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摘要：目的：研究中医在风湿病辩治上的应用。方法：对多名风湿病患者进行中医角度的的分析，从内在与外在两方面分析辩治方法。利用中医所特有的诊治手段，对风湿病进行分析，找出治疗风湿病的最佳办法。资料：利用中国古代的各种医学名著，如《内径》、《素问.刺法轮》、《重订严氏济生方》以及《顾氏医镜》等，根据书中的记载进行风湿病的诊治。讨论：中医与西医在诊治风湿病上的区别，了解各自所具有的优点。结果：从中医的角度来看，风湿病发生的内在原因是体虚感邪，外在原因是风寒湿邪，由此造成的经络痹阻是病发的主要病机。
Abstract: Objective: To study the medicine used in the treatment of rheumatism debate. Methods: The number of patients with rheumatism medicine angle analysis to analyze governance debate from both internal and external. The unique advantage of Chinese medicine diagnosis and treatment methods, rheumatism analysis to identify the best way to treat rheumatism. Information: Using a variety of ancient Chinese medical classics, such as "ID", "Su asked thorn Falun.", "Yan Shi Ji Sheng Fang re" and "Gu Medical Mirror", etc., for rheumatism for the record book diagnosis and treatment. Discussion: the difference between Chinese and Western medicine in the diagnosis and treatment of rheumatic diseases, understanding each has advantages. Results: From the Chinese point of view, the underlying causes of rheumatism happens is physically weak sense of evil, external cause is the wind cold dampness evil, resulting meridian blockage is the main pathogenesis of the disease.
关键词：风湿病病因病机辩治
Keywords: cure rheumatism pathogenesis debate
引言
风湿病指的是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有關软组织或结缔组织的疾病，在这之中多数为自身免疫性疾病。风湿病的发病较多，而且比较隐蔽而缓慢，病程较长，具有一定的遗传倾向。 在诊断以及治疗方面均有一定难度;由于血液中可以检查出不同的自身抗体，因此可以得出其可能受到不同HLA亚型的影响的结论;对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有出现较好的短期或长期的缓解性反应。西医对于风湿病的辩治有一定的难度，因此可以适当的从中医的角度来进行风湿病的辩治。
一、病因病机概要
早在中国古代的《内径》中就出现了对于风湿病的分析，在这之中主要论述了痹，而且进行了深入而细致地分析，认为经络痹阻引发风湿病的主要原因。经过多年的临床试验证明，风湿病发生的内在原因是体虚感邪，正气不足；外在原因是风寒湿邪。在这种情况下就会造成脉络痹阻，进而影响阳气的运行与化生，最终引发风湿病。
（一）体虚感邪是风湿病发生的内在因素
中国古代的医书中对于风湿病的产生与治疗有着许多的记载，比如说在《素问.刺法轮》中就写到“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。人身的卫气乃拒邪之藩篱，其源于阳气，阳气旺盛，则内能养脏腑，外能拒虚邪贼风入侵 机体”。这个意思是说，如果体内的正气充足，就算是有风寒之气入侵，人体也能依靠体内的正气将其驱逐出去；而当体内正气不足时，就会很容易受到风寒之气的侵蚀，造成脉络痹阻。正如《重订严氏济生方》中所描述的“痹之为病，寒多则痛，风多则行，湿多则著，在骨则重而不举 在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，在肉则不仁，在皮则寒”，风湿病也就发生了。从中医的角度来看，风湿病的主要症状是关节的游走性疼痛并且伴随着屈伸不利，这都是由于体虚感邪造成的，因此说其是风湿病发生的内在原因。
（二）风寒湿邪是风湿病发生的外在因素
