医院医疗质量安全绩效考核方案的设计

来源 :第13届京津沪渝医院管理高级论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenjzh68
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  公立医院医疗绩效考核,为医院管理者决策、促进医院发展、调动医务人员积极性有很大的影响。但到目前为止仍然没有一套理想的评价方法。医院将医疗质量与安全视作医疗工作的生命,所以我们的考核方案将质量与安全定为方案设立的逻辑起点,先设定医院的关键绩效指标,再界定绩效标准,最后进行量化设计。具体方案为按照考核项目将绩效指标分为质量指标、安全指标与效率指标;按考核周期分为年度与月度考核;按照考核层级制定划分一至四级标准;按照全院各临床科室特点,设计相对应多套个性化考核方案,并设计权重配比。质量指标涵盖医疗环节质量监管的各个层面,包括住院病史质量管理、抗菌药物合理控制管理、医院感染管理、防保传报管理、医疗核心制度落实管理、三四级手术比例、疑难危重病人收治比例与治疗与抢救效果八项。安全指标包括医疗事故与纠纷、手术安全核查与风险评估、非计划二次手术三项。效率指标主要是传统一直考核的量化数据,如出院人数、平均住院日、床位使用率等。按各科室工作实际特性,将考核标准分类为手术科室、非手术科室、医技科室、麻醉科、放射介入科、核医学科、药剂科。另外,还设立了奖惩附加分。但在方案实施中也发现存在缺陷,这就使我们产生思考,应该对管理者进行绩效考核知识的培训,并亟需要引导职工转变思想观念。医院的绩效考核方案还在探索和初步实践过程中,这就要求管理者不断学习运用修正,进而使医院的绩效制度趋于完善化。
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