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【摘要】 在我市尤其在牧区由于生活习惯、饮食习惯的特殊性，脂肪肝患者更多见。近年来随着人民生活水平提高和生活节奏加快，高胆固醇、高脂肪饮食与运动量少等原因导致城市人群发病率也有上升趋势。现代医学到目前为止对其治疗方法尚未健全，部分病患还转为肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭，严重影响着人们的身体健康。我们选用的蒙药古日古木-13是出自《诊治明医典》的由番红花、丁香、牛黄等十三味单药组成的传统验方。从临床经验发现古日古木-13对脂肪肝具有显著的疗效，本课题通过系统的临床观察对古日古木-13对脂肪肝的疗效做出客观评价。
【关键词】 脂肪肝；蒙药古日古木-13；临床研究
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.689 文章编号：1004-7484（2014）-03-1734-01
脂肪肝是脂肪性肝病的简称，属于遗传—环境—代谢应激相关性疾病，包括酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）和非酒精性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）以及其他特殊类型的肝病。当前全球酒精性肝病患病率居高不下，而非酒精性肝病不断攀高且起病渐趋低龄化，并已成为西方发达国家第一大肝病，在我国则成为慢性肝病的重要病因之一；并且酒精性肝病和非酒精性肝病可以与病毒性肝炎合并存在。
目前，国内中医药对脂肪肝的治疗用“肝脂平胶囊”，“肝脂消胶囊”，“肝脂复煎剂”，“去脂软肝丸”等药物，虽然临床上取得了一定的效果，但其疗效达不到理想指标。而西医在临床上虽然有很多化学药物，但都有不同程度的毒副作用，甚至有的可引起人体器官直接损害。所以，我们用蒙医药学的特点及蒙西医结合的方法诊治脂肪肝具有毒副作用少，价格便宜、使用方便、安全可靠等优点。
1 臨床诊断
1.1 症状和体征 大多数病人无临床症状、部分病人出现乏力、食欲缺乏、肝区隐痛不适和右上腹压迫感和饱满感、腹胀等。
1.2 实验室检查 轻度病患科无明显异常，中重度病患血清ALT、AST、TBIL、GGT、GLB、CHOL等异常。
1.3 肝脏B超 治疗前后各查1次腹部B超。
1.4 治疗方法 将我科收治的符合蒙西医诊断标准的脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组，各30例，两组资料有可比性。对照组应用还原性谷胱甘肽1800mg加5%葡萄糖液250ml静脉滴注，每日1次。治疗组则在此基础上古日古木-13（呼伦贝尔市中蒙医院制剂中心）3g1次/日口服。疗程均为15天。
1.5 疗效判定
1.5.1 判定标准 显效：疗程结束临床症状完全消失或明显改善，肝脾回缩，ALT、AST、GGT、GLB降至正常水平，B超肝脏声像图显示正常或明显好转；有效：临床症状好转，肝脾肿大无明显变化，ALT、AST、GGT、GLB较治疗前下降50%以上，并低于2倍正常值，B超肝脏声像图比治疗前有所改善；无效：症状体征无改善，ALT、AST、GGT、GLB下降不明显B超肝脏声像图无改变或病情加重。
1.5.2 统计学处理 定性资料用χ2检验，定量资料用t检验。
2 讨 论
脂肪肝是肝脏的脂肪含量超过肝脏重量的5%，主要是因为常饮食高脂肪、长期缺乏运动、长期频繁的饮酒等造成肝脏代谢功能障碍，使脂类物质的动态平衡失调造成。蒙医学认为脂肪肝是属于“通拉嘎（食物精华）未消化”中的“脂肪未消化症”范畴。对于脂肪肝的治疗迄今为止没有特效的药物和方法，西医主要是抗氧化剂、降血脂药为主要治疗方法。而蒙药对脂肪肝有很好的疗效。本研究从蒙西医结合治疗的角度上进行了对比研究，从而寻找更好的治疗方法。
【关键词】 脂肪肝；蒙药古日古木-13；临床研究
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.689 文章编号：1004-7484（2014）-03-1734-01
脂肪肝是脂肪性肝病的简称，属于遗传—环境—代谢应激相关性疾病，包括酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）和非酒精性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）以及其他特殊类型的肝病。当前全球酒精性肝病患病率居高不下，而非酒精性肝病不断攀高且起病渐趋低龄化，并已成为西方发达国家第一大肝病，在我国则成为慢性肝病的重要病因之一；并且酒精性肝病和非酒精性肝病可以与病毒性肝炎合并存在。
目前，国内中医药对脂肪肝的治疗用“肝脂平胶囊”，“肝脂消胶囊”，“肝脂复煎剂”，“去脂软肝丸”等药物，虽然临床上取得了一定的效果，但其疗效达不到理想指标。而西医在临床上虽然有很多化学药物，但都有不同程度的毒副作用，甚至有的可引起人体器官直接损害。所以，我们用蒙医药学的特点及蒙西医结合的方法诊治脂肪肝具有毒副作用少，价格便宜、使用方便、安全可靠等优点。
1 臨床诊断
1.1 症状和体征 大多数病人无临床症状、部分病人出现乏力、食欲缺乏、肝区隐痛不适和右上腹压迫感和饱满感、腹胀等。
1.2 实验室检查 轻度病患科无明显异常，中重度病患血清ALT、AST、TBIL、GGT、GLB、CHOL等异常。
1.3 肝脏B超 治疗前后各查1次腹部B超。
1.4 治疗方法 将我科收治的符合蒙西医诊断标准的脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组，各30例，两组资料有可比性。对照组应用还原性谷胱甘肽1800mg加5%葡萄糖液250ml静脉滴注，每日1次。治疗组则在此基础上古日古木-13（呼伦贝尔市中蒙医院制剂中心）3g1次/日口服。疗程均为15天。
1.5 疗效判定
1.5.1 判定标准 显效：疗程结束临床症状完全消失或明显改善，肝脾回缩，ALT、AST、GGT、GLB降至正常水平，B超肝脏声像图显示正常或明显好转；有效：临床症状好转，肝脾肿大无明显变化，ALT、AST、GGT、GLB较治疗前下降50%以上，并低于2倍正常值，B超肝脏声像图比治疗前有所改善；无效：症状体征无改善，ALT、AST、GGT、GLB下降不明显B超肝脏声像图无改变或病情加重。
1.5.2 统计学处理 定性资料用χ2检验，定量资料用t检验。
2 讨 论
脂肪肝是肝脏的脂肪含量超过肝脏重量的5%，主要是因为常饮食高脂肪、长期缺乏运动、长期频繁的饮酒等造成肝脏代谢功能障碍，使脂类物质的动态平衡失调造成。蒙医学认为脂肪肝是属于“通拉嘎（食物精华）未消化”中的“脂肪未消化症”范畴。对于脂肪肝的治疗迄今为止没有特效的药物和方法，西医主要是抗氧化剂、降血脂药为主要治疗方法。而蒙药对脂肪肝有很好的疗效。本研究从蒙西医结合治疗的角度上进行了对比研究，从而寻找更好的治疗方法。