尽管体虚感邪是造成风湿病的内在原因，但是风湿病也受到一些外在因素的影响，比如说居住地的环境以及生活条件。如果长时间的在严寒的地方居住，即使体质再好的人在缺乏必要的防寒措施的情况下，也会造成风湿病的发生。除此之外，如果长时间的在野外露宿，居住在潮湿的地方，也会诱发风湿病。因此，对于风湿病产生原因的分析不应该仅仅考虑体质的原因，还应该适当的将生活环境考虑进去。对于可能引发风湿病的一切外在因素，都不能忽视，这样才能得出风湿病发生的外在因素。而根据多年的临床研究证明，风寒湿邪是造成风湿病的重要外在因素。
（三）痹阻不通是风湿病发生的主要病机
受到体虚感邪的内在影响以及风寒湿邪的外在影响，造成了经络痹阻，而痹阻不通是造成风湿病发生的主要病机。对此《顾氏医镜》中有详细的记载，“寒为 阴邪，易伤人阳气，寒邪袭人，不仅气血为寒邪所阻遏，经脉关节不利而发生疼痛，关节屈伸不利，而且易导致气血凝滞，瘀血发生，加重病情”。由此可见风湿病从中医的角度来看，主要是由于经脉痹阻造成的。因此就可以根据这一病机，来进行风湿病的诊治。如果病人出现经脉痹阻，屈伸不利的症状，就应该考虑病人有可能患上了风湿病。如果明白了风湿病的病因以及症状，就可以更加容易的进行风湿病的诊治。
二、辩证论治
风湿病的主要类型有风寒湿型、风湿热型、气血虚弱型、痰湿瘀阻型以及肝肾阴虚型，只有对于风湿病的类型有了明确的认识，才能更好地进行风湿病的诊治。由于不同类型的风湿病的症状以及治疗方法是不同的，因此要进行区别的对待。比如说风寒湿型与风湿热型，前者的主要症状是肢体关节疼痛、关节麻木；而后者虽然关节也疼痛，但是疼痛处红肿灼热。风寒湿型的治疗选用的药材多是秦艽、桂枝、川芎、羌活、独活、细辛、防风、桑寄生以及当归等，而风湿热型的风湿病多采用羌活、防风、生地、川芎、黄芩、白芍、白术、石膏以及忍冬藤等进行治疗。由此就可以看出，对于不同类型的风湿病，应该采用不同的方式进行治疗，这样才能取得最好的治疗效果。
三、讨论与体会
首先来说，治疗风湿病的基本原则应该是通络除痹。从中医角度来看风湿病，主要是由于体内的正气不足，同时又受到外来的风、寒、湿、热的影响，造成经络的阻滞而产生的。因此，治疗风湿病应以通为主，只有当经络通达以后，才能从根本上治愈风湿病。在达到舒经活络的目的以后，关节的疼痛才能最大程度上实现消除，最终实现风湿病的治愈。
其次，要辨明寒热的病性，注重两者之间的转化。应该注意的是风湿热型风湿病在治愈之后，还有可能会转化成风寒湿型风湿病。因此在治疗的过程中，应该根据病机的转化，及时的采用相应的措施解决，这样才能获得最佳的治疗效果。
最后，风湿病属于一种本虚标实的疾病，因此在治疗中应该多采用黄芪、淫羊藿、淮牛膝、川芎等药。这些药材对于治疗风湿病有着极佳的效果，因此应该多多采用，这样才能取得更好的治疗效果。
结语：近年来，风湿病的发生率持续升高，这其中固然有着生活环境变化的因素，但是人类体质的下降是其发生的主要诱因。因此，应该提高人们的身体素质，加强体育锻炼，防治风湿病的发生。然而，在风湿病发生以后，应该积极的采取措施进行治疗，这时就应该重视中医的作用。从中医的角度来进行分析，找出治疗风湿病的最佳办法，最大程度上降低风湿病对人体健康的影响。
参考文献：
[1] 俞小芬;;中医药治疗类风湿性关节炎的研究进展[J];辽宁中医药大学学报;2008年02期
[2] 周颖芳;李万瑶;;蜂针对90例类风湿性关节炎疼痛影响的临床观察[A];中国针灸学会临床分会第三届全国代表大会暨全国针灸临床学术论坛论文集[C];2005年
Abstract: Objective: To study the medicine used in the treatment of rheumatism debate. Methods: The number of patients with rheumatism medicine angle analysis to analyze governance debate from both internal and external. The unique advantage of Chinese medicine diagnosis and treatment methods, rheumatism analysis to identify the best way to treat rheumatism. Information: Using a variety of ancient Chinese medical classics, such as "ID", "Su asked thorn Falun.", "Yan Shi Ji Sheng Fang re" and "Gu Medical Mirror", etc., for rheumatism for the record book diagnosis and treatment. Discussion: the difference between Chinese and Western medicine in the diagnosis and treatment of rheumatic diseases, understanding each has advantages. Results: From the Chinese point of view, the underlying causes of rheumatism happens is physically weak sense of evil, external cause is the wind cold dampness evil, resulting meridian blockage is the main pathogenesis of the disease.
