右喂养一次，1周后可恢复正常喂养频率。对于没有母乳喂养的患儿，可每次喂服100 mL米汤，然后逐渐用米汤和牛奶混合喂养，每天4次左右，后可逐渐减少米汤数量，增加牛奶数量，最终恢复正常牛奶喂养[5]。
本研究通过对患儿进行诊断与治疗，治疗的有效率为98%，患儿的大便基本成形，大便次数逐渐恢复正常，临床症状逐渐消失，只有4例患儿治疗后出现轻微不良反应，不良反应发生率为8%，对于出现不良反应的患儿进行及时的治疗，不良反应在短时间内得以消失。
综上所述，对小儿腹泻患儿要加强防治，正确的诊断是治疗的基础，小儿腹泻的致病因素很多，医师应该全面掌握小儿腹泻相关知识，提高确诊率。有效的治疗有利于缩短患儿病程，促进患儿身体的恢复。
参考文献：
[1]常如虚，潘瑞芳，朱冰.广州地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染及型别研究[J].中华儿科杂志，2012，40（7）：405-406.
[2]解红艺.喜炎平注射液治疗小儿病毒性腹泻78例疗效观察[J].中国医师进修杂志，2013，36（30）：55-56.
[3]杨士珍，郝海英，黄俊敏.地锦草合剂足浴治疗小儿秋季腹泻65例临床观察[J].河北中医，2013，30（10）：1032.
[4]孟祥丽.小儿腹泻的临床治疗体会[J].医学信息（中旬刊），2010，5 （12）：3601-3602.
[5]金德华，向贵英，吴蓉.小儿腹泻病120例治疗体会[J].中国妇幼保健，2013，23（7）：2406-2407
摘 要：小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、電解质、酸碱平衡紊乱。 目的 研究小儿腹泻病的诊断和临床治疗方法。方法 选取我院2014年3月至2016年10月收治的50例小儿腹泻患儿，分析其临床资料。结果 治疗的总有效率为98%，不良反应发生率为8%。结论 对小儿腹泻患儿要加强防治，正确的诊断是治疗的基础，医师应该全面掌握小儿腹泻相关知识，提高确诊率。有效的治疗有利于缩短患儿病程，促进患儿身体的恢复。
关键词：小儿；腹泻病；肠道疾病；护理；临床治疗
腹泻病主要指大便不成形，次数明显增多的肠道疾病[1]。导致腹泻病的因素很多，小儿是主要发病人群，其中5岁以下小儿占最大比重，防治不当，可能造成死亡。本文主要分析小儿腹泻病诊断和具体临床治疗方法，观察患儿的诊断结果和临床疗效，现将结果整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本研究的对象为2014年3月至2016年10月来我院治疗的小儿腹泻患儿50例，其中男27例，女23例，年龄1～11岁，平均年龄（5.8±3.7）岁。经检查，所有患儿均符合小儿腹泻临床诊断标准。其中，病程在2周以内的患儿有11例，病程在2周～2个月的患儿有27例，病程在两个月以上的患儿有12例。
1.2诊断：所有患儿大便不成形，均为稀便或者水样便，患儿每天大便次数比正常情况多3次以上。50例患儿中，13例患儿病情较轻，没有脱水等症状；25例患儿有轻微脱水或者中毒症状；12例患儿病情较重，出现重度脱水、体温升高、精神不振、气血不足、情绪偏激等症状。50例患儿中，由霍乱、肠炎和痢疾引起的腹泻有33例，另外17例患儿均为饮食性腹泻、过敏性腹瀉和其他类型腹泻。根据患儿的临床症状等基本情况，能够进行相应诊断。2岁以下的急性水样便腹泻患儿的腹泻多发生在秋冬季节，一般由轮状病毒感染引发的概率较大。呈水样形大便的患儿不仅大便次数增加而且会由严重呕吐和脱水症状，要考虑是否为霍乱前期症状；如果患儿排出脓血或者黏脓便，要考虑是否为细菌性痢疾前期症状；如果患儿大便呈果酱样，大便中血多脓少，要考虑是否为阿米巴痢疾的前期症状。
1.3 治疗：首先利用静脉补液治疗呕吐、高热、脱水的患儿，恢复患儿的水电解质稳定、酸碱平衡。利用爱茂尔注射或者口服吗丁啉治疗呕吐症状严重患儿。对50例患儿均给予思密达进行治疗，每天3次，温水冲服，1岁以下患儿每次服用0.3包，1～3岁患儿每次服用半包，3岁以上患儿每次服用1包。对于不能口服的患儿采取肠道给药，1岁以下患儿每次利用生理盐水20ml加半包思密达混合使用，1～3岁患儿每次利用生理盐水20ml加1包思密达混合使用，3岁以上患儿每次利用生理盐水20ml加2包思密达混合使用，每次将药液停留在肠道内25min左右，每天2次。另外，6个月以上患儿每天补充20 mg锌元素，6个月以下的患儿每天补充10mg锌元素。还要保证患儿饮食合理，减少摄入乳糖，如果患儿情况允许，喂食盐溶液混合米汤，对于年龄偏小的婴儿，以脱乳糖奶粉为主要食物，帮助促进患儿恢复。
1.4 疗效评定标准[2]：按照我院相关标准，疗效评为治愈、好转、无效。治愈：大便性状次数正常，临床症状消失，无不良反应，为治愈；好转：大便性状明显好转，次数明显减少，临床症状基本消失，出现轻微不良反应经治疗恢复，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，出现较严重不良反应，为无效。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法[3]：统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计数资料用n表示，用χ2检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P<0.05则对比有显著差异，有统计学意义。
2结果
经过治疗，50例患儿中治愈32例，占64%；好转17例，占34%；无效1例，占2%，治疗总有效率为98%。从患儿治疗后不良反应情况来看，出现营养不良的患儿有2例，出现贫血的患儿有1例，出现支气管肺炎的患儿有1例，不良反应的总发生率为8%。见表1。
3、讨论
对于小儿腹泻患儿，除了进行对症治疗，良好的饮食对身体的恢复也有重要作用，一般小儿发生腹泻后8 h以内最好不要进食，以免造成小儿肠胃负担，可以适量服用5%浓度的葡萄糖盐水[4]。在禁食期间可以利用母乳喂养，喂养母乳前先服用少量温水，每次喂养6min左右，6h左右喂养一次，1周后可恢复正常喂养频率。对于没有母乳喂养的患儿，可每次喂服100 mL米汤，然后逐渐用米汤和牛奶混合喂养，每天4次左右，后可逐渐减少米汤数量，增加牛奶数量，最终恢复正常牛奶喂养[5]。
本研究通过对患儿进行诊断与治疗，治疗的有效率为98%，患儿的大便基本成形，大便次数逐渐恢复正常，临床症状逐渐消失，只有4例患儿治疗后出现轻微不良反应，不良反应发生率为8%，对于出现不良反应的患儿进行及时的治疗，不良反应在短时间内得以消失。
综上所述，对小儿腹泻患儿要加强防治，正确的诊断是治疗的基础，小儿腹泻的致病因素很多，医师应该全面掌握小儿腹泻相关知识，提高确诊率。有效的治疗有利于缩短患儿病程，促进患儿身体的恢复。
参考文献：
[1]常如虚，潘瑞芳，朱冰.广州地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染及型别研究[J].中华儿科杂志，2012，40（7）：405-406.
[2]解红艺.喜炎平注射液治疗小儿病毒性腹泻78例疗效观察[J].中国医师进修杂志，2013，36（30）：55-56.
[3]杨士珍，郝海英，黄俊敏.地锦草合剂足浴治疗小儿秋季腹泻65例临床观察[J].河北中医，2013，30（10）：1032.
[4]孟祥丽.小儿腹泻的临床治疗体会[J].医学信息（中旬刊），2010，5 （12）：3601-3602.
[5]金德华，向贵英，吴蓉.小儿腹泻病120例治疗体会[J].中国妇幼保健，2013，23（7）：2406-2407