关键词：风湿病病因病机辩治
Keywords: cure rheumatism pathogenesis debate
引言
风湿病指的是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有關软组织或结缔组织的疾病，在这之中多数为自身免疫性疾病。风湿病的发病较多，而且比较隐蔽而缓慢，病程较长，具有一定的遗传倾向。 在诊断以及治疗方面均有一定难度;由于血液中可以检查出不同的自身抗体，因此可以得出其可能受到不同HLA亚型的影响的结论;对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有出现较好的短期或长期的缓解性反应。西医对于风湿病的辩治有一定的难度，因此可以适当的从中医的角度来进行风湿病的辩治。
一、病因病机概要
早在中国古代的《内径》中就出现了对于风湿病的分析，在这之中主要论述了痹，而且进行了深入而细致地分析，认为经络痹阻引发风湿病的主要原因。经过多年的临床试验证明，风湿病发生的内在原因是体虚感邪，正气不足；外在原因是风寒湿邪。在这种情况下就会造成脉络痹阻，进而影响阳气的运行与化生，最终引发风湿病。
（一）体虚感邪是风湿病发生的内在因素
中国古代的医书中对于风湿病的产生与治疗有着许多的记载，比如说在《素问.刺法轮》中就写到“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。人身的卫气乃拒邪之藩篱，其源于阳气，阳气旺盛，则内能养脏腑，外能拒虚邪贼风入侵 机体”。这个意思是说，如果体内的正气充足，就算是有风寒之气入侵，人体也能依靠体内的正气将其驱逐出去；而当体内正气不足时，就会很容易受到风寒之气的侵蚀，造成脉络痹阻。正如《重订严氏济生方》中所描述的“痹之为病，寒多则痛，风多则行，湿多则著，在骨则重而不举 在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，在肉则不仁，在皮则寒”，风湿病也就发生了。从中医的角度来看，风湿病的主要症状是关节的游走性疼痛并且伴随着屈伸不利，这都是由于体虚感邪造成的，因此说其是风湿病发生的内在原因。
（二）风寒湿邪是风湿病发生的外在因素
尽管体虚感邪是造成风湿病的内在原因，但是风湿病也受到一些外在因素的影响，比如说居住地的环境以及生活条件。如果长时间的在严寒的地方居住，即使体质再好的人在缺乏必要的防寒措施的情况下，也会造成风湿病的发生。除此之外，如果长时间的在野外露宿，居住在潮湿的地方，也会诱发风湿病。因此，对于风湿病产生原因的分析不应该仅仅考虑体质的原因，还应该适当的将生活环境考虑进去。对于可能引发风湿病的一切外在因素，都不能忽视，这样才能得出风湿病发生的外在因素。而根据多年的临床研究证明，风寒湿邪是造成风湿病的重要外在因素。
（三）痹阻不通是风湿病发生的主要病机
受到体虚感邪的内在影响以及风寒湿邪的外在影响，造成了经络痹阻，而痹阻不通是造成风湿病发生的主要病机。对此《顾氏医镜》中有详细的记载，“寒为 阴邪，易伤人阳气，寒邪袭人，不仅气血为寒邪所阻遏，经脉关节不利而发生疼痛，关节屈伸不利，而且易导致气血凝滞，瘀血发生，加重病情”。由此可见风湿病从中医的角度来看，主要是由于经脉痹阻造成的。因此就可以根据这一病机，来进行风湿病的诊治。如果病人出现经脉痹阻，屈伸不利的症状，就应该考虑病人有可能患上了风湿病。如果明白了风湿病的病因以及症状，就可以更加容易的进行风湿病的诊治。
二、辩证论治
风湿病的主要类型有风寒湿型、风湿热型、气血虚弱型、痰湿瘀阻型以及肝肾阴虚型，只有对于风湿病的类型有了明确的认识，才能更好地进行风湿病的诊治。由于不同类型的风湿病的症状以及治疗方法是不同的，因此要进行区别的对待。比如说风寒湿型与风湿热型，前者的主要症状是肢体关节疼痛、关节麻木；而后者虽然关节也疼痛，但是疼痛处红肿灼热。风寒湿型的治疗选用的药材多是秦艽、桂枝、川芎、羌活、独活、细辛、防风、桑寄生以及当归等，而风湿热型的风湿病多采用羌活、防风、生地、川芎、黄芩、白芍、白术、石膏以及忍冬藤等进行治疗。由此就可以看出，对于不同类型的风湿病，应该采用不同的方式进行治疗，这样才能取得最好的治疗效果。
三、讨论与体会
首先来说，治疗风湿病的基本原则应该是通络除痹。从中医角度来看风湿病，主要是由于体内的正气不足，同时又受到外来的风、寒、湿、热的影响，造成经络的阻滞而产生的。因此，治疗风湿病应以通为主，只有当经络通达以后，才能从根本上治愈风湿病。在达到舒经活络的目的以后，关节的疼痛才能最大程度上实现消除，最终实现风湿病的治愈。
其次，要辨明寒热的病性，注重两者之间的转化。应该注意的是风湿热型风湿病在治愈之后，还有可能会转化成风寒湿型风湿病。因此在治疗的过程中，应该根据病机的转化，及时的采用相应的措施解决，这样才能获得最佳的治疗效果。
最后，风湿病属于一种本虚标实的疾病，因此在治疗中应该多采用黄芪、淫羊藿、淮牛膝、川芎等药。这些药材对于治疗风湿病有着极佳的效果，因此应该多多采用，这样才能取得更好的治疗效果。
结语：近年来，风湿病的发生率持续升高，这其中固然有着生活环境变化的因素，但是人类体质的下降是其发生的主要诱因。因此，应该提高人们的身体素质，加强体育锻炼，防治风湿病的发生。然而，在风湿病发生以后，应该积极的采取措施进行治疗，这时就应该重视中医的作用。从中医的角度来进行分析，找出治疗风湿病的最佳办法，最大程度上降低风湿病对人体健康的影响。
参考文献：
[1] 俞小芬;;中医药治疗类风湿性关节炎的研究进展[J];辽宁中医药大学学报;2008年02期
[2] 周颖芳;李万瑶;;蜂针对90例类风湿性关节炎疼痛影响的临床观察[A];中国针灸学会临床分会第三届全国代表大会暨全国针灸临床学术论坛论文集[C];2005年